劉霞

[摘要]目的：探討在對(duì)普外科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，將心理護(hù)理應(yīng)用于其中的效果。方法：在2017年5月至2019年5月開展實(shí)驗(yàn)錄入該實(shí)驗(yàn)段內(nèi)60名接受外科手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，按照患者護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行兩組均分，分別記名為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組內(nèi)患者選擇常規(guī)護(hù)理方案，觀察組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，在護(hù)理完成后，對(duì)所有患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)記錄患者的護(hù)理護(hù)理后疼痛程度以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：在在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)觀察組患者與對(duì)照組患者的心理狀態(tài)有明顯改善，觀察組患者的疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理是常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上衍生的一種新型護(hù)理方案，旨在使患者的心理狀態(tài)得到提升，是一種安全有效的護(hù)理方案，具有良好的可應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]心理干預(yù);手術(shù);護(hù)理價(jià)值

[中圖分類號(hào)]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）17-0125-02

對(duì)于大多數(shù)需要及時(shí)手術(shù)的突發(fā)性創(chuàng)傷患者，常規(guī)手術(shù)是臨床治療的重要措施[1-2]。因此在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，做好患者的心理護(hù)理與康復(fù)管理是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，不僅需要做好患者的有效管理，還需要盡可能提升患者的康復(fù)水平，使患者的個(gè)體狀況得到進(jìn)一步的改善[3-4]。本次研究探討在對(duì)普外科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，將心理護(hù)理應(yīng)用于其中的效果。

1材料與方法

1.1一般信息本研究選擇了2017年5月至2018年5月在我院接受手術(shù)治療的60例患者，其中男30例/女30例，年齡19～63歲，平均年齡（42.47±2.48）歲。所有患者均接受非緊急手術(shù)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者在接受護(hù)理時(shí)，應(yīng)用常規(guī)外科手術(shù)護(hù)理方案觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予患者有效的心理護(hù)理，具體操作如下：1患者在手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要做好患者的全程陪同，并且患者在進(jìn)入病房前，應(yīng)當(dāng)做好清洗操作，保障病房?jī)?nèi)的整體環(huán)境干凈衛(wèi)生，在手術(shù)后護(hù)理人員需陪同患者回到病房，并且做好患者的麻醉后，護(hù)理等待患者完全清醒后，護(hù)理人員可以詢問患者是否有不適感，并且告知患者在手術(shù)后的各種注意事項(xiàng)和生活方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的呼吸和活動(dòng)，避免患者出現(xiàn)術(shù)后感染的情況。2在對(duì)患者進(jìn)行管理檢查時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時(shí)?？赐颊?，并且做好患者的交流溝通，詢問患者在康復(fù)期間是否出現(xiàn)了明顯的不適感，除此之外再與患者進(jìn)行交流時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極評(píng)估患者的心理狀況，而如果患者明顯的情緒低落，則需要了解患者出現(xiàn)情緒低落的具體原因。護(hù)理人員需要盡可能滿足患者的合理需求，除此之外，護(hù)理人員還需要做好患者手術(shù)的簡(jiǎn)單介紹，同時(shí)為患者介紹治療成功的康復(fù)病例，使患者的治療信心和成就感得到提升，并且在與患者進(jìn)行交流時(shí)，護(hù)理人員也需要保持平和友好的態(tài)度，聽取患者對(duì)于治療工作的需求，并積極回答患者的問題，做好患者的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。3疼痛干預(yù)術(shù)后切口疼痛是不可避免的，從而使患者在心理上為疼痛做好準(zhǔn)備。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行自我放松等多種方法減輕自己的痛苦，從而增加患者對(duì)疼痛的耐受力以及治療的信心。如果患者的疼痛感較強(qiáng)且無法忍受，護(hù)理人員需要詢問醫(yī)生是否需要對(duì)患者應(yīng)用止痛藥。4在患者接受心理干預(yù)后，患者也有可能出現(xiàn)不良情緒的狀況，患者的情緒主要以精神萎靡和睡眠質(zhì)量較差為主，護(hù)理人員在這樣的狀況下，應(yīng)當(dāng)盡可能與患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，察覺患者的不良情緒，給予患者有效的心理支持和鼓勵(lì)。

1.3觀察指標(biāo)兩組患者護(hù)理后精神狀態(tài)的統(tǒng)計(jì)比較：抑郁SDS評(píng)分，抑郁評(píng)分>53分;SAS焦慮評(píng)分，焦慮評(píng)分>50分。使用問卷調(diào)查比較兩組患者的護(hù)理滿意度，總分為100分。

2結(jié)果

在在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)觀察組患者與對(duì)照組患者的心理狀態(tài)有明顯改善，觀察組患者的疼痛評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

根據(jù)焦慮，疼痛和緊張恐懼癥患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：1針對(duì)焦慮癥和焦慮癥的患者。應(yīng)該判斷患者的焦慮和焦慮。輕度是患者的正常心理防御反應(yīng)，但是如果程度過大，則會(huì)嚴(yán)重影響患者的免疫力，血壓，脈搏和其他生理功能?；颊邔?duì)手術(shù)治療的態(tài)度應(yīng)予以糾正;2指出了病人對(duì)疼痛和恐懼情緒的恐懼。患者最常見的反應(yīng)也會(huì)影響患者的康復(fù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)疏通，以使患者對(duì)疼痛的原因有清晰的認(rèn)識(shí)[5-6]。通過分心法的應(yīng)用，可使患者更加開朗，提高患者抵抗疼痛的自信心。3病人的恐懼和緊張。這是患者負(fù)面情緒的體現(xiàn)。在這樣的背景下，護(hù)理人員首先需要做好患者的耐心指導(dǎo)，使患者了解手術(shù)和治療的作用，做好患者身心狀態(tài)的跟蹤，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，這對(duì)于患者的護(hù)理水平提升來說有積極意義[7-8]。普外科是醫(yī)院十分重要的一個(gè)科室，部門其中患者的種類較多，而在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，手術(shù)是采用的常見治療方式，由于級(jí)別帶來的一系列問題，很容易引發(fā)患者出現(xiàn)不同程度的焦慮，對(duì)于患者的愈后恢復(fù)會(huì)造成一定的影響啊，針對(duì)以上狀況，普外科患者在手術(shù)后接受有效的護(hù)理能夠使患者的痛苦得到控制，使患者能夠更為配合的接受醫(yī)療操作[9]。

在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，性格、年齡、性別、教育水平和社會(huì)經(jīng)歷均有可能導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)受到影響，不同患者由于手術(shù)和治療引發(fā)的心理反應(yīng)也有明顯的差異。1焦慮、緊張：由于缺乏對(duì)手術(shù)的了解，同時(shí)對(duì)于手術(shù)成功又有較高的期望，大多數(shù)患者在接受醫(yī)療和護(hù)理時(shí)，往往缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感，或者由于患者解釋和鼓勵(lì)不足，患者對(duì)于治療工作很容易產(chǎn)生疑問和誤解，除此之外，手術(shù)室中較為特殊的環(huán)境，可能會(huì)在一定程度上影響患者心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)受到影響，增加患者血壓的同時(shí)，增加患者的脈搏率。另外，出汗以及手術(shù)臺(tái)上四肢發(fā)冷和震顫會(huì)改變身體的免疫功能并降低對(duì)手術(shù)的耐受性[10-11]。2恐懼，痛苦：感覺功能，并且情緒變化尤為明顯。他們太擔(dān)心手術(shù)的成敗對(duì)經(jīng)濟(jì)和心理的壓力。疼痛是患者最擔(dān)心的實(shí)際問題。個(gè)人心理因素存在明顯差異。疼痛閾值的水平取決于他們過去的疼痛經(jīng)歷，對(duì)手術(shù)的態(tài)度，注意力和藥物耐受性。這也經(jīng)常反映在醫(yī)務(wù)人員的語氣中。同時(shí)，患者希望可以使用更多的麻醉劑消除恐懼。減輕術(shù)中和術(shù)后疼痛。

對(duì)照組僅向患者提供簡(jiǎn)單的心理咨詢，而實(shí)驗(yàn)組向患者提供個(gè)性訓(xùn)練。手術(shù)后進(jìn)行了全面的心理護(hù)理。1疼痛護(hù)理：手術(shù)后最常見的反應(yīng)是切口疼痛。由于其影響，相當(dāng)多的患者處于難以坐下或躺下的狀態(tài)，這將影響患者的休息和傷口愈合。護(hù)理人員應(yīng)向患者解釋疼痛的原因，無論是由于個(gè)人疼痛閾值，耐受力和環(huán)境因素引起的，還是由手術(shù)本身引起的，以幫助患者有針對(duì)性地減輕疼痛。此外，有必要為患者提供自我放松的指導(dǎo)，分散他們的注意力，使他們有信心戰(zhàn)勝疾病，并在必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或止痛藥。2克服焦慮和抑郁：一些患者可能會(huì)遇到不良情緒，例如焦慮和沮喪，缺乏說話和活動(dòng)，煩躁，食欲不振以及睡眠質(zhì)量差。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流時(shí)，需要帶有強(qiáng)烈的責(zé)任心和同情心，并建立與患者之間的良好關(guān)系，使患者獲得足夠的鼓勵(lì)與安慰，通過有效的護(hù)理能夠得到患者的支持與幫助，這對(duì)于減輕患者的不良情緒來說有積極意義而心理保健的有效應(yīng)用，則能夠使患者理解并接受自己改善患者的情緒，使患者的焦慮和抑郁癥狀得到進(jìn)一步的改善。3建立良好的醫(yī)患關(guān)系：在患者接受住院治療時(shí)，護(hù)理人員一定要保持工作中的熱情與患者交流時(shí)，可以詳細(xì)為患者介紹病房的情況和具體的治療方式，使患者具有一定的歸屬感。除此之外，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行交流時(shí)，還需要盡可能了解患者的心理狀態(tài)，做好患者針對(duì)性的心理評(píng)估，這樣能夠使護(hù)理工作具有更高的可行性[12-13]。

綜上所述，針對(duì)性的心理干預(yù)，能夠使普外科手術(shù)患者的焦慮和抑郁癥狀得到改善，對(duì)于促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)來說，有良好的可應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2021-3-14 接受日期：2021-4-28）