余策

[摘要]目的：研究分析胸腹部孤立性纖維性腫瘤實(shí)施CT與MRI診斷的臨床價值。方法：將本院2018年6月至2019年6月收治的63例疑似胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者列為研究對象，所有患者入院后均采取CT與MRI檢測，比較CT與MRI診斷結(jié)果及影像特點(diǎn)，分析CT與MRI在臨床中應(yīng)用價值。結(jié)果：經(jīng)數(shù)據(jù)研究分析可見，63例患者中有41例患者為胸腹部孤立性纖維性腫瘤，CT與MRI影像檢測結(jié)果比較，增強(qiáng)掃描下，MRI檢測診斷例數(shù)與病理診斷結(jié)果一致度較高，診斷準(zhǔn)確率顯著高于CT檢測，數(shù)據(jù)比對存差異（P<0.05），影像結(jié)果中，CT檢測特異性、靈敏度、血流信號清晰度、密度均勻性等影像結(jié)果比較，CT與MRI影像結(jié)果無差異性（P>0.05）。結(jié)論：CT與MRI在胸腹部孤立性纖維性腫瘤檢測中均具有不同檢測優(yōu)勢性，將二者進(jìn)行聯(lián)合檢測，能夠更為全面的為患者疾病確診提供可靠診斷依據(jù)，因此存較高檢測實(shí)施意義，臨床應(yīng)用價值顯著。

[關(guān)鍵詞]胸腹部;孤立性纖維性腫瘤;CT;MRI;臨床價值

[中圖分類號]R730.262;R730.44

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0183-02

當(dāng)前臨床醫(yī)療領(lǐng)域認(rèn)為，胸腹部孤立性纖維性腫瘤屬間質(zhì)原性腫瘤，具有發(fā)病幾率低、復(fù)發(fā)幾率高、預(yù)后效果差等疾病特點(diǎn)，孤立性纖維性腫瘤以胸腹部患腫瘤幾率較高，小部分患者腫瘤發(fā)病位置處頭部及盆腔組織當(dāng)中[1]。腫瘤發(fā)病初期無明顯特異性及疾病癥狀反應(yīng)，腫瘤瘤體生長速度緩慢，因此病程時間較長，但隨瘤體不斷增大，患者組織器官會出現(xiàn)明顯壓迫反應(yīng)，誘發(fā)咳嗽、胸腹部疼痛、呼吸急促、困難等情況，影響患者機(jī)體狀態(tài)，嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。為對孤立性纖維性腫瘤進(jìn)行有效檢測，采用CT與MRI對患者進(jìn)行臨床影像學(xué)檢測，能夠有效探查患者胸腹部腫瘤性質(zhì)及形態(tài)，檢測結(jié)果存不同優(yōu)勢性，二者聯(lián)合檢測能夠顯著提高患者疾病檢出準(zhǔn)確率，具有較高檢測實(shí)施價值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將本院2018年6月至2019年6月期間收治的63例疑似胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者列為研究對象，組間男性患者27例，女性患者36例患者年齡47～78歲，平均年齡（60.35±2.15）歲，發(fā)病部位分別是：胸腔7例、腹膜上6例、腹膜后17例、消化系統(tǒng)18例、胰腺位置15例。

1.2方法所有患者均采取CT與MRI臨床影像學(xué)檢測，檢測方法如下：1MIR檢測：檢測儀器選用核磁共振檢測儀器，患者入科室后平躺于檢測床上，雙手伸展過雙耳側(cè)，針對性掃描患者胸腹位置，參數(shù)設(shè)定：層厚8mm、間距0.8mm、矩陣254×254，對患者實(shí)施橫斷面掃描，加強(qiáng)掃描設(shè)定：低信號設(shè)定回波時間4.7ms左右，重復(fù)時間設(shè)定250ms左右，強(qiáng)信號設(shè)定回波時間90ms左右，重復(fù)時間設(shè)定3000ms左右，推注釓噴普酸葡胺，劑量0.1mmol/kg，推注速度3mL/s。2CT檢測：選用CT掃描儀對患者進(jìn)行CT掃描，參數(shù)設(shè)定：管電流130mA·s，管電壓120kV，層厚5mm，螺距1.0，掃描患者全腹部，明確患者腫瘤所在位置后，對患者腫瘤臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，測定患者腫瘤大小、占位情況、腫瘤密度等，進(jìn)行常規(guī)平掃，掃描后實(shí)施增強(qiáng)掃描，注射點(diǎn)碘克沙醇，注射量90mL左右，推注速度3mL/s。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)組間患者臨床診斷準(zhǔn)確率，采集患者于CT與MRI檢測中存增強(qiáng)信號、檢測陽性、檢測陰性患者例數(shù)，計(jì)算組間占比，比較CT與MRI檢測準(zhǔn)確性。比較CT與MRI檢測特異性、靈敏度、血流信號清晰度、密度均勻性等影像結(jié)果，觀察二者影像學(xué)特征差異性，觀察有無差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究胸腹部孤立性纖維性腫瘤實(shí)施CT與MRI診斷的臨床價值，數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用x±s表示，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表現(xiàn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1CT與MRI檢測診斷準(zhǔn)確率比較經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可見，增強(qiáng)掃描下，MRI檢測陽性檢出率顯著高于CT檢測結(jié)果，數(shù)據(jù)比對存差異（P<0.05），詳見表1。

2.2CT與MRI檢測影像學(xué)特征比較經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析可見，CT與MRI檢測41例確診胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者，檢測特異性、靈敏度、血流信號清晰度、密度均勻性等影像結(jié)果未見明顯差異（P>0.05），詳見表2。

3討論

胸腹部孤立性纖維性腫瘤于臨床中發(fā)病幾率較低，屬不常見腫瘤疾病，致病原因以樹突狀間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生病理性病變，從而形成腫瘤[3]。胸腹部孤立性纖維性腫瘤于發(fā)病初期無明顯疾病癥狀反應(yīng)，僅能夠在系統(tǒng)性體檢中發(fā)現(xiàn)早期病案案例，且腫瘤生長速度緩慢，非特異性誘因，早期孤立性纖維性腫瘤極少對患者機(jī)體狀態(tài)造成影響，因此在臨床中早期就診幾率較小。胸腹部孤立性纖維性腫瘤隨病情進(jìn)展，會在患者體內(nèi)形成病灶組織占位，逐步誘發(fā)患者出現(xiàn)疾病癥狀反應(yīng)及并發(fā)癥，降低患者機(jī)體活動范圍，影響患者機(jī)體健康水平[4]。早期胸腹部孤立性纖維性腫瘤在臨床中具有較高治愈率，經(jīng)臨床有效診療后，患者生存期限能夠延長，但于此同時，胸腹部孤立性纖維性腫瘤存在較高復(fù)發(fā)幾率和轉(zhuǎn)移幾率，因此，胸腹部孤立性纖維性腫瘤于發(fā)病后需及時進(jìn)行臨床有效確診及診療，從而提高患者臨床診療有效率與臨床診療實(shí)施效果。

CT檢測于臨床影像學(xué)檢測中具有較高實(shí)施價值，檢測原理以斷層掃描方式，借助射線穿透性，對患者病灶組織進(jìn)行連續(xù)性斷層式探查，以電信號形式對檢測信息進(jìn)行采集，經(jīng)模擬數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換，獲取數(shù)字檢測結(jié)果，從而形成檢測影像，得到患者機(jī)體中病變組織數(shù)據(jù)，于臨床檢測中可對患者機(jī)體中多部位疾病進(jìn)行有效探查，可對細(xì)小病變做出準(zhǔn)確成像，因此臨床檢測準(zhǔn)確性較高，于臨床影像學(xué)檢測中具有檢測速度快、成像精準(zhǔn)、圖像清晰等特點(diǎn)，應(yīng)用價值顯著。

MRI既核磁共振成像，檢測原理是以物理磁共振現(xiàn)象為基礎(chǔ)，于檢測中收集共振信號實(shí)施空間編碼，借助成像系統(tǒng)，重新構(gòu)建人體組織影像，可對人體檢測部位獲取多角度、多維度的檢測信息，從而使患者病灶組織性質(zhì)、病變結(jié)構(gòu)等方面信息得到準(zhǔn)確獲取，于臨床中可對多種疾病做到有效檢測。

CT和MRI雖然在疾病臨床影像學(xué)檢測中均具有較高實(shí)施意義及開展價值，但也同樣存在檢測實(shí)施弊端。CT檢測于實(shí)施中，相比其他檢測方式價格昂貴，對特定部位或定性診斷中，CT檢測診斷價值稍顯不足，因檢測是以輻射性射線穿透人體來獲取數(shù)據(jù)，因此不適合孕婦或患有特殊疾病患者進(jìn)行臨床檢測[5];MRI雖然能夠?qū)εK腑器官疾病和心血管類疾病做到有效探查，輻射量低，但MRI單次檢測時間較長，對自我控制能力差或意識模糊存行為障礙患者無法進(jìn)行有效檢測，消化系統(tǒng)成像及呼吸系統(tǒng)往往存在影像模糊情況，成像有效率較低，病灶中鈣化組織和骨骼處病灶探查敏感度較差[6]。將CT和MRI進(jìn)行聯(lián)合，對胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者做臨床檢測，通過聯(lián)合檢測，能夠患者胸腹部孤立性纖維性腫瘤疾病確診準(zhǔn)確率得到顯著提高，增進(jìn)診斷有效性，彌補(bǔ)CT和MRI影像檢測中相互所存弊端及不足，以此使患者臨床檢測結(jié)果更具全面性，從而為患者臨床診療提供可靠依據(jù)，具有相輔相成的檢測實(shí)施意義[7]。

本次研究表明，CT和MRI影像學(xué)檢測對胸腹部孤立性纖維性腫瘤疾病臨床診斷具有較高實(shí)施作用，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可見，MRI對胸腹部孤立性纖維性腫瘤陽性檢出率較高，檢測結(jié)果與病理結(jié)果基本一致，明顯高于CT檢測，數(shù)據(jù)比較存差異性（P<0.05）;CT和MRI影像結(jié)果顯示，檢測特異性、靈敏度、血流信號清晰度、密度均勻性等探查結(jié)果數(shù)據(jù)比較未見差異，數(shù)據(jù)比對存一致性（P>0.05）。

綜上所述，CT和MRI臨床影像學(xué)檢測，能夠?qū)π馗共抗铝⑿岳w維性腫瘤疾病做較為準(zhǔn)確的臨床診斷，單項(xiàng)檢測隨可對患者疾病情況做出有效探查，但存在一定差異性及誤診幾率，將CT檢測和MRI檢測進(jìn)行聯(lián)合，可以使胸腹部孤立性纖維性腫瘤疾病影像學(xué)檢測所得數(shù)據(jù)得到有效完善，全面增進(jìn)診斷準(zhǔn)確率，臨床應(yīng)用價值較高，建議臨床上使用推廣。

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（收稿日期：2021-3-9 接受日期：2021-4-24）