文/劉進德
生命是一張旋轉(zhuǎn)的唱片,青春是轉(zhuǎn)瞬即逝的容顏,守護卻是一個永恒的故事,從春說到夏,從少年說到白頭。遙望畢業(yè),已時隔20多年,可是啟蒙我對麻醉知識產(chǎn)生興趣的王成老師卻猶在眼前。我無須再另費筆力去描繪他的音容,可他對病人常說的一句話至今讓我記憶猶新。“不用緊張,我會在床頭守護著您。”每次聽他說這句話時,我分明能感覺到他內(nèi)心深處蘊藏著那種對麻醉工作的深深自信和對病人博大的愛。20年來,正是這句話一直溫暖著我的心房,陪伴著我成長,鼓勵著我在人生路上信心百倍,工作路上前行不止,并努力成為他。
現(xiàn)代醫(yī)學日益發(fā)達的今天,外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展日新月異,成績也是有目共睹。但還有一群人在背后一直默默工作,專注守護著病人安全,幫助病人克服恐懼,平穩(wěn)度過危險的手術(shù)期,他們的職業(yè)就沒有那么顯露頭角了,就像埋在地下的樹根雖使樹枝生長茂盛,果實累累,卻并不要求什么回報,王老師就是這其中的一員。
實習生活的記憶是深刻的,王老師的教學細致生動,我和他學到了許多麻醉方面基本的技能,聽到了許多新鮮的知識。不記得具體是哪一天了,只記得即將要對一個胃癌患者進行全麻手術(shù)。術(shù)前一天他帶我訪視,和我說,訪視分三步,看病歷、看病人、檢查病人??床v,要把病歷、各項檢查、化驗資料等認真梳理,不要漏掉,要充分了解病情和患者的全身情況;看病人,要從了解、關(guān)心、尊重、解釋和鼓勵病人入手,用通俗易懂的語言和病人交流手術(shù)及麻醉方式、過程,取得患者的信任,爭取病人的充分合作。并對術(shù)前禁食、禁水的時間及意義向病人解釋清楚,以減少麻醉圍術(shù)期的風險;檢查病人時,不論是全身麻醉或半身麻醉(椎管內(nèi)麻醉),還是神經(jīng)阻滯麻醉。不論是一個小手術(shù)的麻醉如闌尾炎、疝氣,還是脾胃手術(shù),亦或是心肺、腦部的手術(shù),是否存在并存癥,用藥的情況和治療的情況如何,麻醉操作的部位是否存在隱藏的風險等等,都一定要詳細檢查,認真評估。這樣我們才能做到充分準備,保證手術(shù)平穩(wěn)順利,也避免麻醉期間出現(xiàn)意外時,令我們措不及防。
我飛快地記錄著王老師的溝通技巧與一舉一動,看病人時,他和病人非常自然地交流著,一臉真誠地說:“不用緊張,我會在床頭守護著您”,每每到這,病人總流露出感激與信任、放松與托付的目光。在以后數(shù)次和他訪視病人的過程中,最多聽到的也是這句話。檢查病人時,他從不圖省事,減少步驟,總能重點關(guān)注,排查隱患。在以后的學習中,我慢慢知道,麻醉科處于外科手術(shù)及全院危重搶救的重要環(huán)節(jié),其風險高于同行業(yè)其他科室。實施麻醉的工作環(huán)境特定在手術(shù)室,對患者而言,手術(shù)室是完全陌生、冰冷的世界。進入手術(shù)室面對的是冷冰冰的機器設(shè)備和戴口罩,帽子、“全副武裝”的醫(yī)護人員,很多患者會有不同程度的焦慮、恐懼,并且手術(shù)室又不允許有患者家屬陪同,缺乏親情關(guān)懷。王老師的訪視,把生活中最有情感的東西展示出來,給了病人一顆定神藥,賦予醫(yī)學以仁慈至善的精神內(nèi)涵,同時也強化了醫(yī)生職業(yè)的神圣與高尚。
有一次,他說,把你的學習筆記拿來,我看看。我交出平常所記錄的筆記,他收下了,兩三天便還我,并且說,此后每一星期要送給他看一回。我拿過來打開看時,吃了一驚,同時也感到一種不安和感激。原來我所做的筆記已經(jīng)從頭到尾,都用紅筆添改過了,不但補足了許多脫漏的地方,有些記錄錯誤的地方也都一一更正,并進行了修改與延伸注釋。這樣一直繼續(xù)到教完了他所擔任的麻醉學課程結(jié)束??上夷菚r太不用功,也沒有完全進入狀態(tài),似懂非懂,有時也很偷懶。還記得有一回王老師將我叫到他的辦公室去,翻出我筆記上的一個圖來,是麻醉平面的分布圖,指著,和藹地對我說道:“你看,你將這條神經(jīng)移了一點位置,這樣一移,產(chǎn)生的效果也就不一樣了,所要求的麻醉效果不能達到,就是一次失敗的麻醉,現(xiàn)在我給你改好了,以后你要認真領(lǐng)會?!钡俏倚睦镞€不服氣,口頭答應著,心里卻想道:“能有那么精準嗎?至于操作的情形,我心里自然記得的?!痹谝院舐樽淼倪^程中經(jīng)歷了幾次平面測試與考驗后,我卻對他的嚴謹越發(fā)地敬佩和誠服了。
實習結(jié)束后,我畢業(yè)分配到了一家醫(yī)院。臨別時,王老師送給了我一本工具書《麻醉手冊》。扉頁上用工工整整的楷體寫道:“學術(shù)上,永遠的博大精深,不懈追求;生活中,永遠淡泊清凈,無求無執(zhí)。留念,王成。”后來,我輾轉(zhuǎn)去了幾家醫(yī)院,但未能進入夢寐以求的專業(yè),我覺得我的外科夢,我的理想,就像放飛的風箏,遠遠地飄離我而去,心情很郁悶、失落。寄了一封信給了我的老師,信中大概說了許多牢騷話。不久,我便收到了回信。他一面安慰我,一面詳細問了我的生活與工作情況,勸我還要努力進步,鉆研技術(shù)……那時我非常激動,沒想到雖然相隔千里之遙,但老師一直在默默關(guān)注我,依然還清楚地記得我以前的實習瑣事。我也不記得后面又說了多少鼓勵性的話語,讓我失意盡消,升起自信。后來,我也成了一名麻醉醫(yī)師,再后來又當上了主任。那時我便常常向我的老師匯報我的工作成績,比如獲得了院里操作比賽一等獎,拿到省里技能競賽二等獎,我的醫(yī)學著作出書了,評上高級職稱等,他知道總會很高興,回信鼓勵我,說作為一名麻醉醫(yī)生要有敬業(yè)精神,要努力提高麻醉技術(shù),真誠服務,為病人解除痛苦,甘做幕后英雄。字里行間正如一位精神導師,給我真摯的勉勵與幫助,讓我回味一生、受益一生。
2007年的“十一”長假,我?guī)е鲁龅囊槐踞t(yī)學著作書去探望他。他當時正在手術(shù)間工作著,但由于常年的忙碌與不規(guī)律飲食,已患嚴重的胃病?;叵胛覍W習的當年,每天中午手術(shù)正是關(guān)鍵的時候,他總是嚴密地監(jiān)測著病人的麻醉各項指標、手術(shù)步驟及需要及時調(diào)整的生命體癥,不能及時吃飯,總是忘我工作。而且,我知道他是由于長年積勞成疾,心理壓力大,致使50多歲身體就累垮了。見到他時, 他的臉顯得黑瘦,還透著點棕黃,他的聲調(diào)依然抑揚頓挫,但語氣急了些,鏡片后面的眼睛也沒有以前亮,但更多了一份慈祥。我把書遞給他,他翻到扉頁,上面我也寫了一行字:“留念,劉進德,您永遠的學生”。他微笑著說:“祝賀你的成功,現(xiàn)在我們是同行,我只不過比你年長點。”目光中滿滿地透出一個長者的關(guān)愛與肯定。
2010年王老師患胃癌去世。當時我的工作太忙,脫不開身,沒能前去吊唁。轉(zhuǎn)年的清明,我和領(lǐng)導請了假,踏上北上的列車,到了我曾經(jīng)實習的醫(yī)院,來到他的辦公室,看到他常給我講課與修改筆記的辦公桌還在,上面放著一摞書籍。我久久注視,睹物思人,眼睛一酸,忍不住默念起曾經(jīng)寫下的一首小詩作為對老師的祭拜。
麻醉醫(yī)師之歌
麻醉每天都縈繞于夢鄉(xiāng)中,寄情于工作中、陶醉于希望中/盡管沒有鮮花、沒有贊美與榮耀、也沒有掌聲……/但你們給病人安全、舒適、鎮(zhèn)靜與安寧/你們解除病痛、甘于平凡、奉獻真情/你們的妙手讓病痛患者也有一個甜美的夢……
你們每日,每月,每年麻醉過的病人/高矮胖瘦、男女老幼……/他們叫什么名字,多大年齡/也許早已經(jīng)互相忘記了/但治療情景時常在腦海里閃動/敬畏那些低調(diào)謙卑且美麗的生命/每次都認真麻醉、嚴謹慎重/不能忘懷的是一次次驚險、一次次成功/一次次默契的配合和與死神搏斗的感動……
麻醉同道們/你的技術(shù)如春日櫻花,讓病痛患者淀放笑容/你的形象如夏日荷花,空靈淡遠、高潔靈動/你的品德如秋日菊花,香飄四溢、寂靜芬芳/你的性格如冬日梅花,冰雪傲骨、俏也不爭……
麻醉同道們,攜手共勉吧!/安全、舒適、無痛,圍術(shù)期平穩(wěn)銘記于胸/生命至上,靈魂至高、自信永駐于心中……
麻醉同仁們,團結(jié)奮進吧!/讓每次麻醉化為洗禮,讓每次誘導飽含尊重/無愧腳下的土地,鑄就醫(yī)療安全的鋼鐵長城!
時光如沙漏,我也從青蔥的少年時代走到了不惑之年。在以后的日子中,我沒有保存著他的照片,不能把老師的照片時時掛在書桌前,但每至瞥見老師的面貌,便增加勇氣。他的形象與嚴謹?shù)奶幨略瓌t,卻永遠印在了我的腦海里。他的性格,在我的眼里和心里是偉大的,雖然他的姓名并不為許多人所知道。每次當我在工作或生活中遇到坎坷時;當我和我的團隊與死神的拔河終于獲得勝利時;當受傷臥床的病人能站穩(wěn)腳步時;當病人痛苦的表情被放松的微笑所代替時;當我們通力合作,把一個個生命垂危的患者從死亡線上拉回,順利送出手術(shù)室時,老師的形象就會浮現(xiàn)在我的眼前,我也像當年我的老師一樣,那一份滿足與成就,無法用言語形容,但也更加堅定自信了。
“不用緊張,我會在床頭守護著您”如今早已經(jīng)成為了我的座右銘,在我辦公桌的玻璃板下也已有近20個年頭了,現(xiàn)在每當我手術(shù)前訪視病人時,我也總會很自然地和病人說出這句話:“不用緊張,我會在床頭守護著您”,病人總流露出感激與信任,放松與托付的目光。我想,這一切應該都源自老師那時力量的傳送吧。守護,是麻醉醫(yī)生的職業(yè)操守;是春雨中悄悄吐綠的嫩芽;是清晨霞光中放亮的天際;是對生命的崇高敬禮!