文/周秀紅 景堅(jiān)剛

【我的故事】

我自從2002年4月進(jìn)入神經(jīng)外科起到現(xiàn)在已經(jīng)整整20個(gè)年頭。時(shí)光飛逝，想當(dāng)初我不愿意去神經(jīng)外科，倒不是因?yàn)榕驴?、怕累、怕加班，而是我心底有個(gè)巨大的傷疤，真的不愿意去觸碰。自從參加工作以來(lái)，我視“提燈女神”南丁格爾為職業(yè)偶像，她指引著我全身心投入護(hù)理工作，盡管有時(shí)忙得昏天暗地，有時(shí)也被工作和生活推著走，有時(shí)也難免有點(diǎn)牢騷，但是我依舊熱愛(ài)我的職業(yè)。沒(méi)有人能想象究竟是怎樣的一種打擊能讓一個(gè)每天像打了雞血一般對(duì)護(hù)理工作異常執(zhí)著熱愛(ài)的人變成一個(gè)渾渾噩噩不思進(jìn)取的人，這真的不符合我骨子里永不服輸?shù)膫€(gè)性。

一天早晨，我像往常一樣帶著夜班護(hù)士查房交班，進(jìn)入病房，例行公事地和家屬打完招呼后，我徑直走向患者床頭。突然間，我像被閃電擊中一樣，我忽地發(fā)現(xiàn)病床上躺著的白發(fā)蒼蒼的阿姨像極了我去世的母親！我的眼淚瞬間奪眶而出！我和母親情深意篤，平時(shí)像姐妹一般，霎那間，母親的音容笑貌在我眼前浮現(xiàn)。患者家屬詫異地看著我，我意識(shí)到自己的失態(tài)，拼盡全力克制住自己的情緒。我一邊例行查房，一邊交代管床護(hù)士護(hù)理重點(diǎn)。有幾次布置工作要點(diǎn)時(shí)我的喉嚨哽咽發(fā)不了聲。當(dāng)我走出病房時(shí)，患者女兒追出來(lái)問(wèn)我：“護(hù)士長(zhǎng)，我媽媽挺嚴(yán)重的吧，我看到您都哭了，是不是救不過(guò)來(lái)了？”我聽(tīng)聲音就知道她也在竭力控制自己的情緒，我不敢看她的眼睛，但是我用堅(jiān)定的語(yǔ)氣告訴她：“我們一定會(huì)盡全力救治您媽媽!請(qǐng)放心吧”?；颊吲畠焊嬖V我，老人平時(shí)除了血壓高，身體一直好好的，就是因?yàn)樽约和浱嵝褘寢尦运帲瑢?dǎo)致這次血壓突然增高伴隨腦出血入院搶救，她一直后悔自責(zé)，恨不得躺在病床上的是她自己。

她年紀(jì)和我相仿，她的話讓我想起了我自己的遭遇。那是2001年4月，我媽媽因?yàn)楦哐獕耗X出血意外去世，我清楚地記得她去世的那天是星期一，因?yàn)樾瞧谔煳疫€跟她通過(guò)電話，一切都好好的，媽媽發(fā)生意外也是因?yàn)槟翘鞗](méi)有按時(shí)按量吃藥。我后來(lái)才知道媽媽覺(jué)得我寄回去的進(jìn)口降壓藥很貴，她得省著吃藥，只在不舒服時(shí)才吃。媽媽的突然離世，沒(méi)人能理解我的愧疚和自責(zé)，但我能理解這位患者的女兒，我能看得出她的關(guān)切和內(nèi)心的極度惶恐，我安慰并鼓勵(lì)她，希望醫(yī)護(hù)患一起努力幫助她媽媽盡快醒過(guò)來(lái)。

從那天起，我每天都特別關(guān)注這位老媽媽患者，關(guān)注她的病情，查閱高血壓相關(guān)的救治和護(hù)理書(shū)籍，指導(dǎo)護(hù)士抓住焦點(diǎn)問(wèn)題，預(yù)防各種臥床并發(fā)癥?；颊叩呐畠簩?duì)我充滿感激，她說(shuō)：“護(hù)士長(zhǎng)您真好，每天都來(lái)關(guān)心我媽媽?zhuān)任疫@個(gè)女兒還好，我媽媽能遇到您真是她一輩子修來(lái)的福氣?！钡俏乙恢睕](méi)有告訴她自從我遇到老媽媽患者后對(duì)我意味著什么。那天查完房，我把自己關(guān)在辦公室里痛痛快快哭了一場(chǎng)，回憶起媽媽的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，作為女兒，我沒(méi)能守在她身邊盡孝，作為護(hù)士，媽媽患病我卻不能照護(hù)她，我充滿了自責(zé)。大哭一場(chǎng)后，我感覺(jué)到了前所未有的輕松，一年多了，我不敢想象媽媽發(fā)病去世的情景，現(xiàn)在，我無(wú)法逃避，必須去面對(duì)這樣的患者，正視這個(gè)疾病。面對(duì)這位老媽媽患者，我?guī)ьI(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，每天都鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，讓患者和女兒多聊一些開(kāi)心的話題，并認(rèn)真記錄患者每天取得的進(jìn)步，幫助老媽媽重新樹(shù)立起戰(zhàn)勝病魔的信心。老媽媽很幸運(yùn)，最后康復(fù)出院，出院時(shí)老媽媽囑托女兒給我們送來(lái)一面錦旗，并千恩萬(wàn)謝。一面錦旗代表的是濃濃的謝意和真情，更代表對(duì)我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)的信任和認(rèn)可，這面錦旗也在時(shí)刻鞭策著我們繼往開(kāi)來(lái)，更上一層樓。其實(shí)，面對(duì)這位老媽媽患者，應(yīng)該說(shuō)感謝的是我本人，我本人更應(yīng)該送一面錦旗給老媽媽和她孝順的女兒，因?yàn)檎撬齻冋攘宋?，將我從?chuàng)傷型敘事閉鎖狀態(tài)中拯救出來(lái)。正是老媽媽患者和她女兒每天掛在嘴邊的感謝話語(yǔ)讓我真切感受到了自己職業(yè)的使命感，作為護(hù)理人員中的一員，此生能利用自己多年的所學(xué)真正幫助到患者和患者家屬，并看到患者逐漸走向康復(fù)并出院，讓我倍增職業(yè)的成就感、自豪感和幸福感，也遠(yuǎn)離了職業(yè)倦怠，更克服了面臨的共情危機(jī)，真正實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者和患者家屬的“超然的關(guān)懷”。這是一種進(jìn)步，它讓我不斷成長(zhǎng)成為更好的自己，更增加了我繼續(xù)前行的勇氣。

我時(shí)常想，患者就是最好的老師，我在和患者共同對(duì)抗疾病的過(guò)程中成為生命共同體，在不斷受到患者啟發(fā)和鼓舞的過(guò)程中，我也找到了職業(yè)的價(jià)值所在。媽媽的去世給了我沉重的打擊，患者的康復(fù)讓我幡然醒悟，科學(xué)知識(shí)使人傲慢，實(shí)踐智慧使人謙卑。在我們科室，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)去努力救治像媽媽一樣患病的人，去幫助曾經(jīng)像我一樣自責(zé)頹廢的家屬，去普及高血壓預(yù)防保健和急救知識(shí)，那才是真正的白衣天使應(yīng)該做的事。我們自帶發(fā)光體，照耀患者，溫暖家屬，感悟生命。

【我的反思】

透過(guò)這位老媽媽患者的真實(shí)案例，我從敘事醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行了反思：以前我真的不敢去想象我的母親突發(fā)重疾去世的情景，因?yàn)槟鞘俏倚闹杏肋h(yuǎn)的痛，這種痛就是南方醫(yī)科大學(xué)楊曉霖教授歸納總結(jié)出來(lái)的“創(chuàng)傷敘事閉鎖”，我已經(jīng)閉鎖了很久。

通過(guò)敘事性閱讀分享，我了解傷痛的意義隱含著許多自我的投射，這些投射都是陰影的一部分，唯有正視它、擁抱它，才能消解它。沒(méi)想到我一直抗拒去面對(duì)的傷痛，在我接受了崗位安排之后，在患者的故事里看到了我自己的故事，當(dāng)我跳出我第一人稱(chēng)的傷痛故事，以旁觀者的身份看到了曾經(jīng)作為患者家屬的自己時(shí)，我成為了“受傷的治愈者”。我在自己的護(hù)理崗位上直面了喪親的陰影，將其化作治愈他人的力量。過(guò)去的創(chuàng)傷，也因我與它的相遇，受傷的靈魂得以安頓。面對(duì)這似曾相識(shí)又刻骨銘心的經(jīng)歷，我正視了疾病和死亡。在敘事調(diào)節(jié)理念的幫助下，我不但從閉鎖狀態(tài)中走了出來(lái)，成為一名真正的“受傷的治愈者”，而且通過(guò)故事分享，讓更多護(hù)理人員懂得了“視病如親”。

因?yàn)閿⑹箩t(yī)學(xué)教會(huì)我一定要站在患者和患者家屬的角度，耐心去傾聽(tīng)他們的訴求并做積極、有效的回應(yīng)和陪伴，因?yàn)榕惆槭亲铋L(zhǎng)情的告白，陪伴也是最好的心靈照護(hù)。沒(méi)有一種疾病可以像腦部受損失能那樣讓一個(gè)人瞬間失去做人的尊嚴(yán)，神經(jīng)外科是最能體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值的場(chǎng)所，我一直積極引導(dǎo)護(hù)士沉下心來(lái)護(hù)理患者。建立和諧的護(hù)患關(guān)系是一個(gè)彼此成就的過(guò)程，良好的護(hù)患關(guān)系有助于提升診療效果和護(hù)理質(zhì)量，也讓護(hù)理者自身得到療愈和成長(zhǎng)。這更加堅(jiān)定了我要將護(hù)理工作做好做到更加精細(xì)，因?yàn)樽o(hù)理工作從來(lái)不缺乏擁有良好技術(shù)的人，我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)需要做的是將護(hù)理工作上升到一門(mén)精細(xì)的藝術(shù)，讓團(tuán)隊(duì)的每個(gè)人都擁有一顆人文心，這也是我這一代人所必須肩負(fù)的使命和職責(zé)，并要繼續(xù)傳承下去，因?yàn)樽o(hù)理工作也要不忘初心。

因?yàn)槲铱偸菄?yán)格要求護(hù)士像對(duì)待自己的家人那樣認(rèn)真負(fù)責(zé)，我和我的團(tuán)隊(duì)不斷受到患者的肯定和表?yè)P(yáng)，我們?cè)诓粩喑砷L(zhǎng)，在各種護(hù)理競(jìng)賽和質(zhì)量評(píng)比中榮獲表彰。2021年，我被評(píng)為深圳市優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)，我的團(tuán)隊(duì)被評(píng)為深圳市十佳護(hù)理團(tuán)隊(duì)，感恩患者，感恩遇見(jiàn)，讓我們成為更好的自己！

我們護(hù)理人員更要積極踐行敘事醫(yī)學(xué)和敘事護(hù)理理念，因?yàn)閿⑹箩t(yī)學(xué)理念對(duì)我們每一個(gè)護(hù)理人員的成長(zhǎng)都有幫助，我就是受益者。

【知識(shí)點(diǎn)】

敘事醫(yī)學(xué)是以改善民眾生命質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量為目的，通過(guò)提升大健康語(yǔ)境下的各大生命主體，包括醫(yī)護(hù)患、患者家屬和普通民眾的敘事素養(yǎng)，讓敘事在職業(yè)認(rèn)同構(gòu)建、在診斷和照護(hù)、在心身全人健康管理、在疾病與健康認(rèn)知、在安寧療護(hù)和哀傷輔導(dǎo)等方面發(fā)揮積極動(dòng)態(tài)作用，是健康人文落地的模式之一。