兒童腎細胞癌(RCC)較少見,在5歲以上兒童中多見,早期多無癥狀,病理組織學類型與成人有所不同。不管兒童RCC為何種病理類型,根治性腎切除術是標準的手術方式,局限性RCC通過手術切除即可獲得良好的預后,不需要其他輔助治療。保留腎單位手術/腎部分切除術在兒童已得到開展,但是否需要進行根治性淋巴結清掃尚有爭議。本期約請溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院李仲榮教授撰文“兒童腎細胞癌診治現(xiàn)狀”,他就兒童RCC的病理分型與臨床分期、臨床表現(xiàn)與診斷、治療原則以及MiT家族易位型RCC等作一述評,歡迎閱讀!
膠質母細胞瘤(GBM)是成人中最常見、最致命的原發(fā)性惡性腦腫瘤。盡管進行了最大程度的手術切除及術后放化療,GBM患者的預后仍然很差,中位總生存期僅為10~14個月。影像組學技術已經被越來越多地用于無創(chuàng)提取和分析肉眼無法識別的深層定量特征,如灰度強度分布、像素空間位置關系、紋理異質性等,能夠更好地描述腫瘤的內部特征,并且可與臨床數(shù)據聯(lián)合建立疾病預測模型。然而影像組學并不能夠反映腫瘤感興趣區(qū)外的特征,可與腫瘤傳統(tǒng)影像視覺特征很好地互補。浙江省人民醫(yī)院徐玉蕓等旨在探討影像組學特征與傳統(tǒng)視覺特征及臨床因素結合的機器學習模型在GBM患者的生存預測及風險分層中的作用。
急性冠狀動脈綜合征(ACS)是心血管疾病的主要死亡原因之一。ACS患者接受經皮冠狀動脈介入(PCI)治療后有可能發(fā)生主要不良心腦血管事件等并發(fā)癥。甲狀腺激素是內分泌系統(tǒng)的重要激素,心肌和血管組織是甲狀腺激素的作用靶點。有研究證實正常范圍內的低FT3水平與冠心病的發(fā)生相關,且與急性心肌梗死等心血管疾病的預后相關。浙江省人民醫(yī)院丁雪燕等旨在通過經皮心肌血管重建術的風險分層工具——年齡、肌酐與射血分數(shù)評分,分析FT3與ACS-PCI患者預后的相關性。
高血壓早期腎功能損傷是導致終末期腎功能衰竭的中間階段,而腎損傷早期階段往往無特異性臨床表現(xiàn)。臨床上常常以尿微量白蛋白(UMA)作為診斷依據,但一旦患者出現(xiàn)大量尿蛋白時即預示腎損傷可能已進入無法逆轉階段,將會導致嚴重的臨床并發(fā)癥。中心動脈壓(CAP)是重要臟器血液灌注的根本,其升高與心、腦和腎等器官損害及其并發(fā)癥發(fā)生有密切關系。嘉興市第一醫(yī)院王華偉等通過分析高血壓患者CAP與UMA的關系,探討CAP對高血壓患者早期腎損傷的影響。
本期還刊登了“術前ALB-Hb評分預測Ⅱ~Ⅲ期結直腸癌患者預后的價值”“散發(fā)性年輕結直腸癌遠處轉移的危險因素及預后因素分析”“腎集合管癌預后列線圖的建立”等其他精彩內容,歡迎閱讀!
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