張軼魁 劉國巖
1 山東中醫(yī)藥大學(xué) 山東 濟(jì)南 250014
2 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250014
筆者應(yīng)用威靈仙聯(lián)合白術(shù)外用熏洗治療跟骨骨刺1則,收效明顯,總結(jié)如下。
患者張某,男,42歲。2021年2月20日初診?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左足跟疼痛,無法著地站立及行走。6天前勞累后疼痛加重,晨起無法站立,故來就診。查左足側(cè)軸位X線片示:左足跟骨結(jié)節(jié)處有鳥嘴樣骨質(zhì)形成。診見左足跟處壓痛明顯,納眠差,二便正常,舌淡邊有齒痕、苔白,脈弦。中醫(yī)診斷:骨痹。西醫(yī)診斷:左足跟骨骨質(zhì)增生癥。處方:威靈仙100g,白術(shù)70g。7劑。方法:將威靈仙與白術(shù)以水3000ml浸泡2小時后煎煮,將煮好的藥液倒入木桶,雙足放置于桶的上方,使蒸汽熏雙足,待水溫降到適宜溫度(約40℃)后將雙足泡入桶中。以身體微有汗出為度。每日1次,每次20~30分鐘,7天為1個療程。復(fù)診時,自訴癥狀明顯減輕,繼用1個療程。第2療程結(jié)束后患者訴癥狀完全消失,隨訪3個月未見復(fù)發(fā)。
按:跟骨骨刺屬于中醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇,是由于足跟部長時間負(fù)重與磨損等原因?qū)е伦愀浅霈F(xiàn)磨損、破壞后,人體自身出現(xiàn)的自我修復(fù)的表現(xiàn)。威靈仙,味辛咸,具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、止痛、消骨鯁的功效,具有走而不守的特點?!侗静菥V目》中記載可治“腰腳諸痛”,《本草正義》中記載“威靈仙……關(guān)節(jié)不利諸病,尚為合宜”。白術(shù),味苦甘,可健脾益氣、燥濕利水。腎主骨生髓,在五行中屬水。骨刺是骨髓增生導(dǎo)致的,根據(jù)五行相生相克理論,土能制水,若脾虛不能制水,則腎水外溢。筆者使用威靈仙合白術(shù)治療跟骨骨刺收到良好效果,認(rèn)為可能有以下原因:①骨刺導(dǎo)致的疼痛并非全是骨贅壓迫的原因,同時也因為骨刺周圍局部軟組織受損后產(chǎn)生炎癥因子,威靈仙通經(jīng)絡(luò)的作用可促進(jìn)周圍組織中的炎癥因子消散,并能止痛;②白術(shù)補脾益氣,燥濕利水,其白術(shù)內(nèi)酯可以抗炎;③溫水熏洗促進(jìn)局部血液循環(huán),起到活血化瘀的作用。