陶磊 張靜

摘要：目的：探討胸外科臨床帶教中使用臨床路徑的應(yīng)用效果。方法：將本院在2019年12月到2020年12月期間我院胸外科接收的70名實習(xí)生作為研究對象，應(yīng)用隨機抽簽法均分為觀察組（臨床路徑方法、35名）和對照組（常規(guī)方法、35名）針對兩組帶教效果做出對比分析。結(jié)果：觀察組各項出科成績、帶教總滿意度統(tǒng)計結(jié)果均高于對照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異有意義。結(jié)論：將臨床路徑應(yīng)用在胸外科臨床帶教工作中，可以產(chǎn)生諸多積極作用，適合推廣使用。

關(guān)鍵詞：胸外科;臨床路徑;臨床帶教;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

臨床醫(yī)學(xué)屬于以實踐性、綜合性較強的學(xué)科體系，其帶教質(zhì)量將對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效果、醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量產(chǎn)生密切影響[1]。但由于在常規(guī)帶教模式開展期間，其內(nèi)容比較單一缺少足夠的系統(tǒng)化培訓(xùn)，因此往往會導(dǎo)致整體帶教效果受到影響。研究顯示，若在臨床帶教工作開展期間使用臨床路徑，則更加容易帶來積極作用。為此本文將主要針對胸外科臨床帶教工作展開研究，并將具體數(shù)據(jù)結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象共有70名，均為2019年12月到2020年12月期間來我院胸外科接受臨床帶教的實習(xí)生，以隨機抽簽的方式分為兩組，每組均有35名，其中觀察組包括男9名，女26名，年齡范圍在21歲到27歲之間，均值（24.15±1.89）歲;對照組包括男10名，女25名，年齡范圍在22歲到28歲之間，均值（24.20±1.92）歲。組間基本資料對比無差異，P>0.05，存在可比意義。

1.2方法

對照組實習(xí)生使用常規(guī)臨床帶教方法，即：帶教老師根據(jù)實習(xí)大綱完成相關(guān)帶教工作。帶教時間為一個月。

觀察組實習(xí)生使用臨床路徑帶教方法，即：（1）組建臨床路徑帶教小組，結(jié)合科室工作特點以及教學(xué)大綱制定出針對性的教學(xué)計劃。具體內(nèi)容如下：第一周帶教工作主要針對科室環(huán)境、工作制度、科室制度、工作職責(zé)及流程、患者出入院方式等詳細(xì)介紹。第二周指導(dǎo)實習(xí)生對各項操作流程做出掌握，包括常見病的診斷方法、診療常規(guī)工作、治療對策等，同時引導(dǎo)實習(xí)生能夠獨立接待患者，并為其做出現(xiàn)相關(guān)病情的評估。第三周主要指導(dǎo)實習(xí)生獨立開展各項臨床診療工作。第四周主要針對醫(yī)學(xué)文書的寫作方式進行指點，并帶領(lǐng)其開展教學(xué)查房工作。在此過程中，帶教老師需要對實習(xí)生的理論知識、實踐技能、綜合能力等做出及時評價，并對其存在的問題及時予以指點。（2）于臨床帶教當(dāng)天向?qū)嵙?xí)生發(fā)生臨床路徑帶教表，并將其中的相關(guān)內(nèi)容予以詳細(xì)講解，使之能夠?qū)γ侩A段的學(xué)習(xí)目標(biāo)充分掌握。（3）經(jīng)由臨床路徑帶教小組組長檢查各臨床路徑帶教的實施情況，并結(jié)合其中內(nèi)容對現(xiàn)階段的教學(xué)進度做出掌握，以促進后續(xù)帶教工作的順利實施。

1.3觀察指標(biāo)

針對二者出科成績展開比較分析，內(nèi)容涵蓋三項，分別為理論知識（總分40分）、實踐技能（總分40分）以及綜合能力（最分20分）。

針對二者帶教總滿意度展開比較分析，以自制滿意度問卷做出評價，總分為100分，內(nèi)容涵蓋三項，分別為十分滿意（分值跨度在86分到100分之間）、基本滿意（分值跨度在60分到85分之間）和不滿意（分值跨度在0分到59分之間），總滿意度為1-不滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS19.0做以分析，計量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗;計數(shù)資料用百分比表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1二者出科成績對比結(jié)果

觀察組各項出科成績明顯高于對照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義，見表1。

2.2二者帶教總滿意度對比結(jié)果

觀察組總滿意度較對照組明顯更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

臨床帶教是醫(yī)學(xué)生向合格醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要過程，此階段帶教質(zhì)量將會對其綜合技能起到直接影響[2]。特別是對于胸外科來講，其日常工作任務(wù)較為繁重，因此在實施傳統(tǒng)常規(guī)臨床帶教時往往并不能夠滿足實際需求。

臨床路徑為醫(yī)療模式中較為新穎的一種，在使用的過程中更能夠具有系統(tǒng)性、計劃性的特點，確保實習(xí)生以及帶教老師都能夠?qū)Σ煌A段需要掌握的知識有效掌握與講解，確保帶教工作更加規(guī)范，帶教流程更具實用性[3]。此外，通過應(yīng)用該方法還能夠拉近實習(xí)生與帶教老師之間的距離，使之滿意度得到顯著提升。在本次研究中，觀察組帶教總滿意度顯著高于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異有意義，P<0.05也恰好印證這一點。同時，在將臨床路徑應(yīng)用在胸外科臨床帶教工作中，可以使實習(xí)生對自身學(xué)習(xí)目標(biāo)有效明確，并及參與到預(yù)習(xí)與總結(jié)工作中，使之同臨床教學(xué)的配合度進一步增加，因此對促進帶教效果的提升具有重要意義。在本次研究中，觀察組理論知識評分結(jié)果、實踐技能評分結(jié)果以及綜合能力評分結(jié)果均高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05也同樣說明其在實際應(yīng)用中的可行性。

綜上所述，在胸外科臨床帶教工作開展過程中，選用臨床路徑的方式效果突出，更加容易被學(xué)生接受，因此適合進一步深入探究與推廣。

參考文獻：

[1] 王洋. 臨床路徑帶教模式對胸外科帶教效果的干預(yù)作用[J]. 廣州醫(yī)藥，2019，50（1）：106-109.

[2] 李捷，靳海榮，王彬，等. 胸外科臨床帶教中臨床路徑的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（14）：43-44.

[3] 冷紅. 臨床路徑在胸外科臨床護理帶教中的應(yīng)用探析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（13）：102-103.