鐘光輝

摘要：目的：探究銀杏葉提取物金納多注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉注射液治療室性早搏、房性早搏的臨床療效。方法：研究選取我院心內(nèi)科2017年9月至2019年9月收治室性早搏、房性早搏患者30例，采用隨機數(shù)字表法分組，參照組15例，予以對癥治療，觀察組15例予以銀杏葉提取物金納多注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉注射液治療。結(jié)果：觀察組有效率高于參照組，差異顯著（P<0.05）;2不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：銀杏葉提取物金納多注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉注射液在室性早搏、房性早搏應(yīng)用中兼具高效、安全等療效優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：銀杏葉提取物;金納多注射液;磷酸肌酸鈉聯(lián)注射液;室性早搏;房性早搏;療效

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

室性早搏、房性早搏為臨床常見心律失常，以中老年患者為高發(fā)人群，近年隨著我國老齡化社會快速發(fā)展，臨床繼發(fā)室性早搏、房性早搏患者比重呈逐年遞增，受累患者廣泛，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注[1]。現(xiàn)代西醫(yī)針對房性早搏、室性早搏尚無特效治療手段，多以對癥治療為主，有效改善心律失常;但于臨床應(yīng)用顯示不良反應(yīng)較多，探究適配治療方案具有重要課題探討價值。本研究筆者基于臨床多年工作經(jīng)驗，特于室性早搏，房性早搏治療中采用銀杏葉提取物金納多注射液與磷酸肌酸鈉聯(lián)合治療，取得較好療效反饋，現(xiàn)特針對臨床藥物治療有效性及安全性進行探討，旨在為臨床藥物治療提供經(jīng)驗借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

研究選取我院心內(nèi)科2017年9月至2019年9月收治室性早搏、房性早搏患者30例，采用隨機數(shù)字表法分組，參照組15例，男9例，女6例，年齡55-79歲，均齡（63.48±2.07）歲;觀察組15例，男8例，女7例，年齡54-79歲，均齡（63.51±2.05）歲;統(tǒng)計比對2組室性早搏、房性早搏患者基線資料（P>0.05），具有可行性。

納入標(biāo)準(zhǔn);（1）研究患者均滿足中華醫(yī)學(xué)會對室性早搏、房性早搏的診斷依據(jù)，患者入院后經(jīng)心電圖檢查確診[2];（2）患者均為首診，符合研究洗脫期需求。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并其他心臟疾病患者，例如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等;（2）對本研究藥物過敏或不耐受。

1.2方法

參照組予以對癥治療，予以降壓、降脂、降糖等，取25mg酒石酸美托洛爾片（國藥準(zhǔn)字H32025391 阿斯利康制藥有限公司）口服，每日2次;觀察組予以銀杏葉提取物金納多注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉注射液治療，取20ml（75mg）金納多注射液（國藥準(zhǔn)字H20070226 悅康藥業(yè)集團有限公司）、1.0g磷酸肌酸鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H20084021，河北天成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）混合500ml生理鹽水行靜脈滴注，每日1次;15天為一療程，一年4個療程，連續(xù)治療2年，后續(xù)每年春秋2個療程維持治療。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)新藥臨床指導(dǎo)原則》評價室性早搏、房性早搏療效，若患者臨床癥狀基本消失、早搏緩解90%以上或消失，則為顯效;若臨床癥狀改善，早搏緩解50-89%之間，則為好轉(zhuǎn);若不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)，則為無效，有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/n×100%。比對醫(yī)學(xué)觀察期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計校驗采用SPSS24.0軟件分析，計數(shù)資料用（%）描述，配對卡方檢驗，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 2組療效比對

參照組無效人次4例，觀察組有效率高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組醫(yī)學(xué)觀察期間不良反應(yīng)統(tǒng)計

參照組治療期間腹脹患者1例，觀察組用藥期間皮疹1例，腹脹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

室性早搏、房性早搏以中老年患者為高發(fā)人群，臨床特征不顯著，隨疾病進展，伴有明顯心律不齊癥狀，潛在危害性較大，開展有效治療對策尤為重要。銀杏葉提取物金納多注射液有效成分以銀杏黃酮苷萜類內(nèi)酯為主，據(jù)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)顯示，金納多注射液具有抗血小板的作用，藥物生物利用率較高，作用于肌體之后，可有效加速神經(jīng)遞質(zhì)傳輸，降低全血血液粘稠度，以改善紅細胞可塑性，進而緩解心肌缺血癥狀，改善局部血液循環(huán);同時因銀杏黃酮苷作為氧自由基主要清除劑及捕捉劑，藥物可有效抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，進而加強心肌細胞保護機制[3];并于銀杏葉提取物金納多注射液治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用磷酸肌酸鈉注射液，磷酸肌酸作為肌肉中廣泛存在的物質(zhì)，于骨骼及心肌組織中儲備，通過磷酸肌酸鈉注射液，可有效減少分解，提高磷酸化合物水平，避免繼發(fā)性心肌功能損傷，具有保護肌纖維膜的作用效果[4];兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用改善心肌缺血癥狀，降低心肌耗氧量，改善局部冠狀動脈血液流動學(xué)，緩解心律失常癥狀。研究療效評估顯示，觀察組有效率高于參照組，聯(lián)合治療效果更佳，且用藥未增加藥物不良反應(yīng)，參照組治療期間腹脹患者1例，觀察組用藥期間皮疹1例，腹脹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率具有同質(zhì)性，可于臨床推廣實施。

綜上，銀杏葉提取物金納多注射液聯(lián)合磷酸肌酸鈉注射液在室性早搏、房性早搏應(yīng)用中兼具高效、安全等療效優(yōu)勢。

參考文獻：

[1]張勁松.磷酸肌酸鈉對冠心病心衰患者左心功能及血漿BNP水平的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（17）：1406-1407.

[2]周沫，殷實，于艷麗，等.磷酸肌酸鈉注射液對冠心病PCI術(shù)后病人心功能、氧化應(yīng)激、炎性因子的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（21）：3370-3373.

[3]胡方芳，易鮫隆，王順，等.銀杏葉提取物對TGF-β1誘導(dǎo)增殖的SD乳鼠心肌成纖維細胞生長抑制作用及其機制[J].山東醫(yī)藥，2021，61（9）：39-42.

[4]周曉民，趙之虎.磷酸肌酸鈉注射液聯(lián)合PCI治療急性冠脈綜合征的臨床療效及對氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].北方藥學(xué)，2019，16（10）：100-101.