黃超群

【中圖分類號】R473.71 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

陰道炎是生活中較為常見的婦科疾病，其病理基礎(chǔ)是各種病原體對陰道菌群造成干擾，并導(dǎo)致其出現(xiàn)動(dòng)態(tài)環(huán)境失衡、菌群紊亂的現(xiàn)象。同時(shí)部分患者也存在由于外源性因素及內(nèi)源性激素所引起的現(xiàn)象。該疾病的主要體征表現(xiàn)為其陰道內(nèi)分泌物性狀及氣味異常、陰道出現(xiàn)不同程度的瘙癢、灼熱感等典型癥狀。該疾病不會對患者生命安全造成威脅，但發(fā)作頻次較高且極容易復(fù)發(fā)，當(dāng)陰道炎未進(jìn)行及時(shí)有效干預(yù)時(shí)會對其生育功能造成影響。陰道炎根據(jù)所感染病原體微生物及患者激素水平等感染類型可分為不同種類。在發(fā)病分布上多見于滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、萎縮性陰道炎、幼兒外陰道炎、外陰道假絲酵母菌病等。

滴蟲性陰道炎的病理基礎(chǔ)是陰道毛滴蟲在陰道進(jìn)行增殖所造成的現(xiàn)象，其主要傳播途徑為性傳播，臨床體征主要表現(xiàn)為外陰瘙癢及呈現(xiàn)出泡沫狀的黃白色分泌物。當(dāng)未進(jìn)入更年期并且達(dá)到月經(jīng)初潮期的女性在正常月經(jīng)來潮后，其陰道內(nèi)環(huán)境的酸堿度較適宜該病原體進(jìn)行增殖，因此在該階段中滴蟲性陰道炎較為多發(fā)。細(xì)菌性陰道炎在醫(yī)學(xué)上是指陰道內(nèi)的菌群紊亂所導(dǎo)致的混合感染現(xiàn)象，細(xì)菌性陰道炎多見于非單一菌種所致的陰道炎，目前數(shù)據(jù)表明陰道炎患者陰道內(nèi)部陰道菌群及菌種發(fā)生變化的原因尚不十分明確，可能與性伴侶、性行為及高頻次陰道清洗導(dǎo)致陰道內(nèi)部的Ph值改變等因素有關(guān)。萎縮性陰道炎是指女性患者由于年齡及特殊時(shí)期所致的體內(nèi)環(huán)境中的雌激素水平下降、免疫功能水平降低、需氧菌或微需氧菌等具有感染性質(zhì)的病原體感染所致的陰道炎癥。多見于臨近絕經(jīng)期間的女性患者及人工手段進(jìn)行提前絕境的女性群體，體征表現(xiàn)多為外陰部灼熱、瘙癢及分泌物增多等陰道炎常見臨床體征表現(xiàn)。陰道炎不僅在成年患者群體內(nèi)發(fā)病，部分陰道炎患者群體還包括青春期前的女童中，該年齡階段群體所患有的陰道炎為幼兒陰道炎。幼兒外陰道炎是一種由于女性幼兒的生理解剖特點(diǎn)、生活習(xí)慣等原因所引起的外陰道炎癥，主要表現(xiàn)為外陰道瘙癢、陰道膿腫性質(zhì)分泌物增多及前庭充血等病理體征。外陰道假絲菌酵母菌病是由人體機(jī)體感染假絲菌酵母菌所引起的外陰道炎癥，臨床表征相較其他類型陰道炎具有一定程度的特異性。患者會出現(xiàn)明顯的外陰瘙癢，多見于奇癢，同時(shí)伴隨白帶增多、尿頻、尿痛、性行為時(shí)疼痛加劇等癥狀。另外。其分泌物性狀為豆腐渣狀及凝乳塊狀，無腥臭等特殊氣味。在進(jìn)行體格檢查時(shí)多見于小陰唇內(nèi)部及陰道黏膜部位存在白色黏膜，將白色薄膜擦拭后可肉眼可見其組織紅腫，多表現(xiàn)為淺表性糜爛或潰瘍。

陰道炎由于其體征等因素，較容易在日常中發(fā)覺，可通過其陰道分泌物的顏色、氣味及排出量等判斷自身是否患有或可能患有陰道炎。當(dāng)自查出現(xiàn)陰道炎等明顯體征時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)咨詢，盡量不自行進(jìn)行給藥以免影響陰道內(nèi)環(huán)境菌群及Ph等的平衡狀態(tài)。在就醫(yī)時(shí)在進(jìn)行查體的同時(shí)可應(yīng)用Ph試紙及分泌物檢查等手段進(jìn)行陰道炎的診斷。在治療時(shí)由于個(gè)體差異及病因不同所實(shí)施的治療措施也不同。由于該疾病的特殊性及隱蔽性、較容易復(fù)發(fā)等特性，部分患者在進(jìn)行治療過程中極容易存在負(fù)性情緒，因此在給予其常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)適當(dāng)給予該患者適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，通過心理干預(yù)打消患者內(nèi)心疑慮，并鼓勵(lì)其積極應(yīng)對治療，增加其治療順應(yīng)性。那么在進(jìn)行陰道炎的治療過程中可以通過哪些手段進(jìn)行心理干預(yù)呢？心理干預(yù)的具體作用有哪些呢？本篇文章就根據(jù)以上問題進(jìn)行了簡要分析與適度擴(kuò)展。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1陰道炎心理護(hù)理概述

心理護(hù)理是指在進(jìn)行常規(guī)治療及護(hù)理的過程中，對部分出現(xiàn)明顯心理波動(dòng)的患者進(jìn)行相應(yīng)的心理層面護(hù)理。通過醫(yī)護(hù)工作人員的心理學(xué)技巧打消患者負(fù)面情緒并恢復(fù)期正常社會能力的護(hù)理措施。陰道炎心理護(hù)理是指為患有陰道炎并明確出現(xiàn)心理異常波動(dòng)，甚至存在不配合現(xiàn)象的患者進(jìn)行的心理護(hù)理措施。在任何疾病的治療過程中都存在著“三分治療，七分護(hù)理的”說法，在為其進(jìn)行常態(tài)化生理護(hù)理的同時(shí)對其心理進(jìn)行干預(yù)，可以在一定程度上降低其因長期反復(fù)發(fā)作的病情所導(dǎo)致的焦慮、敵對等負(fù)性情緒，從而提高其治療順應(yīng)性。

2心理護(hù)理措施

2.1具體措施

根據(jù)人員比例成立相應(yīng)心理護(hù)理專項(xiàng)小組。由護(hù)士長擔(dān)任組長，針對患者 所表現(xiàn)出的負(fù)性情緒體征實(shí)施針對性措施。令組員根據(jù)其表現(xiàn)收集相關(guān)資料，將收集到的資料進(jìn)行組內(nèi)分享并進(jìn)行討論，結(jié)合患者具體指征進(jìn)行護(hù)理方案的制定。在專業(yè)心理咨詢專家的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行心理護(hù)理措施的實(shí)施。根據(jù)患者所表現(xiàn)體征擬定抑郁自測量表及焦慮自測量表，同時(shí)利用國際標(biāo)準(zhǔn)的抑郁及焦慮自測量表對患者進(jìn)行抑郁、焦慮水平的測試，觀察其是否存在明顯負(fù)性情緒傾向。在確認(rèn)患者

明確表現(xiàn)為負(fù)性情緒后，與其進(jìn)行私密談話，以聆聽患者主觀訴求為主，在其允許的情況下分析其負(fù)性情緒原因并進(jìn)行記錄。針對患者提出問題進(jìn)行耐心解答，并適當(dāng)對其播放陰道炎相關(guān)知識，糾正其錯(cuò)誤觀念，并明確告知該疾病為常見疾病無需在治療過程中產(chǎn)生自卑等心理。

2.2心理護(hù)理措施的主要作用

心理護(hù)理在陰道炎的治療過程中主要發(fā)揮消除患者負(fù)性情緒、打消其疑慮從而側(cè)面增加其治療順應(yīng)性的作用。既往的治療過程中僅對患者飲食及用藥進(jìn)行指導(dǎo)以及干預(yù)，以至于忽略了部分心理較敏感患者在治療時(shí)出現(xiàn)的情緒低落等現(xiàn)象，長此以往機(jī)會對治療效果產(chǎn)生負(fù)性影響，因此應(yīng)在給予其常規(guī)治療干預(yù)措施的同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。患者會在心理護(hù)理的干預(yù)下，逐漸轉(zhuǎn)變其對于婦科疾病、陰道炎等的看法，從初始的抗拒，抵觸等情緒中逐漸抽離并適應(yīng)治療及護(hù)理方案，從而主動(dòng)配合并積極參與治療。

同時(shí)，對于經(jīng)常性復(fù)發(fā)并伴隨久治不愈現(xiàn)象的患者來說，周期性適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理可以在一定程度上增加其治療信心。由于該疾病的特性及患者個(gè)體差異，存在部分患者的治療周期較長等現(xiàn)象，此時(shí)患者不可避免地會產(chǎn)生抵抗等心理，因此，在該階段中應(yīng)及時(shí)對該類型患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)措施。同時(shí)對其進(jìn)行健康知識的宣傳可以在一定程度增強(qiáng)其健康意識并糾正自身不正確認(rèn)知，從而減輕其因錯(cuò)誤認(rèn)知引起的不必要負(fù)性情緒。

3小結(jié)

在進(jìn)行陰道炎患者的常規(guī)治療過程中，我們不僅需要對其進(jìn)行生理上的干預(yù)還要對其心理動(dòng)向波動(dòng)進(jìn)行密切關(guān)注，并針對其負(fù)性情緒進(jìn)行及時(shí)糾正。保證其能夠在一個(gè)正常的心理環(huán)境下開展治療，避免出現(xiàn)因負(fù)性情緒導(dǎo)致其對治療措施產(chǎn)生抵觸情緒的現(xiàn)象。