文/雷鳴靜 喬國炳 朱 潔

2020年初，新冠肺炎暴發(fā)，疫情前線醫(yī)生的形象被媒體積極展現(xiàn)，在社會上引起廣泛關(guān)注。從“非典”到“新冠”，突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)生媒介形象隨社會的變遷發(fā)生了很大變化。本文以《人民日報》在兩次疫情中涉醫(yī)報道為樣本，采用內(nèi)容分析法比較兩個時期醫(yī)生媒介形象的變化。研究發(fā)現(xiàn)《人民日報》在新冠時期著重刻畫醫(yī)生“舍小家、為大家”的品質(zhì)；表現(xiàn)醫(yī)生勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木礃I(yè)精神；突出活潑親民、醫(yī)患和諧、更“接地氣”的醫(yī)生形象；等等。最后從形象主體、認(rèn)知主體、社會環(huán)境三個角度探析其社會原因。既為醫(yī)生媒介形象研究做了補(bǔ)充，也為后續(xù)研究提供了參考與借鑒。

2020年初，新冠疫情暴發(fā)，無數(shù)醫(yī)生奔赴抗疫一線，各地援鄂醫(yī)生人數(shù)達(dá)4.2萬。同時，全國媒體對醫(yī)生的報道數(shù)量也井噴式上升。在媒介化社會，“媒介形象”是認(rèn)識外部世界的重要橋梁、渠道和參照1。國內(nèi)學(xué)者對醫(yī)生媒介形象進(jìn)行了大量研究，發(fā)現(xiàn)媒介傳播方式與患者眼中的醫(yī)生形象息息相關(guān)2，但醫(yī)生形象卻被妖魔化、負(fù)面化、弱勢化了。從“非典”到“新冠”醫(yī)生形象發(fā)生了怎樣的變遷，反映了怎樣的社會原因？基于以上問題的思考，本文對《人民日報》在兩次疫情的涉醫(yī)報道進(jìn)行了內(nèi)容分析。

研究設(shè)計

廣義上的醫(yī)生是指以醫(yī)生為主的群體，包括醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技人員、管理和后勤人員3。本文以此為研究對象，選取《人民日報》非典時期（2003年4月8日-7月31日，166篇）、新冠時期（2020年 1月 2 0日 -4月 8日 ， 2 6 9篇）的涉醫(yī)報道為樣本，采用內(nèi)容分析法梳理報道主題，并根據(jù)文本特征將醫(yī)生形象細(xì)致分類。

從“非典”到“新冠”醫(yī)生媒介形象的變遷

從忽略到迅速反應(yīng)：媒介應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力增強(qiáng)

縱觀報道數(shù)量，《人民日報》在新冠時期對醫(yī)生的報道遠(yuǎn)高于非典時期，前者日均5.5篇，后者日均1.4篇。這與非典時期媒體缺少應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗不無關(guān)系，造成報道不及時、不全面，忽略了對醫(yī)生的報道。新冠時期正處于新媒體發(fā)展高潮期，各大自媒體“爭相輝映”。作為主流媒體的《人民日報》迅速作出反應(yīng)，第一時間發(fā)布真實信息、引導(dǎo)輿論走向、及時更新信息、全面呈現(xiàn)抗疫實況，醫(yī)生的相關(guān)報道也隨之增多。

從事后追記到實時記錄：媒介典型人物報道更凸顯立體醫(yī)生形象

新冠時期，《人民日報》對典型人物的報道比重有所上升。醫(yī)生是抗疫“主力軍”，其無私奉獻(xiàn)、樂于犧牲的醫(yī)者精神時常被媒體作為典型人物予以宣傳。非典時期缺乏對病毒的認(rèn)識與經(jīng)驗，很多醫(yī)生倒在了一線。故而媒體常采用追記形式，單獨講述某一醫(yī)生生平，突出其在疫情中表現(xiàn)出的偉大精神。新冠時，媒體更多地將多個典型人物置于一篇報道之中，如《聞令出動 敢打必勝》刻畫了醫(yī)生張茜、劉麗、岳艷暉、滕玥的典型形象，使得整篇報道中的醫(yī)生形象更加立體。

報道主題 非典時期 新冠時期各地疫情紀(jì)實 4 4% 3 9%典型人物 3 1% 3 4%致敬醫(yī)護(hù) 1 7% 1 1%科學(xué)抗疫 5% 4%關(guān)注與支持醫(yī)護(hù) 2% 7%支援別國 0 4%其他 1% 1%

醫(yī)生形象特質(zhì) 表現(xiàn) 非典期間 新冠期間犧牲休息時間 1 1.5% 1 1.7%犧牲假期 2.9% 3.9%犧牲陪伴家人時間 4.9% 5.7%家庭發(fā)生重大變故而沒能出席 0.4% 0.9%犧牲精神（健康）犧牲精神（生活）因工作生病 9.0% 3.3%帶病堅持工作 1.3% 2.4%因工作獻(xiàn)出生命 1 0.8% 1.9%敬業(yè)精神不怕危險 1 0.6% 3.9%不畏苦累 1 1.2% 8.1%不怕付出生命 4.0% 0.7%勇于擔(dān)當(dāng) 6.7% 1 9.4%體貼安撫 7.6% 1 4.0%和善耐心 3.1% 4.3%活潑親民 0.2% 2.6%醫(yī)術(shù)精湛 科學(xué)防治 1 0.3% 7.8%幫助別國抗擊疫情 0.2% 1.9%被守護(hù) 關(guān)懷醫(yī)護(hù)家屬 0.9% 0.9%關(guān)懷醫(yī)護(hù) 4.0% 6.9%關(guān)愛病人

從致敬到關(guān)愛：媒介評論中的人文關(guān)懷更加落地落實

以致敬醫(yī)生為主題的報道主要以評論形式出現(xiàn)，表達(dá)媒體對醫(yī)生的崇高敬意，呼吁社會關(guān)注這一群體，可謂在“言”這一層面上的致敬。以關(guān)注與支持醫(yī)生為主題的報道體現(xiàn)社會各界對醫(yī)生及其家屬的關(guān)注與幫助：領(lǐng)導(dǎo)慰問一線醫(yī)生、無償接送醫(yī)生上下班、教師幫助一線醫(yī)生照看孩子……可謂在“行”這一層面上的致敬。新冠時期，前一主題比重下降，后一主題比重明顯上升，可見社會各界對醫(yī)生的致敬達(dá)到了“行”的高度，對醫(yī)生的關(guān)懷落到了實處。

從國內(nèi)抗疫到國際支援：媒介建構(gòu)醫(yī)生形象更注重彰顯中國大國擔(dān)當(dāng)?shù)膰H形象

支援別國為主題的報道在非典時期幾乎沒有體現(xiàn)，但在新冠時期尤其是抗疫后期比重較高，故而將其納入分析。2020年，我國醫(yī)療水平已有很大進(jìn)步，抗疫技術(shù)與經(jīng)驗豐富。在新冠疫情全球暴發(fā)之時，我國派出多名醫(yī)療專家去往意大利等疫情嚴(yán)重的國家支援，并通過視頻等方式分享抗疫經(jīng)驗與技術(shù)，向世界發(fā)出了中國醫(yī)生的聲音，表達(dá)了我國人類命運共同體的理念，樹立了有責(zé)任、有擔(dān)當(dāng)?shù)拇髧蜗蟆?/p>

從“非典”到“新冠”醫(yī)生媒介形象特征對比

犧牲精神：從犧牲生命到犧牲陪伴家人時間

犧牲精神是任何時代都不可缺少的道德情操。媒體向來注重對先進(jìn)人物的禮贊、對犧牲精神倡導(dǎo)4。非典時期最突出的醫(yī)生形象特質(zhì)是犧牲精神，表現(xiàn)在犧牲休息時間、因工作獻(xiàn)出生命。新冠時，犧牲精神雖仍占很大比重，但更側(cè)重于醫(yī)生犧牲休息和陪伴家人的時間。其中，對無法陪伴家人而有所愧疚成為主要渲染的細(xì)節(jié)，諸如“去發(fā)熱門診前一天，她將年幼的女兒送到母親家，并囑咐女兒：媽媽要去醫(yī)院打‘怪獸’了，等媽媽回來就來接你。說完轉(zhuǎn)頭，已泣不成聲?！边@與新冠疫情發(fā)生在春節(jié)之時有關(guān)。本該合家團(tuán)圓，卻被疫情打亂節(jié)奏，醫(yī)務(wù)工作者逆行出征，奔赴疫情一線。舍小家、為大家，忠孝不能兩全的“沖突”無疑是媒體報道的重點，成為宣傳犧牲精神的主線。

敬業(yè)精神：從不怕危險到勇于擔(dān)當(dāng)

敬業(yè)精神在非典時期位居第二，以不畏苦累和不怕危險為出發(fā)點?！胺堑洳》烤褪乔熬€，那里的醫(yī)務(wù)人員被稱為‘敢死隊’”“沖在最前面”“這里危險，讓我來”“把風(fēng)險留給自己，把安全留給病人”都是表現(xiàn)不怕危險的經(jīng)典圖式。新冠時，敬業(yè)精神成為最突出的一類特質(zhì)，表現(xiàn)在勇于擔(dān)當(dāng)、不畏苦累。其中，勇于擔(dān)當(dāng)?shù)谋戎剡h(yuǎn)高于非典時期，如“若有戰(zhàn)，召必回，戰(zhàn)必勝”“責(zé)無旁貸”“義無反顧”“這個時候，我作為一名醫(yī)務(wù)工作者必須勇往直前”。從某種程度上來說，這種贊頌正是鼓勵和號召更多醫(yī)生以他們?yōu)榘駱?，學(xué)習(xí)他們的敬業(yè)精神。

關(guān)愛病人：從嚴(yán)肅認(rèn)真到活潑親民

醫(yī)生關(guān)愛病人的品質(zhì)在非典時期主要表現(xiàn)在體貼安撫。面對疫情，很多病人都出現(xiàn)了恐慌心理，醫(yī)生不僅要醫(yī)身，更要醫(yī)心。新冠時亦是如此。與非典時期不同的是，活潑親民的醫(yī)生形象稱得上“從無到有”。非典時期醫(yī)生形象大多較為嚴(yán)肅，鮮有表現(xiàn)其活潑的語句。新冠時期，醫(yī)生與患者一起過節(jié)、一起唱歌等醫(yī)患其樂融融的景象時常見諸報端：“不知道是誰第一個帶頭，在床邊開始跳廣場舞。周圍的病友相互間保持一定距離，一起跳起來……新疆醫(yī)生跳起民族舞蹈，海南醫(yī)生教起儋州調(diào)聲……”。

被守護(hù)：從政府關(guān)懷到各界出力

醫(yī)生，人民健康的守護(hù)者。面對疫情，醫(yī)生用生命守護(hù)廣大群眾的安寧。誰來守護(hù)他們呢？兩次疫情中均可見政府、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等對醫(yī)生及家屬的關(guān)懷。但非典時期報道中呈現(xiàn)醫(yī)生被守護(hù)的形象較少。偶爾可見領(lǐng)導(dǎo)慰問、政府關(guān)懷等“官方守護(hù)”，社會各界自發(fā)關(guān)懷醫(yī)生的事例報道中幾乎沒有體現(xiàn)。而在新冠疫情中，社會各界自發(fā)的“民間守護(hù)”卻很多，如群眾自發(fā)組車隊接送一線醫(yī)生、為抗疫防疫捐錢捐物。正如報道所言：“在抗疫一線，醫(yī)護(hù)人員是沖鋒陷陣的英雄……回到生活，他們是鄰居家的孩子，是幼童的父母，是再普通不過的丈夫、妻子?！贬t(yī)生的普通人、被守護(hù)的形象正在被大眾感知。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)生形象變化成因分析

新聞并不是一種自然產(chǎn)物，而是一種社會真實的建構(gòu)過程，是媒介組織與社會文化相互妥協(xié)的產(chǎn)品5。媒介形象由新聞報道呈現(xiàn)，受到形象主體、認(rèn)知主體和環(huán)境因素的共同作用，三個因素中的任一因素改變都會造成所構(gòu)建的形象的改變6。

形象主體：從被動呈現(xiàn)到自我構(gòu)建

非典時期，醫(yī)生幾乎從未作為一個獨立自主的群體發(fā)出自己的聲音，大都按照國家意識形態(tài)塑造好的模式發(fā)出聲音7。這與當(dāng)時新媒體尚處于起步階段有很大關(guān)系：醫(yī)生形象完全取決于媒體。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)生作為宣傳犧牲精神、抗疫精神的典型群體，滿足于當(dāng)下媒體的報道，并無意識進(jìn)行自我形象構(gòu)建，只能被動等待與接受。

在媒介賦權(quán)的浪潮下，醫(yī)生在社交媒體中大量分享個性化私人生活，將后臺角色“前臺化”呈現(xiàn)，不掩飾自身作為一個普通人的生活與情感追求。新冠時，醫(yī)生通過社交媒體發(fā)布自己的抗疫實況、工作壓力、防疫知識產(chǎn)生了極大影響。人們不僅看到了醫(yī)生忙碌在一線的樣子，更看到了他們的普通面貌。醫(yī)生對自我形象的構(gòu)建，將自古以來塑造的“神圣化”的醫(yī)生形象“去神化”和“職業(yè)化”，塑造了與現(xiàn)實生活更貼近的形象，逐步縮小了大眾對醫(yī)生形象的認(rèn)知落差，對醫(yī)生媒介形象發(fā)揮著重要作用。

認(rèn)知主體：從新聞本位到以人為本

醫(yī)生首先被媒介形象構(gòu)建的主導(dǎo)者——《人民日報》所認(rèn)知，形成各種信息的總體認(rèn)知，經(jīng)過重塑再現(xiàn)給社會大眾，形成“人們對于其媒介再現(xiàn)形象認(rèn)知信息的總和”。面對疫情，《人民日報》如何引導(dǎo)輿論、如何構(gòu)建醫(yī)生形象，媒體定位在其中扮演著重要角色。

我國媒體定位經(jīng)歷了宣傳本位（1978年以前）——新聞本位（1978年至2008年）——以人為本（2008年至今）的變化軌跡8。非典時期，我國新聞媒體尚處于新聞本位時代。如今，我國媒體堅持以人為本的新聞理念，新聞作品更有時代溫度。以人為本的實質(zhì)是人類的一切活動都要以人的生存、安全、自尊、發(fā)展、享受等需要為出發(fā)點和歸宿點。在以人為本的新聞指導(dǎo)思想下，醫(yī)生媒介形象便更多了些人文關(guān)懷。

社會環(huán)境：從歷史積淀到社會發(fā)展

期待與召喚——道德高壇的基礎(chǔ)。1939年毛澤東發(fā)表《紀(jì)念白求恩》一文，高度贊揚白求恩“毫不利己，專門利人”的精神，號召全體醫(yī)生乃至全黨向他學(xué)習(xí)7。20世紀(jì)中期，媒體大肆報道赤腳醫(yī)生各種震撼人心的事跡，使每個赤腳醫(yī)生都竭盡全力滿足國家與人民對自己的期待。事實上，醫(yī)生形象既代表了國家對醫(yī)生群體的職業(yè)要求與期待，也是國家對醫(yī)生群體的“召喚”。這種“召喚”實則是醫(yī)生坐上道德高壇的基礎(chǔ)。

反思與改進(jìn)——醫(yī)療環(huán)境的改善?！胺堑洹敝?，中國醫(yī)改在艱難中探索前行?！胺堑洹钡谋┌l(fā)直接暴露了公共衛(wèi)生領(lǐng)域問題，客觀上影響和推動了衛(wèi)生體制改革。2009年，新醫(yī)改啟動。2012年，《柳葉刀》雜志表示“非常令人激動”，即在極短時間內(nèi)中國幾乎實現(xiàn)全民醫(yī)保，醫(yī)保覆蓋率從2003年的29.7%提高到2011年的95.7%9。新冠暴發(fā)之時，新醫(yī)改已走過十個年頭。我國衛(wèi)生公平水平取得很大進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性發(fā)生了可喜變化：在全世界100多個國家和地區(qū)中，2018年達(dá)到48位，而2000年只被排在144位10。

民族自信與文化自信——國家形象的塑造。習(xí)近平總書記指出，全黨必須堅定“四個自信”，并強(qiáng)調(diào)文化自信更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的地位。中醫(yī)藥文化是中國古代科學(xué)的瑰寶。在新冠疫情中，我國醫(yī)生發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，獲得了積極成效，更將我們的抗疫經(jīng)驗分享、輸出，向世界發(fā)出了中國醫(yī)生的聲音，為塑造我國負(fù)責(zé)任的大國形象貢獻(xiàn)了力量。

結(jié) 語

凡大疫必有大醫(yī)?！度嗣袢請蟆吩诜堑浜托鹿谝咔橹嗅t(yī)生形象的特征與變化，既是醫(yī)生群體在新媒體環(huán)境下積極進(jìn)行自我形象構(gòu)建的結(jié)果，也是我國媒體定位由新聞本位到以人為本轉(zhuǎn)變的結(jié)果，更是社會轉(zhuǎn)型發(fā)展的縮影?？陀^、準(zhǔn)確、公正的報道對規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患和諧有積極作用。對于醫(yī)生媒介形象，主流媒體一方面需要擺脫濃重的宣傳腔調(diào)，堅持以人為本的新聞理念，深入貼近醫(yī)生群體；另一方面也要提高社會責(zé)任感，增強(qiáng)大局意識。醫(yī)生的道德高壇并不能永世長存，只有平衡醫(yī)生形象，讓醫(yī)生回歸普通的職業(yè)群體面貌，才能緩解社會對醫(yī)生的過高期待，正視醫(yī)生群體，進(jìn)一步為緩和醫(yī)患矛盾騰出一席之地。