陳烏仁圖雅

摘要：周圍性面癱（peripheral facial paralysis）是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，疾病具有較高的發(fā)病率，據(jù)大數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，疾病的高發(fā)群體在15歲至40歲期間的人群，疾病是面神經(jīng)出現(xiàn)的非特異性炎癥，疾病常見的并發(fā)癥為鼻唇溝加深、眼裂縮小、肌肉痙攣等等，疾病嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。蒙醫(yī)針刺療法具有悠久的歷史，本次就周圍性面癱的蒙醫(yī)針刺療法的方式與效果開展綜述。

關(guān)鍵詞：蒙醫(yī)治療;針刺療法;周圍性面癱

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

周圍性面癱是面神經(jīng)麻痹病癥，疾病的主要臨床癥狀為無法作出正常的面部表情，如無法進(jìn)行正常的微小與閉眼，患側(cè)無法抬眉、鼓嘴等，疾病若發(fā)展嚴(yán)重，容易導(dǎo)致面部表情奇怪、口角流涎等等，疾病在臨床上多應(yīng)用激素聯(lián)合抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療，但是存在一定的局限與不足，患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，整體效果欠佳。蒙醫(yī)針刺療法在周圍性面癱的治療中具有重要的價值，并且療效得到臨床認(rèn)可。

1.蒙醫(yī)對周圍性面癱的概述

周圍性面癱又稱為面癱，疾病又稱為貝爾氏麻痹、面神經(jīng)炎。在蒙醫(yī)中，將疾病納入“白脈”和“赫依”病的范圍，周圍性面癱是因非特異性面神經(jīng)炎癥導(dǎo)致的周圍性面部表情癱瘓，疾病往往發(fā)病急，無明顯的發(fā)病季節(jié)，多數(shù)患者在發(fā)病后出現(xiàn)單側(cè)的表情肌，疾病若不及時治療，容易留下后遺癥，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。蒙醫(yī)認(rèn)為，疾病是三根失衡導(dǎo)致巴達(dá)干和赫依偏盛導(dǎo)致白脈傳導(dǎo)受到影響，因白脈供血不足導(dǎo)致水腫，影響面部神經(jīng)，出現(xiàn)癱瘓。臨床上，多數(shù)患者在感冒或風(fēng)寒后患該疾病。西醫(yī)認(rèn)為，疾病是冷空氣刺激引發(fā)面部表情癱瘓，臨床治療需要以促進(jìn)血液循環(huán)為宗旨。周圍性面癱的臨床表現(xiàn)，疾病多見單側(cè)面部表情肌癱瘓，患病后，患者的面部表情肌癱瘓，喪失活動的能力，無法作出皺眉和皺額的動作，且眼瞼無法閉合，嘴角下垂，吹氣漏氣等等。據(jù)調(diào)查顯示，部分患者還會出現(xiàn)聽覺過敏、外耳皰疹和味覺喪失等等癥狀。

2.蒙醫(yī)針刺療法治療周圍性面癱

蒙醫(yī)針刺療法，是在蒙醫(yī)理論的基礎(chǔ)下，利用針刺治療的方式達(dá)到治療疾病的目的。蒙醫(yī)針刺療法在周圍性面癱的治療中得到了明顯的效果。蒙醫(yī)針刺療法屬于蒙古族的特色治療方法，在《四部醫(yī)典》和《四部甘露》中曾有記載。通過取穴、針刺來調(diào)整三根失衡，得以調(diào)整巴達(dá)干和赫依，改善氣血、疏通白脈。席紅[1]在研究中，觀察組采用蒙醫(yī)針刺聯(lián)合蒙藥治療，有效的改善患者的不良心理評分與生活質(zhì)量。針刺療法的常見穴位為地倉穴、太陽穴、居髎穴、承漿穴、糾正穴、眉中穴、眉上穴，對穴位和周圍的皮膚進(jìn)行常規(guī)的消毒，使用毫針進(jìn)行處理，留針的時間約30分鐘至1小時左右。蒙醫(yī)針刺療法下，根據(jù)患者的不同癥狀進(jìn)行辯證取穴，如“希日型”取行間穴和聽宮穴，“聚合型”取百會穴和足三里穴，“巴達(dá)干型”取太沖穴和足三里穴，“赫依型”取風(fēng)池穴、足三里穴和合谷穴。通過不同穴位的選擇，在面部神經(jīng)出顱位置，在該穴位采用刺絡(luò)放血法治療，可以有效擴(kuò)張局部血管，促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴液循環(huán)，促進(jìn)炎性物質(zhì)的代謝，改善水腫，還可以改善神經(jīng)變異性，改善癥狀，可以更好的提升療效。蒙醫(yī)針刺治療可以促進(jìn)氣血循環(huán)，疏通白脈，改善三根平衡，促進(jìn)身體的恢復(fù)能力。經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，針刺具有抗炎和消腫之效，可以促進(jìn)微循環(huán)，改善血流，可以促進(jìn)毛細(xì)血管的流速，促進(jìn)周圍性神經(jīng)損傷的再生功能。海洪濤[2]在研究中，應(yīng)用蒙醫(yī)針灸治療，有效降低患者的癥狀積分，改善患者的臨床癥狀、面部神經(jīng)功能以及面部殘疾指數(shù)。高莉[3]在研究中，對照組應(yīng)用醋酸潑尼松治療，研究組采用蒙醫(yī)針刺治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的治療總有效率（95.74%）高于對照組（82.98%），（P<0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的H-B評分低于對照組，（P<0.05），說明在周圍性面癱的治療中采用蒙醫(yī)治療的效果顯著，可以更好的促進(jìn)患者面部神經(jīng)功能的恢復(fù)。白曉宏[4]在研究中，對照組予以西藥治療，觀察組采用蒙醫(yī)針刺法治療，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（92.10%、68.42%），觀察組患側(cè)與健側(cè)面部溫度差顯著低于對照組，神經(jīng)功能及面癱Portmann評分顯著高于對照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計學(xué)意義。說明蒙醫(yī)針刺療法有利于改善患者的面癱Portmann評分。

3.蒙醫(yī)針刺療法治療周圍性面癱的療效評估方法

國內(nèi)自制的為1994年蔡志剛醫(yī)師提出的量化面神經(jīng)功能評價指數(shù)系統(tǒng)（quantitative facialnerve estimate system，QVES），但是因為該量表的測量繁瑣，導(dǎo)致在推廣上受到限制。臨床上常用的面癱治療常見的療效評估方式為House-Brackmann 面神經(jīng)癱瘓分級法，I級為正常，II級為輕度功能障礙（輕癱），III為中度功能障礙（中癱），Ⅳ級為中-重度功能障礙（中～重癱）、Ⅴ級為重度功能障礙（重癱）、Ⅵ級為完全無功能（全癱）。在臨床治療中可以根據(jù)House-Brackmann 面神經(jīng)癱瘓分級法對治療效果進(jìn)行評估，以此來調(diào)整治療的周期和具體內(nèi)容。此外，還可以根據(jù)《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評價。

4.討論

綜上所述，周圍性面癱患者應(yīng)用蒙醫(yī)針刺療法的效果顯著，根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行辯證取穴，可達(dá)到更好的治療效果，蒙醫(yī)針刺療法可以調(diào)節(jié)面部的血運(yùn)情況，有效的調(diào)整三根失衡問題，達(dá)到改善面部表情肌的活動之效，值得在臨床中予以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 席紅. 蒙醫(yī)針刺結(jié)合蒙藥治療周圍性面癱的效果及護(hù)理[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志，2020，26（11）：62-64.

[2] 海洪濤，黃梅，趙英爽. 蒙醫(yī)針灸結(jié)合推拿按摩治療周圍性面癱的臨床療效[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志，2021，27（1）：22-23.

[3] 高莉. 蒙醫(yī)針灸治療周圍性面癱的臨床療效[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志，2021，27（1）：25-27.

[4] 白曉宏. 蒙醫(yī)針刺法治療面癱的臨床療效觀察[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志，2018，24（5）：22-23.