廣東力豐醫(yī)藥連鎖有限公司（510699）麥惠嫻 曹幗琦 張梅鳳

古代的醫(yī)生，可能怎么想也想不到，“不懂煎煮和調(diào)服”這種啼笑皆非的事情，居然會(huì)發(fā)生在后世許多年輕人當(dāng)中，并已然成為常態(tài)。不講究中藥方劑的煎煮和調(diào)服，它的藥效就不能得到充分利用，即使是被稱為“仲景群方之冠”的方劑桂枝湯也不例外。下面就如何煎服的問(wèn)題簡(jiǎn)述如下。

1 煎藥容器的采用

首先瓦罐、砂鍋；搪瓷器皿，不銹鋼次之；鐵器、銅器不能用來(lái)煮中藥，會(huì)與藥物發(fā)生反應(yīng)，降低臨床療效，或產(chǎn)生毒副作用。

注意：剛剛熬過(guò)藥的容器，放涼后再清洗干凈。

2 煎藥時(shí)用水

基本上水質(zhì)潔凈就可以了，水量通常以不低于藥材表面2cm為宜。在煎煮之前，先提前泡好，過(guò)了一段時(shí)間再熬，浸泡時(shí)間的長(zhǎng)短取決于藥材性質(zhì)，浸泡約30分鐘。如果是花、葉、細(xì)莖等較為綿軟的藥物，浸泡約60分鐘；如果是塊根、根莖、種子、果實(shí)等較為硬實(shí)的藥物，例如五味子，要50分鐘上下；如果是礦物、動(dòng)物、介殼類藥物，則需要更長(zhǎng)的時(shí)間。但要注意浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，特別是夏季，以免引起了霉變。

注意：第一煎用涼水，第二煎建議加溫水，以防溫度的變化對(duì)藥物產(chǎn)生很大的影響及炸鍋，尤其是砂鍋。

3 煎藥火候及煎制的時(shí)間

一般的中藥先選擇大火，燒開(kāi)后，改為小火，煲藥10分鐘～15分鐘即可。滋補(bǔ)性中藥一般先選擇大火燒開(kāi)，燒開(kāi)之后，再調(diào)成小火，煲藥40分鐘～60分鐘就可以了。對(duì)于解表藥以及清熱藥適宜大火煲藥，15分鐘～20分鐘就可以了。

注意：在煎煮過(guò)程中，適當(dāng)攪拌翻動(dòng)（攪拌藥料2～3次），以防糊底。一般一劑中藥熬兩次，第二次熬的時(shí)間可稍短一點(diǎn)。

4 注意特殊煎法

中藥的煎煮除了先煎后下之外，還有一些藥物的特殊煎法，比方說(shuō)包煎、另煎等[1]。

先煎法：礦石和貝殼類等，應(yīng)先入煎10分鐘～15分鐘左右再放入其他藥材；生川烏、附子應(yīng)先入煎30分鐘～60分鐘，用量也不能太大，久煎可以煎出有效成分或消除毒性；一些如果要改變藥物的功效以適應(yīng)病情需要，如大黃久煎瀉下力緩，用于體虛或清內(nèi)熱之人的緩瀉則應(yīng)先下。

后下藥：有些藥物煮久比較容易失去功效，需在其他藥材快要煎好時(shí)，再加入后下藥，煎煮約五分鐘就可以，比如砂仁。

包煎藥：有些藥物最好先用紗布包裹入煎，以防沉于鍋底或?qū)ρ屎碛写碳ば裕畿嚽白印?/p>

另煎藥：為了減少貴重藥材的浪費(fèi)又提高有效成分的煎出，可以另煎，如：羚羊角。

5 服藥時(shí)間和禁忌

胃藥和補(bǔ)益類安排在飯前30分鐘空腹服用；避免對(duì)胃腸道的刺激，其他中藥安排在飯后30分鐘～2小時(shí)服用。長(zhǎng)期喝中藥湯劑的人更要注意。

一般在服用中藥期間，不要吃太多辛辣的、生冷的、油膩等食物[2]。

6 中藥的保存

藥材應(yīng)選擇干燥、通風(fēng)，陰涼又干爽之處，另外藥材容易生蟲(chóng)，應(yīng)經(jīng)常查看。

煎好的湯藥可以放在冰箱里面保存，一般保存兩天左右，不宜太長(zhǎng)。

7 結(jié)語(yǔ)

古人對(duì)煎服的用具、用水、火候及辦法等，很早就開(kāi)始了論說(shuō)?；颊呖床?，單味入藥或者多味藥，都要進(jìn)行煎服，煎服正確，才能將藥力發(fā)揮到最大。