馮 維

(遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 新賓 113200)

脛腓骨骨折是臨床骨科比較常見的骨折，這種傷情一般是因?yàn)榛颊呤艿骄薮鬀_擊力而導(dǎo)致。患者在出現(xiàn)骨折以后，會累及相關(guān)的臟器出現(xiàn)損傷，局部存在明顯的疼痛、腫脹和畸形，因此如果不進(jìn)行及時(shí)的治療將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，容易導(dǎo)致患者存在有缺血和壞疽等，這不利于患者生活質(zhì)量和身心健康的提升[1]。脛腓骨骨折發(fā)病比較突然，部分患者存在嚴(yán)重的心理狀況，會直接對患者的手術(shù)效果和預(yù)后產(chǎn)生影響。所以必須要強(qiáng)化對脛腓骨骨折患者的護(hù)理工作。本文針對于此主要分析在脛腓骨骨折術(shù)后落實(shí)人性化護(hù)理所取得的效果，同時(shí)將主要研究情況報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文選擇的所有研究對象為我院在2017年4月-2018年8月收治的脛腓骨骨折患者，選擇98例患者作為研究對象，按照隨機(jī)方法分為對照組和觀察組。每組患者平均為49例。對照組當(dāng)中男性患者24例，女性患者25例，患者的最大年齡為62歲，最小年齡28歲，平均年齡為(42.5±11.4)歲；觀察組中男性患者25例，女性患者24例，患者最大年齡為67歲，最小年齡為25歲，平均年齡(43.8±10.8)歲。本文所有研究對象均被確診為脛腓骨骨折，而且患者均符合手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)，所有研究對象在知情同意書上簽字，符合我院倫理委員會的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對2組研究對象的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，2組研究對象在一般資料方面沒有差異性，P>0.05，具有可比性。

2 方法：在護(hù)理的過程中對對照組采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行實(shí)施。而本文的觀察組在患者術(shù)后落實(shí)人性化護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：(1)強(qiáng)化觀察。術(shù)后需強(qiáng)化對患者病情的觀察，了解患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)狀況，并對患者骨折部位的血運(yùn)情況進(jìn)行觀察，分析患者是否存在骨折部位的疼痛和腫脹，如果存在的話，須立刻向主治醫(yī)生反饋，避免患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓或相關(guān)的感染[2]。(2)心理干預(yù)。心理干預(yù)是人性化護(hù)理當(dāng)中必不可少的一個(gè)部分，所以在護(hù)理過程中應(yīng)該準(zhǔn)確的對患者的心態(tài)進(jìn)行評估，根據(jù)實(shí)際狀況，落實(shí)個(gè)性化的心理預(yù)案。對患者和家屬應(yīng)詳細(xì)介紹患者傷情的狀況和相關(guān)知識，使患者明確注意事項(xiàng)，提升對于傷情的重視程度，明確術(shù)后護(hù)理的相關(guān)原則，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提升患者的配合度。(3)生活指導(dǎo)。患者在飲食上應(yīng)該堅(jiān)持以易消化和清淡的飲食為主，飲食當(dāng)中應(yīng)以富含維生素食物為主，日常飲食應(yīng)合理的進(jìn)行搭配，嚴(yán)格的控制患者，對于鹽分的攝入和脂肪的攝入，叮囑患者多引用鈣酸奶。協(xié)助患者做好術(shù)后的各項(xiàng)病人檢查工作，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的排便，妥善的對患者患肢進(jìn)行固定，避免患者出現(xiàn)畸形，適當(dāng)?shù)膶颊哌M(jìn)行相關(guān)的鍛煉，促進(jìn)患者的盡早康復(fù)。(4)基礎(chǔ)管理。對患者應(yīng)定期進(jìn)行體溫的檢測，并且了解患者的心電圖，觀察患者的傷口敷料是否存在滲出。要強(qiáng)化對患者的引流管的管理，確保引流通暢，了解患者是否存在不良反應(yīng)，選擇75%的酒精，對于骨折部位進(jìn)行必然的消毒，避免感染狀況出現(xiàn)。(5)康復(fù)指導(dǎo)。術(shù)后早期需要做好對患者肌肉的收縮訓(xùn)練，保證患肢血液循環(huán)的有效性，有效的消除腫脹，提升患肢的穩(wěn)定性。骨折恢復(fù)期需要指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，做好踝關(guān)節(jié)的護(hù)理，警惕嚴(yán)重并發(fā)癥的情況出現(xiàn)。強(qiáng)化患肢功能的恢復(fù)，骨折后需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行負(fù)重練習(xí)?；颊叱鲈旱臅r(shí)候，根據(jù)具體狀況為患者制定科學(xué)合理的運(yùn)動方案和飲食指導(dǎo)方案，還要指導(dǎo)患者正確的進(jìn)行骨折部位的消毒，叮囑患者定期復(fù)查。

3 觀察指標(biāo)：對于本文2組研究對象通過不同護(hù)理以后，患者出現(xiàn)深靜脈血栓的發(fā)生率和護(hù)理滿意度狀況進(jìn)行比較。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文所有研究對象均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對2組研究對象的深靜脈血栓發(fā)生率和護(hù)理滿意度所涉及到的計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)均選擇采用卡方值(x2)進(jìn)行檢驗(yàn)，2組數(shù)據(jù)的差異性采用P<0.05表示差異明顯，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本文選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為IBM SPSS25.0。

5 結(jié)果：對2組患者經(jīng)過不同護(hù)理以后出現(xiàn)深靜脈血栓的發(fā)生率和患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，對照組的深靜脈血栓發(fā)生率為46.94%(23/49)，護(hù)理滿意度為81.63%(40/49)；觀察組的深靜脈血栓發(fā)生率為24.49%(12/49)，護(hù)理滿意度為95.92%(47/49)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 2組研究對象的護(hù)理效果比較(n，%)

討 論

脛腓骨骨折是發(fā)生在任何一年齡段當(dāng)中的骨折，這種骨折大約占全身骨折的15%，主要是在巨大的外力作用之下導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨折，這種病情較為嚴(yán)重，患者存在有截肢的風(fēng)險(xiǎn)。最近這些年，因交通行業(yè)和建筑行業(yè)的不斷發(fā)展，使得脛腓骨骨折的發(fā)生率大大提高，很多患者容易合并內(nèi)臟損傷和軟組織受傷狀況，并且合并有膿毒血癥的發(fā)生率也相對較高。對于脛腓骨骨折圍術(shù)期需配合合理科學(xué)的護(hù)理，能夠有效預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，加速患者康復(fù)的進(jìn)程，提升患者的生活質(zhì)量。人性化護(hù)理在對患者護(hù)理的過程中可以堅(jiān)持以人為本的原則，在護(hù)理的時(shí)候?qū)⒒颊叻胖迷谥行奈恢?，這樣能夠?yàn)榛颊咛峁└又苊艿淖o(hù)理。護(hù)理的時(shí)候可以有效的對患者的護(hù)理過程進(jìn)行充分干預(yù)，能夠從多個(gè)角度進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)工作，并且尋找證據(jù)支持，為患者提供周密的保護(hù)，提高了整體護(hù)理的效果和價(jià)值，也能夠做好預(yù)見性干預(yù)和指導(dǎo)，提升了對患者護(hù)理的優(yōu)越性。對于脛腓骨骨折患者進(jìn)行人性化護(hù)理，能夠有效的實(shí)現(xiàn)患者預(yù)后的良好恢復(fù)，本文的結(jié)果也能證實(shí)人性化護(hù)理應(yīng)用的價(jià)值。綜上所述，臨床對脛腓骨骨折患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中選擇人性化護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，能夠有效防止患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，并能夠提高患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。