張勇，邢培遠(yuǎn)，王開(kāi)榮

疾病防治

牛急性瘤胃鼓氣的病因和鑒別

張勇1，邢培遠(yuǎn)2，王開(kāi)榮1

（1.山東省臨清市畜牧獸醫(yī)事業(yè)發(fā)展中心，山東 臨清，256200；2.山東省臨清市唐園鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村辦公室，山東 臨清）

牛急性瘤胃鼓氣發(fā)病急，病情險(xiǎn)惡，救治不及時(shí)常導(dǎo)致牛死亡，造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。因此，迅速的查明病因，針對(duì)病因和病癥采取有效的療措施，很有必要。本文以一個(gè)牛急性瘤胃鼓氣死亡案例為線索，分析了牛急性瘤胃鼓氣的常見(jiàn)原因，論述了不同病因的鑒別方法和排除要點(diǎn)。

黃牛；急性瘤胃鼓氣；致死；中毒

牛急性瘤胃鼓氣是由于瘤胃內(nèi)產(chǎn)生的氣體不能正常通過(guò)噯氣和反芻排除，導(dǎo)致瘤胃極度膨大，進(jìn)而影響呼吸和血液循環(huán)，最終導(dǎo)致牛死亡的疾病。其發(fā)病原因非常復(fù)雜，為了便于原因的分析和排查，本人建立了一個(gè)初步的牛急性瘤胃鼓氣診斷流程，簡(jiǎn)述如下:

1 發(fā)病經(jīng)過(guò)和主要癥狀

2021年2月5日，畜主從當(dāng)?shù)刭?gòu)進(jìn)26頭肉牛在場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行飼養(yǎng)。2021年3月10日中午，畜主發(fā)現(xiàn)料槽欄桿有多處血跡，有兩頭牛腹脹如鼓，左側(cè)肷窩消失，呼吸困難，頭頸前伸，口舌伸張、不停的起臥掙扎、呻吟哞叫。采取了用16號(hào)長(zhǎng)針頭放氣的急救，放出氣后很快又鼓起來(lái)，最后2頭牛死亡。

現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)，2頭死牛腹脹如鼓，按壓后口鼻有乒乓球大小的泡沫溢出。2頭牛體況較差，偏瘦、被毛粗亂。其中，有一頭牛下頜部有外傷，傷口很深，料槽和欄桿上有很多的血跡（掙扎過(guò)程碰傷）。

經(jīng)問(wèn)診發(fā)現(xiàn)該牛的飼料更換頻繁，購(gòu)進(jìn)前飼喂的是優(yōu)質(zhì)稻草、購(gòu)進(jìn)后飼喂的是的玉米秸，最近添加了青貯玉米秸，精飼料添加的很少。

2 牛急性瘤胃鼓氣的常見(jiàn)原因

（1）突然采食大量容易發(fā)酵的飼料，洶涌發(fā)酵導(dǎo)致原發(fā)性急性瘤胃鼓氣。常見(jiàn)于偷食大量的精飼料，或者飼料中有易于發(fā)酵產(chǎn)氣的飼料，如大量新鮮多汁的青貯飼料、豆科牧草（苜蓿、三葉草、豆藤等）。

（2）食管梗阻（阻塞）損傷、瓣胃阻塞、瘤胃急性損傷，導(dǎo)致反芻噯氣停止，繼發(fā)瘤胃鼓氣。常見(jiàn)于向牛群投喂體積較大的食物，如胡蘿卜、甜菜、紅薯、馬鈴薯等，牛沒(méi)有充分咀嚼的情況下，快速吞咽，引發(fā)食道阻塞。

（3）中毒，如酸、堿、農(nóng)藥、鼠藥、氰化物、霉菌毒素、碳化鈣等[1-5]。

（4）繼發(fā)于其他疾病。主要繼發(fā)于迷走神經(jīng)紊亂、前胃遲緩、前胃功能和噯氣功能等障礙等。反芻和噯氣是反芻動(dòng)物正常的生理功能，當(dāng)機(jī)體和消化系統(tǒng)受到嚴(yán)重的損傷的狀況下，機(jī)體出于自我保護(hù)，反芻和噯氣可能會(huì)減少或停止。

3 鑒別診斷

（1）詳細(xì)詢問(wèn)近期場(chǎng)內(nèi)飼料變更情況、粗飼料的青貯或氨化情況。查看場(chǎng)內(nèi)的飼草飼料和飼料配方。查看飼料的配合飼喂情況。例如，近期有新進(jìn)飼料，就需要重點(diǎn)排查，看飼料是不是霉變，是不是容易發(fā)酵導(dǎo)致瘤胃鼓氣等。

（2）詳細(xì)的詢問(wèn)近期場(chǎng)內(nèi)消毒、滅鼠、滅蟲(chóng)情況。查看場(chǎng)內(nèi)有毒物質(zhì)管理情況。例如，場(chǎng)內(nèi)最近有沒(méi)有存放強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、農(nóng)藥、鼠藥、氰化物、霉菌毒素、碳化鈣等有毒物品，牛有沒(méi)有可能誤食等。

（3）詳細(xì)詢問(wèn)近期場(chǎng)內(nèi)防疫情況。例如，近期是否發(fā)生過(guò)流行性疾病，有什么共同的癥狀？

（4）詳細(xì)詢問(wèn)近期場(chǎng)內(nèi)和周邊人員出入情況，是否有人為投毒的可能。

（5）查看牛的精神狀態(tài)和站姿。例如食道有阻塞，主要表現(xiàn)為焦躁不安，不斷在圈舍中來(lái)回踱步，頭頸伸直，連續(xù)的咳嗽。有時(shí)出現(xiàn)吞咽動(dòng)作，患病牛體溫正常，但是心跳呼吸間加快，停止采食，從口腔和鼻腔中流出大量的唾液[6]。

（6）用胃導(dǎo)管導(dǎo)出胃內(nèi)容物。對(duì)內(nèi)容物進(jìn)行鑒定看是否有出血，是否含有有毒物質(zhì)，是否pH偏離過(guò)大。

（7）剖檢檢查，可以檢查食管瘤胃的損傷情況、肝臟、腎臟、心肺、消化道的損傷情況。可以根據(jù)病理變化初步確定診斷方向。例如，食管、瘤胃嚴(yán)重的灼傷，可能是強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒導(dǎo)致；廣泛性的出血，可能是熱性出血性的傳染病導(dǎo)致。

（8）采血、采取淋巴組織化驗(yàn)，可以排除中毒、烈性傳染病等。

4 調(diào)查結(jié)論

牛群有26頭牛，有2頭牛發(fā)病死亡，其他的牛未見(jiàn)明顯癥狀。觀察到，牛群的營(yíng)養(yǎng)狀況很差，皮焦毛燥，身上有舔痕。是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，缺乏蛋白和微量元素的癥狀。詢問(wèn)畜主當(dāng)天并沒(méi)有飼喂任何的精料，排除吃過(guò)多的精料的可能。場(chǎng)內(nèi)沒(méi)有儲(chǔ)存有毒有害物品，排查誤食毒物的可能。場(chǎng)內(nèi)近期沒(méi)有烈性傳染病發(fā)生。觀察到場(chǎng)內(nèi)干玉米秸部分發(fā)霉。因此發(fā)病原因應(yīng)是飼喂劣質(zhì)粗飼料導(dǎo)致瘤胃遲緩，繼發(fā)急性瘤胃鼓氣。加之日前，場(chǎng)內(nèi)購(gòu)進(jìn)一批青貯飼料。

至此，發(fā)病過(guò)程已經(jīng)清晰：新購(gòu)進(jìn)的牛群由于突然換料（原來(lái)飼喂的是優(yōu)質(zhì)稻草）、飼料質(zhì)量差（發(fā)霉），導(dǎo)致瘤胃遲緩，營(yíng)養(yǎng)不良，最近又因?yàn)橥蝗辉黾恿诉m口性好、營(yíng)養(yǎng)豐富、容易產(chǎn)氣的青貯飼料，采食過(guò)多，突發(fā)瘤胃鼓氣導(dǎo)致死亡。

5 治療

在治療上采取對(duì)癥治療的措施：逐漸放氣，降低腹壓，導(dǎo)胃、洗胃、健胃。

如果情況緊急應(yīng)當(dāng)采取急救措施，先穿刺放氣，防治急性死亡。

隨后給發(fā)病牛插入胃導(dǎo)管，導(dǎo)出胃內(nèi)的殘?jiān)臀敢?，灌入大量的溫和的淡鹽水，反復(fù)灌入導(dǎo)出2～10遍，最后灌一些健胃消食、抑菌止酵、消除泡沫的藥物。

洗胃液配方：200 g食鹽、20g高錳酸鉀、20 kg水。加熱到35 ℃，分4次使用。

健胃散配方：神曲100 g、麥芽100 g、山楂100 g、生石膏60 g、知母50 g、淡竹葉50 g、甘草50 g，并粉碎后攪拌均勻，分2次服。

抑菌止酵：莫能菌素、鹽霉素、甲硫酸新斯的明（嚴(yán)格按照說(shuō)明使用）或20 g魚(yú)石脂、10 ml福爾馬林溶液、25 m l 1 % 克遼林，加入3 000 ml左右溫水配制成溶液，給牛灌服或魚(yú)石脂20 g，松節(jié)油30 ml，95 % 的酒精50 ml，加入溫水1 000 ml。

消除泡沫藥物：石蠟油、植物油，200～ 500 ml一次灌服。

6 小結(jié)

造成急性瘤胃鼓氣的原因很復(fù)雜，鑒別難度很大，診斷上需要逐項(xiàng)排查，排查過(guò)程應(yīng)當(dāng)采取由簡(jiǎn)到繁的策略，先排除容易排除的和常見(jiàn)的原因，確定診斷方向后再進(jìn)一步確診。程序化診斷有利于病因的快速篩查，防治漏檢和誤診；有利于進(jìn)一步人工智能輔助診斷的實(shí)現(xiàn)。

牛急性瘤胃鼓氣發(fā)病急，常來(lái)不及救治，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主，治療為輔的方針，加強(qiáng)人流管理，加強(qiáng)飼料質(zhì)量管理，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，從根本上杜絕發(fā)病的可能。

牛急性瘤胃鼓氣發(fā)生主要是大量食用易發(fā)酵飼料或誤食毒物引起，或者是兩者聯(lián)合起作用引起。本文案例就是典型霉變飼料和大量采食適口性好、營(yíng)養(yǎng)豐富、容易產(chǎn)氣的青貯飼料聯(lián)合作用的結(jié)果。因此，更換飼料一要注意飼料質(zhì)量；二要注意循序漸漸。

用套管針穿刺放氣是有效的急救方法，但是不能根治。用胃導(dǎo)管洗胃灌藥是本病的最佳治療方法，因此養(yǎng)牛場(chǎng)應(yīng)當(dāng)配備四柱欄或六柱欄、套管針、胃導(dǎo)管、石蠟油等急救物品以防不測(cè)。

[1] 楊帆,李建龍,焦光月. 瘤胃酸中毒對(duì)犢牛消化能力的影響[J]. 當(dāng)代畜牧, 2014, 296(36): 25-27.

[2] 邴勝利.一例牛鼠藥中毒的診治報(bào)告[J]. 新農(nóng)業(yè), 2016, 822(9): 45.

[3] 張祖永,潘慶鋒. 牛尿素中毒的診治體會(huì)[J]. 中國(guó)畜牧獸醫(yī)文摘, 2014, 30(1): 127.

[4] 趙福才,畢殿謨,王順江.牛氯氣中毒的診治報(bào)告[J]. 黑龍江畜牧獸醫(yī), 1992(12): 30.

[5] 烏仁套迪,包雙江,布仁巴依爾. 一起故意投毒引起中毒的診治[J]. 河北農(nóng)業(yè)科技, 2007, 326(11): 38.

[6] 王芳. 牛食道阻塞治療及預(yù)防方法[J]. 畜牧獸醫(yī)科學(xué)(電子版), 2020, 81(21): 61-62.

（2021–04–20）

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