楊志杰

摘要：目的：探討在治療精神發(fā)育遲滯兒童時(shí)采用綜合神經(jīng)康復(fù)治療的臨床價(jià)值。方法：選取2020年6月到2021年6月期間我院收治的神經(jīng)發(fā)育遲滯患兒 ，共計(jì)60例。采用隨機(jī)抽簽法將其平均分成2組，對(duì)照組患兒?jiǎn)我徊扇♂樉闹委煟芯拷M患兒實(shí)施綜合神經(jīng)康復(fù)治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：研究組患兒VIQ、PIQ及FIQ評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患兒，P<0.05;研究組患兒家屬對(duì)治療效果滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)精神發(fā)育遲滯患兒采取綜合神經(jīng)康復(fù)治療可有效恢復(fù)其智力水平，建議推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精神發(fā)育遲滯;兒童;針灸;綜合神經(jīng)康復(fù)治療;智力水平

【中圖分類號(hào)】R749.94 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

精神發(fā)育遲滯是兒科常見的疾病，典型表現(xiàn)是患兒出現(xiàn)語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)障礙，與健康小兒相比智力明顯低下，生活方面無(wú)法自理，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)癲癇以及精神分裂癥狀，不僅影響小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，還給家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。臨床對(duì)于該疾病尚無(wú)特效藥，可通過(guò)精神康復(fù)治療改善其癥狀[1]。本次研究主要探討在治療精神發(fā)育遲滯兒童時(shí)采用綜合神經(jīng)康復(fù)治療的臨床價(jià)值，效果見下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取60例我院收治的精神發(fā)育遲滯患兒，采用隨機(jī)抽簽法將其平均分成2組，對(duì)照組30例患兒中男16例、女14例，年齡8個(gè)月-8歲，均齡（4.51±0.36）歲，精神發(fā)育遲滯程度：10例輕度，12例中度，8例重度;研究組30例患兒中男17例，女13例，年齡8個(gè)月-9歲，均齡（4.58±0.48）歲，精神發(fā)育遲滯程度：11例輕度，13例中度，6例重度，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合小兒精神發(fā)育遲滯相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②患兒家屬了解過(guò)研究?jī)?nèi)容后自愿配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性疾病者;②嚴(yán)重精神疾病或癲癇者;③因其他疾病引發(fā)運(yùn)動(dòng)或語(yǔ)言障礙者。

1.2方法

對(duì)照組：該組患兒?jiǎn)我徊扇♂樉闹委煟餮ㄈ』純侯^維、四神聰、百會(huì)、神庭及風(fēng)池穴等，配穴取地倉(cāng)、廉泉穴，根據(jù)患兒的語(yǔ)言障礙程度可增加通里穴和啞門穴，行針后留針30分鐘，每15分鐘行針1次，200轉(zhuǎn)/分，每周針灸6次。

研究組：該組患兒在針灸治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合神經(jīng)康復(fù)療法。

針灸取穴及方法參照對(duì)照組，同時(shí)聯(lián)合磁療、精神康復(fù)鍛煉等綜合療法，（1）磁療：采用腦循環(huán)系統(tǒng)治療儀，根據(jù)患兒的承受力設(shè)置振頻、振幅以及強(qiáng)度等相關(guān)參數(shù)，每天治療1次，每次治療30-60分鐘。（2）康復(fù)訓(xùn)練：通過(guò)一對(duì)一的方式對(duì)患兒進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合法、神經(jīng)發(fā)育療法、刺激法以及本體感覺(jué)促進(jìn)法等方式增強(qiáng)患兒的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、平衡能力、語(yǔ)言及認(rèn)知行為能力，每次治療60分鐘，每周進(jìn)行5次治療，6個(gè)月為1個(gè)療程。（3）心理輔導(dǎo)：科學(xué)評(píng)估患兒的心理狀態(tài)、神經(jīng)反射與肌力等，對(duì)患兒及家屬實(shí)施心理疏導(dǎo)，提高患兒治療依從性并獲得家屬的支持，通過(guò)語(yǔ)言和動(dòng)作等方式引導(dǎo)患兒積極參與治療，對(duì)表現(xiàn)較好者給予贊揚(yáng)增加其治療的信心。（4）生活能力指導(dǎo)：教導(dǎo)患兒獨(dú)立穿衣、吃飯、如廁、整理等，在教導(dǎo)過(guò)程中要有耐心，循序漸進(jìn)的讓患兒接受每一個(gè)指令，逐漸提升日常生活技能。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比患兒智力改善情況，采用中國(guó)韋氏兒童智力量表評(píng)價(jià)言語(yǔ)智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及總智商（FIQ），滿分100分，得分高則說(shuō)明智力改善情況較好。

（2）對(duì)比治療滿意度，包括非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用標(biāo)準(zhǔn)差x±s描述計(jì)量資料，用t值對(duì)比組間數(shù)據(jù);采用（%）描述計(jì)數(shù)資料，用x2值對(duì)比組間數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05驗(yàn)證數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比患兒智力改善情況。

見表1，研究組患兒VIQ、PIQ及FIQ評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患兒，P<0.05。

2.2對(duì)比治療滿意度。

見表2，研究組患兒家屬對(duì)治療效果滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

小兒精神發(fā)育遲滯是常見的精神類疾病，臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病與生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境以及學(xué)習(xí)工作壓力等有關(guān)，小兒發(fā)生精神發(fā)育遲滯可表現(xiàn)為智力發(fā)育落后、注意力不集中等，嚴(yán)重影響小兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，越早對(duì)其展開治療對(duì)其預(yù)后越有利[2]。臨床治療該疾病可通過(guò)針灸、磁療、功能訓(xùn)練等方式改善其臨床癥狀，針灸通過(guò)針刺能夠直接作用于大腦皮層，可改善腦電波活動(dòng)，促進(jìn)腦循環(huán)并提高大腦皮層下中樞神經(jīng)的控制力，能夠使其注意力集中。磁療是物理療法，結(jié)合了磁生物學(xué)與腦病治療學(xué)，通過(guò)發(fā)出特定的磁場(chǎng)影響腦血管與腦細(xì)胞進(jìn)而促進(jìn)腦損傷細(xì)胞的代謝與修復(fù)，能夠改善其精神活動(dòng)紊亂的癥狀[3]。在此基礎(chǔ)上對(duì)患兒實(shí)施心理輔導(dǎo)提高其治療的信心，能夠積極參與康復(fù)鍛煉中，同時(shí)教導(dǎo)患兒穿衣、吃飯等逐步提高其生活自理能力，對(duì)改善其智力發(fā)育有積極的作用。本次研究中對(duì)研究組患兒實(shí)施綜合神經(jīng)康復(fù)治療后該組患兒智力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，患兒家屬滿意度高于對(duì)照組，可見綜合神經(jīng)康復(fù)療法能夠促進(jìn)患兒智力水平的改善。

綜上所述，在治療精神發(fā)育遲滯兒童時(shí)采用綜合神經(jīng)康復(fù)治療具有確切的療效，能夠改善其智力發(fā)育水平，提高治療滿意度，建議推廣應(yīng)用。

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