云無(wú)心

深圳有位女子為做B超喝水憋尿，一次性喝下3.2升水，之后出現(xiàn)了惡心、嘔吐、手腳抽搐等癥狀。就診后，醫(yī)生確診為“水中毒”，搶救數(shù)小時(shí)才助其脫險(xiǎn)。醫(yī)生提醒：不要一次性飲用過(guò)量的白開水，否則容易增加水中毒風(fēng)險(xiǎn)。

“水喝多了也會(huì)中毒”并不是一句笑話，而是客觀存在的。那么，“水中毒”是如何產(chǎn)生的？醫(yī)生說(shuō)的“一次性飲用過(guò)量的白開水”，多少才算是“過(guò)量”呢？

水是生命之源。人體內(nèi)的各種生化反應(yīng)，基本上都是在液體環(huán)境中進(jìn)行的。這個(gè)“液體環(huán)境”的基礎(chǔ)，就是鈉等電解質(zhì)構(gòu)成的溶液，而溶液中的電解質(zhì)濃度必須保持在合理穩(wěn)定的范圍，各項(xiàng)生理活動(dòng)才能夠正常進(jìn)行。

當(dāng)人體輕度脫水，會(huì)感到口干舌燥，而嚴(yán)重脫水導(dǎo)致電解質(zhì)濃度過(guò)高，就會(huì)出現(xiàn)更多癥狀，極度嚴(yán)重時(shí)會(huì)失去知覺(jué)，甚至死亡。人在斷水的狀態(tài)下，能夠堅(jiān)持的時(shí)間，比斷食的情況更短。但是，水對(duì)人體而言，也不是越多越好。

當(dāng)攝入過(guò)量水而沒(méi)有適當(dāng)補(bǔ)充鈉，會(huì)導(dǎo)致血液中的鈉濃度降低而出現(xiàn)低鈉血癥，也就是“水中毒”。在這種情況下，電解質(zhì)平衡被打破，會(huì)有更多的水滲到組織中，導(dǎo)致惡心、嘔吐、頭痛、抽搐、血壓降低、心律失衡，甚至呼吸困難、昏迷或死亡。

那么，喝多少水會(huì)導(dǎo)致“水中毒”呢？

水中毒的原因，就是血液中積累的水太多。這取決于喝水的量以及喝水與排水的速度差。

對(duì)于一個(gè)腎功能健全的成年人來(lái)說(shuō)，每小時(shí)大致能夠排泄掉0.8～1升的液體。如果1小時(shí)內(nèi)喝下的水比這個(gè)量少，一般就能夠順利排出，讓血液的電解質(zhì)濃度處于穩(wěn)定狀態(tài)。如果喝的水更多，就會(huì)導(dǎo)致血液中的鈉等電解質(zhì)被稀釋。如果稀釋程度不算嚴(yán)重，人體還能夠承受，稀釋太多，就會(huì)出現(xiàn)低血鈉癥狀，即“水中毒”。

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)最容易出現(xiàn)水中毒的情況。因?yàn)樘鞜?，出汗很多，人往往?huì)喝大量的水以“防止脫水”，尤其是喝水的時(shí)間會(huì)很集中，從而導(dǎo)致低血鈉癥。根據(jù)美國(guó)軍方的記錄，有兩年的新兵訓(xùn)練中出現(xiàn)了17起低血鈉病例，其中9個(gè)病例是在一小時(shí)內(nèi)喝下了近2升水。此外，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上有一項(xiàng)研究指出：部分馬拉松運(yùn)動(dòng)員在參賽時(shí)會(huì)出現(xiàn)一定程度的低鈉血癥，原因可能是飲水過(guò)多而導(dǎo)致血液被稀釋。

極端的“水中毒”導(dǎo)致死亡的案例，雖然不多但也確實(shí)存在。2007年，《科學(xué)美國(guó)人》的一篇文章提道，一名28歲的婦女在一場(chǎng)“喝水比賽”中死亡，她三個(gè)小時(shí)內(nèi)喝下了6升水。2014年，《每日郵報(bào)》報(bào)道，一名17歲的高中生，在橄欖球練習(xí)中喝了15升水后死于“水中毒”……

喝多少水會(huì)導(dǎo)致“水中毒”，跟每個(gè)人的身體狀況密切相關(guān)。一般而言，一個(gè)小時(shí)之內(nèi)喝水不要超過(guò)1升 —— 即便是大量出汗和運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)也不要超過(guò)1.5升。如果腎臟功能不全，或者有尿崩癥或腸胃炎，就需要更加謹(jǐn)慎，喝水要堅(jiān)持少量多次的原則，慢慢喝。而前面所提到的那位深圳的女士，一次性喝下3.2升的水，實(shí)在是太危險(xiǎn)了。

編輯/梁宇清