孔丹 劉瑞俠

摘要：目的：探究冠心病心肌梗死予以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的作用。方法：采用隨機(jī)抽簽法將我院收治的86例冠心病心肌梗死患者分為兩組，43例納入對照組，開展常規(guī)護(hù)理;43例編入觀察組，在對照組之上施行預(yù)見性護(hù)理。比較兩組干預(yù)前后的焦慮、抑郁評分及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組干預(yù)后的焦慮及抑郁評分均低于對照組，且生活質(zhì)量評分較高（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理的實(shí)施，可有效穩(wěn)定冠心病心肌梗死患者的情緒，并使其生活質(zhì)量提升，值得推行使用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;冠心病;心肌梗死

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

冠心病心肌梗死是臨床常見高發(fā)的心血管疾病，實(shí)施積極治療的同時(shí)，輔以有效的護(hù)理干預(yù)，能進(jìn)一步控制病情，促進(jìn)患者改善不良情緒和提升生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，預(yù)見性護(hù)理是臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式之一，不僅可降低疾病惡化率，還可預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，施行于冠心病心肌梗死的護(hù)理中，具有不容忽視的積極作用[1]。基于此，本實(shí)驗(yàn)以我院收治的86例冠心病心肌梗死患者為分析病例，旨在研究預(yù)見性護(hù)理的實(shí)施價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)分析病例為我院收治的86例冠心病心肌梗死患者，納入時(shí)間為2019年1月～2020年1月。基于隨機(jī)抽簽法的分組規(guī)則，將以上患者分為兩組，即對照組、觀察組，每組43例。對照組囊括男性患者數(shù)23例，女性患者數(shù)20例;年齡指標(biāo)最大值74歲，最小值54歲，平均年齡為（59.04±7.09）歲。觀察組囊括男性患者數(shù)24例，女性患者數(shù)19例;年齡指標(biāo)最大值73歲，最小值55歲，平均年齡為（59.01±7.10）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合冠心病、心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn);②腦肝腎等臟器未患有嚴(yán)重疾病;③認(rèn)知正常，無溝通障礙;④臨床資料完整。剖析兩組臨床資料，性別、年齡等數(shù)據(jù)差異無顯著性（P>0.05），具備研究價(jià)值。本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會的審批，且患者及家屬知情同意參與。

1.2 方法

對照組予以基礎(chǔ)護(hù)理，密切監(jiān)測患者生命體征，給予心電圖監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。觀察組基于對照組開展預(yù)見性護(hù)理：①健康宣教;基于患者認(rèn)知水平及文化程度，針對性擬訂宣教計(jì)劃。采用發(fā)放健康手冊及播放視頻等方式，向患者普及日常生活注意事項(xiàng)，提醒其注意飲食、合理運(yùn)動，最大程度控制冠心病心肌梗死的高危因素。②情緒護(hù)理;護(hù)理人員主動與患者溝通，向其介紹疾病治療的有效手段，并分享院內(nèi)治愈成功的類似病例，穩(wěn)定患者情緒，提升疾病治愈信心。③康復(fù)護(hù)理;叮囑急性期患者臥床休息，提醒其在飲食方面注意清淡易消化，以防便秘出現(xiàn)加重心臟負(fù)擔(dān)。臥床休息期間，定期協(xié)助患者翻身，或于床邊行走、起坐，進(jìn)一步促進(jìn)胃腸蠕動。待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者適量開展早期運(yùn)動，如散步、爬樓梯等，實(shí)現(xiàn)心肺功能的改善，以及機(jī)體免疫力的提升。④藥物指導(dǎo);冠心病心肌梗死患者需要長期服藥控制病情、穩(wěn)定心率。護(hù)理人員詳細(xì)告知患者每類藥物的名稱、使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥及可能誘發(fā)的不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)不合理用藥的危害，叮囑患者遵醫(yī)囑正確用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

擇取SAS、SDS自評量表分別對兩組病患干預(yù)前后的抑郁、焦慮情緒進(jìn)行分析，分值越低，表明焦慮或抑郁程度越低[2]。采用SF-36量表分析兩組干預(yù)前后的生活質(zhì)量，總分100分;分值越高，生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料的組間比較采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料的組間對比實(shí)施X2檢驗(yàn)，用（n，%）表示;P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組情緒狀態(tài)分析

觀察組干預(yù)后的焦慮及抑郁評分較低，與對照組差異P<0.05，見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分較高，與對照組差異P<0.05，見表2。

3 討論

冠心病是臨床常見多發(fā)的心血管疾病，近年來的發(fā)病人數(shù)愈發(fā)增多，專家表示，冠心病心肌梗死的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，情緒不穩(wěn)定、過早活動及便秘等因素，均會加重心臟負(fù)擔(dān)，擴(kuò)大梗死范圍。在此情況下，給予冠心病心肌梗死患者積極治療的同時(shí)，圍繞心理、運(yùn)動、環(huán)境、飲食和藥物應(yīng)用等方面，開展有效護(hù)理干預(yù)也尤為重要。預(yù)見性護(hù)理作為臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式之一，可基于既往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及患者病情實(shí)況，提前預(yù)知護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，針對性制定護(hù)理措施，提高護(hù)理干預(yù)的有效性和安全性[3]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的觀察組，干預(yù)后的焦慮、抑郁評分低于對照組（常規(guī)護(hù)理），差異P<0.05;觀察組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異P<0.05;可見，預(yù)見性護(hù)理的實(shí)施，利于平穩(wěn)患者的情緒狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)治療依從性及護(hù)理滿意度的提升，促進(jìn)機(jī)體康復(fù);對患者加強(qiáng)疾病宣教和生活指導(dǎo)，利于幫助患者養(yǎng)成健康合理的生活方式，顯著降低冠心病心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，對冠心病心肌梗死予以預(yù)見性護(hù)理的價(jià)值理想，在緩解患者不良情緒及提高患者生活質(zhì)量方面均有重要意義，值得重視推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 占婷，陳蕊田，林淑珍. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用及對心功能的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（24）：4166-4168.

[2] 謝云，修靜. 預(yù)見性護(hù)理對老年重癥冠心病心肌梗死病人的效果觀察[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（2）：234-235.

[3]? 秦娟. 預(yù)見性護(hù)理對老年重癥冠心病心肌梗死患者自我管理能力及并發(fā)癥的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（9）：1696-1697.