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助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響探究

2021-01-11 12:08祝長(zhǎng)芬
關(guān)鍵詞:助產(chǎn)士助產(chǎn)產(chǎn)科

祝長(zhǎng)芬

(鹽城市阜寧縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科,江蘇 阜寧)

0 引言

分娩在產(chǎn)科是一個(gè)十分繁雜的過(guò)程,除了產(chǎn)道、產(chǎn)力、以及胎兒等直接因素外,產(chǎn)婦心理因素、精神因素同樣會(huì)對(duì)分娩的順利度造成影響。在產(chǎn)科中,助產(chǎn)士有著不可或缺的重要作用,運(yùn)用助產(chǎn)士一對(duì)一的指導(dǎo),可為產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的情感、心理以及生理上疏導(dǎo),全程觀察分娩過(guò)程,幫助產(chǎn)婦提升分娩信心,同時(shí),還能有效消除分娩所帶來(lái)的焦慮狀態(tài),確保母嬰安全,降低分娩風(fēng)險(xiǎn),讓產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩期,這對(duì)于改善產(chǎn)婦分娩質(zhì)量具有十分重要的臨床價(jià)值。分娩的健康問(wèn)題在一定程度上與產(chǎn)婦、新生兒的健康有著直接關(guān)系,產(chǎn)科護(hù)理人員是否能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供全面、高水準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)是滿足產(chǎn)婦順利分娩的基本條件。近些年以來(lái),助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理被廣泛運(yùn)用于產(chǎn)婦分娩中,助產(chǎn)士的細(xì)致觀察為產(chǎn)婦在分娩期間提供專業(yè)性的引導(dǎo)與陪護(hù),從而提升孕產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心。本文分析助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響情況,詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2019 年1 月至2019 年10 月期間收入的孕產(chǎn)婦當(dāng)作本研究的研究對(duì)象,具體有50 例,并對(duì)其根據(jù)選擇的護(hù)理方式分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為22-33 歲,平均(26.81±1.94)歲,孕 周38-41 周,平均孕周(39.08±0.25)周;觀察組產(chǎn)婦年齡為20-31 歲,平均(24.98±1.62)歲,孕周37-42 周,平均孕周(39.35±0.51)周。對(duì)比對(duì)照組與觀察組產(chǎn)婦的孕周、年齡等一般資料,各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異不明顯P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組為其實(shí)施常規(guī)護(hù)理,產(chǎn)婦在分娩產(chǎn)程中未接觸助產(chǎn)人員,且無(wú)助產(chǎn)士指導(dǎo)分娩。觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)還給予助產(chǎn)護(hù)理:

首先,孕期對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的健康教育,同時(shí),在院內(nèi)開(kāi)設(shè)孕婦課堂,向其講解與懷孕分娩有關(guān)的產(chǎn)科知識(shí),并分娩期間如何正確緩解疼痛,分娩后的母乳喂養(yǎng)技巧等,通過(guò)此類方式更好的掌握分娩、產(chǎn)后知識(shí)與技能。在孕婦課堂中指導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理飲食,平衡營(yíng)養(yǎng),孕期多攝入富含葉酸和鐵的食物,預(yù)防孕期貧血,如豬肝、雞肉、牛肉以及豆制品,還有新鮮的綠色蔬菜如菠菜、萵苣、西蘭花等。適當(dāng)補(bǔ)充海產(chǎn)品以補(bǔ)充鈣以及其他的微量元素,總之,孕期應(yīng)維持低糖、低脂、高蛋白、高維生素的飲食原則。孕婦在臨近分娩前可自行選擇助產(chǎn)士全程陪護(hù),在分娩期間,助產(chǎn)士需要為產(chǎn)婦給予足夠的關(guān)懷與照顧,與其創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察,在其出現(xiàn)負(fù)性情緒時(shí)要給予安慰與疏導(dǎo),以積極、充滿信心的狀態(tài)分娩。

其次,為產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)程護(hù)理,在第一產(chǎn)程時(shí),助產(chǎn)士要注意產(chǎn)婦的產(chǎn)程變化情況,向產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)的注意事項(xiàng),分娩的疼痛會(huì)消耗產(chǎn)婦體力,所以在分娩前與分娩間歇應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),確保體力的增加,與此同時(shí),產(chǎn)婦在出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛感時(shí),助產(chǎn)士可通過(guò)播放音樂(lè)等方式來(lái)分散疼痛注意力,宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸減輕宮縮痛。第二產(chǎn)程,助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓,產(chǎn)婦在體力消耗嚴(yán)重的情況下可通過(guò)間歇休息來(lái)恢復(fù),積極配合助產(chǎn)士的指導(dǎo),從而順利娩出胎兒。第三產(chǎn)程,在此時(shí)段,產(chǎn)婦的體力快達(dá)到臨界點(diǎn),助產(chǎn)士將會(huì)陰傷口處理好后指導(dǎo)休養(yǎng),在產(chǎn)婦分娩成功后,助產(chǎn)士應(yīng)將新生兒的安置工作準(zhǔn)備到位,關(guān)注新生兒的生命體征情況,一旦有異常情況出現(xiàn)則應(yīng)即刻上報(bào)給相關(guān)醫(yī)師。此外,對(duì)產(chǎn)婦的宮縮情況進(jìn)行觀察,同時(shí)記錄產(chǎn)后2H 的出血量。

1.3 評(píng)定方法

觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h 出血量、分娩方式、新生兒窒息率、總產(chǎn)程、抑郁評(píng)分情況。

抑郁評(píng)分使用HAMI(漢密爾頓抑郁量表)來(lái)加以評(píng)分,得分?jǐn)?shù)越高表示抑郁越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究?jī)山M患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料均以SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)處理,并以“±s”表示計(jì)數(shù)資料,數(shù)據(jù)差則以“χ2”檢測(cè)。P<0.05 即說(shuō)明數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就產(chǎn)婦的分娩方式來(lái)分析,觀察組剖宮產(chǎn)率與陰道助產(chǎn)率均低于對(duì)照組,觀察組剖宮產(chǎn)率為4.00%,對(duì)照組為24.00%,觀察組陰道助產(chǎn)率為4.00,對(duì)照組為12.00%,數(shù)據(jù)對(duì)比差異性大,統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義P<0.05,如表1 所見(jiàn)。

對(duì)比觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h 出血量與新生兒窒息率,觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程短于對(duì)照組,觀察組為(8.41±1.50)h,對(duì)照組為(11.27±2.94)h,觀察組產(chǎn)后2h出血量比對(duì)照組低,同時(shí),新生兒窒息率也低于對(duì)照組,觀察組新生兒窒息率為0.00%,對(duì)照組為8.00%,差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比價(jià)值P<0.05,具體詳情參見(jiàn)表2。

就兩組產(chǎn)婦的抑郁評(píng)分情況來(lái)看,觀察組產(chǎn)婦的平均得分?jǐn)?shù)明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦,其中,觀察組產(chǎn)婦的平均抑郁評(píng)分為(13.16±4.60)分,對(duì)照組產(chǎn)婦的平均抑郁得分?jǐn)?shù)為(23.52±5.24)分,兩組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)差異對(duì)比度大P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比價(jià)值。

表1 比較觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦的分娩方式[n(%)]

表2 比較觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h 出血量與新生兒窒息率情況(±s)

表2 比較觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h 出血量與新生兒窒息率情況(±s)

images/BZ_10_1455_195_1480_221.png±s,mL) 新生兒窒息率(%)觀察組 25 8.41±1.50 159.16±59.07 0(0.00)對(duì)照組 25 11.27±2.94 210.64±58.20 2(8.00)組別 例數(shù) 總產(chǎn)程(images/BZ_10_1455_195_1480_221.png±s,h) 產(chǎn)后2h 出血量(

3 討論

在產(chǎn)婦懷孕的整個(gè)孕期,由于綜合因素作用下,產(chǎn)婦極易出現(xiàn)較大的心理壓力,以至于引起焦慮、緊張等負(fù)性心理,并造成產(chǎn)婦出現(xiàn)食欲不振、心動(dòng)過(guò)速、憂郁、悲觀情況,癥狀嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響到產(chǎn)婦的分娩(引發(fā)難產(chǎn)),對(duì)產(chǎn)婦以及嬰兒的生命安全帶來(lái)極大的威脅。在分娩期間,產(chǎn)婦的精神心理因素會(huì)對(duì)產(chǎn)力造成直接影響,從而影響到產(chǎn)程的進(jìn)展,為此在分娩過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全面的助產(chǎn)護(hù)理是相當(dāng)有必要的,助產(chǎn)士護(hù)理服務(wù)于產(chǎn)科中能有效改善產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。

在臨床中,產(chǎn)科是十分重要的科室,助產(chǎn)士的護(hù)理工作屬于一項(xiàng)特殊的工種,在護(hù)理中,助產(chǎn)士肩負(fù)著極為重大的工作職責(zé),具備高風(fēng)險(xiǎn)與重工作量的特點(diǎn)。隨著生活水平的不斷提升,病患對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也增加了期望值,在產(chǎn)科中這些期望值只會(huì)更甚。助產(chǎn)士在產(chǎn)前需要向產(chǎn)婦進(jìn)行孕期健康宣教,有條件的還可實(shí)施一對(duì)一護(hù)理,這樣除了可以與產(chǎn)婦創(chuàng)建信賴、親密的護(hù)患關(guān)系,同時(shí)還能有效增加產(chǎn)婦的分娩信心,控制焦慮、恐懼以及緊張等負(fù)性情緒的產(chǎn)生。在孕期,助產(chǎn)士應(yīng)針對(duì)產(chǎn)婦的相關(guān)情況展開(kāi)有效的護(hù)理干預(yù),密切觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況,一旦有突發(fā)問(wèn)題出現(xiàn)則必須即刻上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行針對(duì)性的處理,提升自然分娩率。

由于助產(chǎn)士與產(chǎn)婦在護(hù)理過(guò)程中創(chuàng)建了信任的護(hù)患關(guān)系,為此,產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中因?yàn)橹a(chǎn)士的陪伴會(huì)降低對(duì)分娩的恐懼心理,以此避免受到家屬的影響,從而提升產(chǎn)科分娩質(zhì)量,降低妊娠期產(chǎn)生的并發(fā)癥與圍生期的死亡情況。在臨床護(hù)理中,助產(chǎn)士會(huì)及時(shí)向產(chǎn)婦普及針對(duì)性的孕期知識(shí)、分娩技巧與育兒知識(shí),這樣可以降低產(chǎn)婦在分娩期間的不安全問(wèn)題,確保產(chǎn)婦與新生兒的平安健康。

本研究中,觀察組產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理,對(duì)照組產(chǎn)婦僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)比觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h 出血量與新生兒窒息率,觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程短于對(duì)照組,觀察組為(8.41±1.50)h,對(duì)照組為(11.27±2.94)h,觀察組產(chǎn)后2h 出血量比對(duì)照組低,同時(shí),新生兒窒息率也低于對(duì)照組,觀察組新生兒窒息率為0.00%,對(duì)照組為8.00%,觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率為92.00%,對(duì)照組為64.00%,差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比價(jià)值P<0.05。

由上可見(jiàn),助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理運(yùn)用于臨床分娩中,可有效提升產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量、降低產(chǎn)后出血量、提升產(chǎn)婦的自然分娩率,此外,還能降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的概率,值得臨床推廣使用。

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