王文德

摘要：目的：對手術室護理安全管理中PDCA循環(huán)法的應用效果進行分析。方法：選取醫(yī)院收治的手術患者46例作為研究對象，手術室于2016年7月實施PDCA循環(huán)法，對實施前后護理安全管理質量與患者滿意率觀察比較。結果：護理安全管理評分比較，實施后各項指標包括護理質量監(jiān)控、護理安全、消毒隔離、環(huán)境管理與護理文書管理等評分均高于實施前，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。PDCA循環(huán)法實施后護理滿意率97.8%（45/46）高于實施前83.6%（38/46），比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：手術室護理安全管理中PDCA循環(huán)法的應用可取得顯著效果，且有助于良好護患關系的構建，應在護理管理實踐中推廣應用。

關鍵詞：手術室護理安全管理;PDCA循環(huán)法;應用效果

【中圖分類號】 R472.3? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

作為醫(yī)院救治患者的關鍵場所，手術室近年來在護理安全管理要求上逐漸提高，不僅為患者手術治療效果提供保障，且有助于醫(yī)院良好形象的樹立。實踐研究發(fā)現，手術室護理安全管理中PDCA循環(huán)法的應用可取得顯著效果。本次研究將就手術室護理安全管理中PDCA循環(huán)法的應用效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2016年1月～2017年1月收治的手術患者46例，男28例，女18例，年齡28～60歲，平均（40.5±5.5）歲，均行普外科手術。入選標準：①無危重患者;②無手術禁忌癥;;③無意識障礙、精神病史;④知情同意本次研究。同時隨機取手術室護理人員15名，均為?？埔陨蠈W歷。手術室于2016年7月起實施PDCA循環(huán)法，實施前后患者與護理人員基線資料均無明顯變化（P>0.05），可做比較分析。

1.2方法

PDCA循環(huán)法實施流程，表現為：①計劃（Plan），設立手術室質量控制小組，成員以護士長、優(yōu)秀護理人員為主，結合手術室實際情況采取安全管理措施，包括消毒滅菌管理、手術室清潔管理、器材管理、劃區(qū)管理等，需將所有管理內容以手術室實施細則形式呈現，確保護理操作中有據可依;②執(zhí)行（Do），護理人員需嚴格按照護理計劃執(zhí)行護理操作，如手術無菌環(huán)境、器械裝置的備置、護理文書或手術記錄核對等，質量控制小組需對護理人員護理操作執(zhí)行中面臨的問題及時解決;③檢查（Check），由質量控制小組定期做護理質量檢查工作，并結合該階段護理中常見的問題與原因剖析，提出改進措施;④處理（Action），需結合檢查結果，并綜合考慮醫(yī)生與患者等需求，在護理安全管理方案上不斷優(yōu)化，避免下一階段PDCA循環(huán)中重復出現護理操作錯誤問題[1]。

1.3觀察指標

觀察比較PDCA實施前后護理安全管理質量情況，評價分為5個條目，分別為護理安全、消毒隔離、環(huán)境管理、護理質量監(jiān)控與護理文書管理，各條目評分滿分分別為20分、15分、10分、20分、15分。另外，對兩組患者護理滿意情況以問卷形式調查，問卷內容涉及護理服務質量、護理人員態(tài)度以及基礎操作等，分為非常滿意、滿意、一般與不滿意，取其中非常滿意與滿意患者納入滿意率計算范疇。

1.4統計學處理

數據均錄入WPS xls表格匯總，統計學處理由軟件SPSS20.0實現，護理安全管理評分計量資料組間比較由t檢驗，借助均數±標準差（x±s）表示;護理滿意率計數資料組間比較由X2檢驗，通過數（n）或率（%）描述，以P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1PDCA實施前后護理安全管理評分

護理安全管理評分比較，實施后各項指標包括護理質量監(jiān)控、護理安全、消毒隔離、環(huán)境管理與護理文書管理等評分均高于實施前，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。如表1。

2.2PDCA實施前后護理滿意率

46例患者，實施前非常滿意、滿意例數分別為25例、13例，護理滿意率83.6%（38/46），實施后非常滿意、滿意例數分別為30例、15例，護理滿意率97.8%（45/46），兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

3討論

手術室作為醫(yī)院救治患者的重要場所，除對醫(yī)護人員操作技術有較高要求外，也提出保證護理工作的有效性，降低不良事件發(fā)生可能性。當前手術室護理安全管理活動中，提出引入PDCA循環(huán)法，其實施的要點表現為各階段均按照計劃（P）、執(zhí)行（D）、檢查（C）、處理（A）模式開展，且不斷總結各階段中的護理問題，在此基礎上提出改進方案，以此使手術室護理安全管理水平提高[2]。本次研究中可發(fā)現，PDCA循環(huán)法實施后護理安全管理質量評分明顯高于實施前，且患者護理滿意率高于實施前，充分是活命PDCA循環(huán)法應用下取得的效果較為顯著。

綜上所述，手術室護理安全管理中PDCA循環(huán)法的應用可取得顯著效果，且有助于良好護患關系的構建，應在護理管理實踐中推廣應用。

參考文獻：

[1]陳永鳳. PDCA循環(huán)在手術室護理安全管理中的應用效果[J]. 解放軍護理雜志，2015，32（23）：70-72.

[2]蔣勁林. PDCA循環(huán)管理法在手術室護理管理中的應用[J]. 內科，2014，9（06）：754-756.