王照民 趙旭

摘要：目的：探究X線在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中的臨床診斷效果。方法：選擇2019年5月至2021年10月期間我院收治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者70例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組（行CT檢查）和實(shí)驗(yàn)組（行X線檢查），各35例，對(duì)比兩組的臨床診斷檢出率和診斷費(fèi)用。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)缺損、關(guān)節(jié)改變、痛風(fēng)結(jié)節(jié)、軟組織腫脹、軟組織鈣化、軟骨下囊變患者比例分別為：74.29%、31.43%、57.14%、54.29%、65.71%、20.00%、37.14%，對(duì)照組骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)缺損、關(guān)節(jié)改變、痛風(fēng)結(jié)節(jié)、軟組織腫脹、軟組織鈣化、軟骨下囊變患者分別為71.43%、28.57%、54.29%、48.57%、62.86%、22.86%、40.00%，兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組的診斷費(fèi)用顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用X線和CT診斷一樣良好效果，能夠有效診斷出痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎類型，但診斷費(fèi)用比CT診斷更低，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：X線檢查;CT檢查;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;診斷價(jià)值

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指由于高尿酸鹽、高嘌呤在關(guān)節(jié)軟骨、滑膜周圍沉積導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥改變[1]，常發(fā)于中老年群體，男性發(fā)病率高于女性，早期表現(xiàn)不明顯，隨著病情發(fā)展表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)疼痛加劇等[2]，具有疾病周期漫長(zhǎng)、病情發(fā)展快、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，對(duì)患者生理、心理和生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響[3]，因此早期診治工作尤為關(guān)鍵。為研究X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床診斷效果，現(xiàn)選擇2019年5月至2021年10月期間我院收治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者70例為研究對(duì)象進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年5月至2021年10月期間我院收治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者70例為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例，對(duì)照組男女比例20：15，年齡42-72歲，平均（54.26±5.84）歲;實(shí)驗(yàn)組男女比例19：16，年齡43-70歲，平均（54.14±5.35）歲，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，組間對(duì)比有效。

1.2方法

對(duì)照組行CT診斷檢查。采用飛利浦16排CT機(jī)檢查，患者取仰臥位，參數(shù)設(shè)置：掃描厚度1mm，層間距0.5mm，實(shí)施冠狀位、矢狀位、橫軸位掃描檢查患者踝足部、膝關(guān)節(jié)。實(shí)驗(yàn)組行X線診斷檢查。采用飛利浦X線儀器檢查，患者取側(cè)臥位，雙腿保持平直，拍攝患者足趾、踝、膝關(guān)節(jié)正位片和側(cè)位片，檢查完畢至后臺(tái)數(shù)據(jù)分析處理，由2位以上經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)醫(yī)師閱片分析，得出一致檢查結(jié)果。

1.3臨床評(píng)價(jià)

對(duì)比兩組的臨床診斷檢出率和診斷費(fèi)用。疾病類型有骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)缺損、關(guān)節(jié)改變、痛風(fēng)結(jié)節(jié)、軟組織腫脹、軟組織鈣化、軟骨下囊變7種。記錄統(tǒng)計(jì)兩組的診斷費(fèi)用。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n，%），計(jì)量資料為（ ±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t;統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組臨床診斷檢出率對(duì)比

兩組的骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)缺損、關(guān)節(jié)改變、痛風(fēng)結(jié)節(jié)、軟組織腫脹、軟組織鈣化、軟骨下囊變?cè)\斷檢出率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，詳見表1。

2.2兩組診斷費(fèi)用對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的診斷費(fèi)用顯著低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表2。

3討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是臨床常見多發(fā)的一種關(guān)節(jié)炎癥，隨著生活水平的改善，很多年輕人飲食不節(jié)制，導(dǎo)致該疾病發(fā)展日趨青年化[4]。一旦患上痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，不僅使關(guān)節(jié)受損，還會(huì)發(fā)生尿管結(jié)石、腎臟病變等嚴(yán)重疾病，危及患者生命健康。早期的干預(yù)診治直接影響預(yù)后效果，目前廣泛用于臨床診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的方法有CT檢查、X射線檢查等影像學(xué)檢查技術(shù)[5]。CT檢查即計(jì)算機(jī)斷層掃描，是一種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢查手段，能夠清晰掃描病變部位，操作便捷，耗時(shí)較短，但對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具體損傷表現(xiàn)不能準(zhǔn)確顯現(xiàn)，而且費(fèi)用較高，普通患者難以接受。而X線檢查不僅容易操作，而且費(fèi)用合理，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性和CT檢查基本一致，對(duì)比CT檢查，還能清晰掃描到不同時(shí)期病變的具體形態(tài)特征，如早期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為邊界清晰的圓形及梭形軟組織影等，本次研究結(jié)果顯示：兩組的檢查結(jié)果中，骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)缺損、關(guān)節(jié)改變、痛風(fēng)結(jié)節(jié)、軟組織腫脹、軟組織鈣化、軟骨下囊變等各類型的診斷檢出率對(duì)比差異不明顯，P>0.05，實(shí)驗(yàn)組的診斷費(fèi)用比對(duì)照組更低，P<0.05。

綜上所述，X線在診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中表現(xiàn)良好，能準(zhǔn)確檢測(cè)出各種類型的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，還減輕了患者經(jīng)濟(jì)壓力，臨床應(yīng)用時(shí)建議結(jié)合患者情況選擇適合的診斷方法，為臨床治療提供有力參考。

參考文獻(xiàn)

[1]郭慶，仇小路.X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價(jià)值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（037）：14.

[2]譚云東.探討在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的診斷中X線診斷的價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（002）：94.

[3]王瑞.X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的價(jià)值與影像學(xué)表現(xiàn)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（6）：2.

[4]郭慶，仇小路.X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價(jià)值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2020，000（001）：17.

[5]王雪梅，孫希同，齊坤生.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的X線臨床診斷價(jià)值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（20）：4.

作者簡(jiǎn)介：王照民：（1974.7-），性別：男，民族：漢，籍貫：山東省淄博市沂源縣，學(xué)歷：大學(xué)，單位：沂源縣中醫(yī)醫(yī)院，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：X線診斷、介入放射學(xué)。