孟祥婷

摘要：目的：研究增用阿卡波糖對(duì)老年糖尿病患者血糖水平的影響。方法：選擇從2020年5月到2021年6月在我院接受治療的老年糖尿病患者154例作為觀察對(duì)象。通過隨機(jī)數(shù)表法劃分成觀察組及對(duì)照組各77例，為對(duì)照組給予甘精胰島素進(jìn)行治療，為觀察組在此基礎(chǔ)上另給予阿卡波糖進(jìn)行治療，兩組均連續(xù)治療共3個(gè)月。對(duì)比兩組血糖相關(guān)指標(biāo)水平，以及胰島素指標(biāo)。結(jié)果：治療后兩組的FBG和2hPG，及HbA1c水平較治療前明顯降低，且觀察組較對(duì)照組也更低（P<0.05）。治療后兩組的HOMA-β較治療前明顯升高，且觀察組較對(duì)照組明顯更高（P<0.05）。治療后兩組的HOMA-IR較治療前明顯降低，且觀察組較對(duì)照組明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：增用阿卡波糖對(duì)老年糖尿病患者血糖水平的控制效果較好，還可改善其機(jī)體的胰島素敏感性，降低胰島素的抵抗作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：增用阿卡波糖;老年糖尿病;血糖水平

在臨床上，老年糖尿病屬于一種十分常見的慢性進(jìn)展型病癥，此病病情遷延，可導(dǎo)致患者機(jī)體的胰島B細(xì)胞相關(guān)功能受到損害，給予科學(xué)治療顯得十分必要[1]。以往臨床常選擇甘精胰島素實(shí)施治療，雖可獲得一定效果，但長期應(yīng)用的綜合效果仍有提升的空間。鑒于此，本文通過研究增用阿卡波糖對(duì)老年糖尿病患者血糖水平的影響，以期為臨床用藥方案的選擇提供科學(xué)指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料 選擇從2020年5月到2021年6月在我院接受治療的老年糖尿病患者154例作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合糖尿病的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（2）年齡≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他類型慢性病;（2）惡性腫瘤;（3）病歷資料數(shù)據(jù)缺失。通過隨機(jī)數(shù)表法劃分成觀察組及對(duì)照組各77例，其中觀察組男47例，女30例;年齡60～85歲，平均（73.21±1.24）歲。對(duì)照組男45例，女32例;年齡61～86歲，平均（73.19±1.33）歲。兩組的一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。本次研究已得到醫(yī)院的倫理委員會(huì)審批。

1.2研究方法 為對(duì)照組給予甘精胰島素進(jìn)行治療，在每日晚飯后進(jìn)行皮注，初次劑量為10U/d，而后按照血糖譜科學(xué)調(diào)整劑量。為觀察組在此基礎(chǔ)上另給予阿卡波糖進(jìn)行治療，每日3餐第一口飯即可隨餐嚼服，劑量為50mg/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療共3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組血糖相關(guān)指標(biāo)水平，以及胰島素指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用（n，%）表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（ ±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血糖相關(guān)指標(biāo)水平的對(duì)比

治療前兩組血糖相關(guān)指標(biāo)水平對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）。治療后兩組的FBG和2hPG，及HbA1c水平較治療前明顯降低，且觀察組較對(duì)照組也更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組胰島素指標(biāo)的對(duì)比

治療前兩組胰島素指標(biāo)對(duì)比，差異不顯著（P>0.05）。治療后兩組的HOMA-β較治療前明顯升高，且觀察組較對(duì)照組明顯更高（P<0.05）。治療后兩組的HOMA-IR較治療前明顯降低，且觀察組較對(duì)照組明顯更低（P<0.05），見表2。

3討論

對(duì)于老年糖尿病患者而言，選擇科學(xué)的治療方案具有重要的意義。本文通過比較研究后的結(jié)果顯示，治療后兩組的FBG和2hPG，及HbA1c水平較治療前明顯降低，且觀察組較對(duì)照組也更低（P<0.05），這提示了觀察組增用阿卡波糖藥物治療后，患者的血糖水平控制效果明顯更好。分析原因，主要是與阿卡波糖的藥理機(jī)制有關(guān)。具體而言，阿卡波糖能夠改變患者機(jī)體內(nèi)碳水化合物的有關(guān)降解過程，并使得雙塘及低聚糖的分解速度減緩，從而對(duì)機(jī)體吸收葡萄糖的能力形成抑制，最終有效降低患者機(jī)體內(nèi)的血糖水平[3]。同時(shí)，本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后兩組的HOMA-β較治療前明顯升高，且觀察組較對(duì)照組明顯更高（P<0.05）。治療后兩組的HOMA-IR較治療前明顯降低，且觀察組較對(duì)照組明顯更低（P<0.05）。這再次表明觀察組增用阿卡波糖還可有效優(yōu)化患者的胰島素功能。究其原因，阿卡波糖屬于糖苷抑制劑，能夠加快胃腸道針對(duì)碳水化合物的有關(guān)吸收速度，降低糖對(duì)胰島細(xì)胞所產(chǎn)生的刺激作用，最終使得機(jī)體對(duì)于胰島素的敏感性增高，并能有效降低胰島素的抵抗。

綜上所述，增用阿卡波糖對(duì)老年糖尿病患者血糖水平的控制效果較好，還可改善其機(jī)體的胰島素敏感性，降低胰島素的抵抗作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓志芳.阿卡波糖聯(lián)合重組甘精胰島素對(duì)老年2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國處方藥，2021，19（10）：124-125.

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