李佳妮

摘要：目的：觀察健康教育在普外科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2015年1月至2018年1月在我院接受腹腔鏡手術(shù)治療的78例患者納為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各39例。對(duì)照組給予常規(guī)健康宣教，干預(yù)組給予系統(tǒng)健康教育。觀察兩組干預(yù)前后健康知識(shí)知曉得分差異，觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組健康知識(shí)得分顯著高于對(duì)照組（t=10.362，P<0.05）;對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率12.82%，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率2.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.258，P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行系統(tǒng)健康教育可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高健康知識(shí)知曉程度。

關(guān)鍵詞：健康教育;腹腔鏡手術(shù);護(hù)理

前言

普外科腹腔鏡手術(shù)是治療腹腔臟器疾病的常用手段，療效顯著，但是腹腔鏡手術(shù)是一種侵入性操作，對(duì)于患者而言是一種嚴(yán)重的應(yīng)激事件，部分患者在圍術(shù)期內(nèi)對(duì)腹腔鏡手術(shù)缺乏足夠的認(rèn)知，經(jīng)常表現(xiàn)出擔(dān)憂、緊張等負(fù)面情緒;部分患者對(duì)圍術(shù)期自我護(hù)理措施缺乏了解，這不僅會(huì)影響手術(shù)療效，還不利于患者預(yù)后。為此需要對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施必要的健康教育[1]。本研究對(duì)2019年1月至2020年1月39例實(shí)施腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行系統(tǒng)健康教育，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月在本院接受腹腔鏡手術(shù)治療的78例患者為研究對(duì)象。本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床符合腹腔鏡手術(shù)指征，且無(wú)手術(shù)禁忌;（2）年齡≥18歲;（3）精神正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）造血系統(tǒng)疾病者;（2）妊娠及哺乳期患者;（3）無(wú)法正常溝通者。按照隨機(jī)數(shù)字表將78例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各39例。對(duì)照組中，男23例，女16例，年齡23-79歲，平均年齡（50.2±2.6）歲。干預(yù)組中，男24例，女15例，年齡25-78歲，平均年齡（50.9±3.2）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型方面無(wú)無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組 ?對(duì)照組給予常規(guī)健康宣教，即入院后向患者介紹醫(yī)院情況，護(hù)理人員講解有關(guān)腹腔鏡手術(shù)的知識(shí)、手術(shù)流程、治療及護(hù)理方法、措施，住院及出院的注意事項(xiàng)，自我護(hù)理要點(diǎn)等，告知患者在日常生活中需保持良好的飲食和生活習(xí)慣等。

1.2.2 干預(yù)組 ?干預(yù)組接受系統(tǒng)健康教育。（1）健康教育方式。包括：①在入院當(dāng)天便進(jìn)行健康教育，向患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，讓患者自行閱讀，了解腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理措施、飲食干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防及控制等內(nèi)容。②利用巡視、日間治療用藥前準(zhǔn)備工作間隙期等機(jī)會(huì)與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)健康教育評(píng)估結(jié)果，了解患者的各項(xiàng)疑慮。③利用集體講座等方式集中同種疾病類型的患者進(jìn)行集體宣教，介紹圍術(shù)期間的相關(guān)注意事項(xiàng)。④在患者出院前一天向患者發(fā)放簡(jiǎn)單的問(wèn)卷，讓患者回答若干有關(guān)自我健康護(hù)理的問(wèn)題，并要求患者第二天交還問(wèn)卷。（2）健康教育內(nèi)容。健康教育內(nèi)容包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理、出院指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉等[2]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1健康知識(shí)知曉程度 ?利用自制健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷了解干預(yù)前后兩組患者對(duì)健康知識(shí)的知曉程度。本問(wèn)卷共20道題，每題5分，總分100分。問(wèn)卷涉及住院及出院健康基礎(chǔ)知識(shí)、發(fā)病機(jī)制、治療方法、護(hù)理措施、飲食干預(yù)、健康鍛煉等六個(gè)方面的內(nèi)容。得分越高，則表示患者健康知識(shí)掌握程度越好。

1.3.2并發(fā)癥 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥包括出血、感染、下肢靜脈血栓等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用Excel 2007錄入數(shù)據(jù)，用SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以 來(lái)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比描述，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后兩組健康知識(shí)得分比較分析

干預(yù)前兩組健康知識(shí)得分無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，干預(yù)組健康知識(shí)得分顯著高于對(duì)照組（t=10.362，P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生比較分析

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率12.82%，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率2.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.258，P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

腹腔鏡手術(shù)較之傳統(tǒng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、術(shù)后瘢痕較少且小，神獸患者的歡迎[3]。大部分普外科手術(shù)，如胃腸手術(shù)、闌尾切除、卵巢囊腫切除等均可采用腹腔鏡手術(shù)。但是部分患者腹腔鏡手術(shù)認(rèn)知不充分，擔(dān)憂手術(shù)療效及術(shù)后愈合效果，往往會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，同時(shí)干預(yù)組健康知識(shí)得分顯著高于對(duì)照組，這表明系統(tǒng)健康教育可提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，進(jìn)而確?；颊吣馨凑湛茖W(xué)的方式進(jìn)行自我生活及飲食習(xí)慣調(diào)整，加強(qiáng)自我護(hù)理，因此并發(fā)癥率也顯著降低。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行系統(tǒng)健康教育可有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高健康知識(shí)知曉程度。該健康教育方法值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]殷小蓮.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].心理月刊，2021，16（24）：106-107.

[2]王芳，范怡冰，張?jiān)葡?思維導(dǎo)圖健康教育對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)患者知信行水平及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（18）：2784-2789.

[3]王平，張紅，徐新娟.心理干預(yù)聯(lián)合健康教育在腹腔鏡膽囊切除患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].心理月刊，2021，16（19）：178-179.