陶 臻

一、前言

大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展讓醫(yī)院的信息處理系統(tǒng)得到進一步完善。醫(yī)院的日常運營會產(chǎn)生大量的財務數(shù)據(jù)，這些信息經(jīng)過系統(tǒng)平臺的處理被統(tǒng)一歸納，最后整理到醫(yī)院的大數(shù)據(jù)庫中。以醫(yī)院各科室的財務報表為例，原本的分散式管理模式逐漸優(yōu)化為集中管理模式。需要使用相關(guān)數(shù)據(jù)的工作人員只需要登錄信息系統(tǒng)，就可以快速獲得相關(guān)數(shù)據(jù)，了解各科的詳細運營情況。統(tǒng)一的管理模式不僅節(jié)省工作人員的時間，還能節(jié)省人力物力和財力，信息系統(tǒng)只需要少量的人員進行管理操作。工作人員可隨時隨地登錄系統(tǒng)，獲取信息更加方便。領(lǐng)導人員可以根據(jù)財務數(shù)據(jù)，制定更加具體的詳細經(jīng)營計劃。各行各業(yè)在大數(shù)據(jù)背景下都迎來了發(fā)展新階段，醫(yī)院作為關(guān)乎國計民生的關(guān)鍵機構(gòu)起著保障人民生命健康安全的重要作用。醫(yī)院發(fā)展水平直接影響人們生活質(zhì)量，因此備受關(guān)注，其管理模式也在新的形勢下逐漸顯示出弊端[1]。若想提升醫(yī)院財務管理質(zhì)量就必須將大數(shù)據(jù)特點融入至管理過程中，提升管理效率，加速信息技術(shù)與創(chuàng)新管理模式的融合，全面提升醫(yī)院財務管理能力和水平。如何在大數(shù)據(jù)時代背景下實現(xiàn)新醫(yī)院財務管理方式的創(chuàng)新、提升醫(yī)院包括財務管理在內(nèi)的各方面水平以滿足醫(yī)院發(fā)展需求是相關(guān)工作者必須探究和解決的問題。

二、醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的意義

（一）挖掘醫(yī)院數(shù)據(jù)信息

在大數(shù)據(jù)時代背景下，人們對于數(shù)據(jù)的認識愈發(fā)深刻，逐漸了解到數(shù)據(jù)對于行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵意義。創(chuàng)新醫(yī)院財務管理方式可以充分發(fā)揮醫(yī)院大量數(shù)據(jù)資源價值，優(yōu)化財務管理，從海量數(shù)據(jù)中篩選出有價值的信息，促進醫(yī)院經(jīng)營決策的優(yōu)化，推動醫(yī)院平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院的財務工作，除了需要記錄藥品信息，還需要記錄醫(yī)療器械，基礎(chǔ)設(shè)施等固定資產(chǎn)的信息，這些信息可直觀展示醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務工作并沒有涉及到以上方面，只局限于成本、預算和資金等情況。醫(yī)院采用大數(shù)據(jù)技術(shù)后，對應的工作人員也需了解醫(yī)院其他資產(chǎn)的信息，補充醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)庫。這一點說明大數(shù)據(jù)能夠幫助醫(yī)院挖掘更全面具體的財務信息。當前時代背景中，財務信息的融合度高，財務管理人員的技能獲得大幅提升，從而具備更高的工作效率。

（二）規(guī)范醫(yī)院預算決策

大數(shù)據(jù)時代推動了信息技術(shù)的發(fā)展，信息傳播范圍更廣，傳播速度更快。人們獲取信息的渠道也更加多元化。海量的信息傳播催生了信息管理系統(tǒng)，人們依賴先進的信息管理體系，將各類信息歸納整理，從無序到有序。大數(shù)據(jù)時代讓人們可以共享信息，醫(yī)院也可以利用這一點優(yōu)化醫(yī)院的財務管理模式[2]。在過去，醫(yī)院只能自己在內(nèi)部討論醫(yī)療技術(shù)、運營模式和經(jīng)營方案等，進步空間小，嚴重制約了醫(yī)院的發(fā)展?，F(xiàn)在利用信息管理平臺，不同醫(yī)院之間可以在獲得允許后獲得其他醫(yī)院的數(shù)據(jù)，了解彼此的財務預算情況和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。彼此學習，互助互鑒。領(lǐng)導階層可以借鑒其他醫(yī)院經(jīng)營模式中的優(yōu)點，及時改進，制定更加高效的經(jīng)營計劃。除此之外，還可以學習借鑒外國的財務預算模式，財務管理經(jīng)驗，優(yōu)化財務管理流程。在進行資金運作和控制成本時，可以獲得更多的寶貴經(jīng)驗和建議，為醫(yī)院的發(fā)展增添助力。傳統(tǒng)醫(yī)院財務管理有較大局限性，醫(yī)院管理者多數(shù)時候依照經(jīng)驗對時局進行分析，并對醫(yī)院發(fā)展項目作出決策，科學性有待提升。而在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院可將大數(shù)據(jù)技術(shù)應用于決策過程中，優(yōu)化財務管理模式，為管理者作出各項決策提供強大且科學合理的數(shù)據(jù)支撐[3]。這一決策方法既能夠?qū)崿F(xiàn)準確率的提高也能夠保證后期實施的可行性和真實性。新醫(yī)改深入發(fā)展，各醫(yī)院間競爭愈發(fā)激烈，財務管理模式的創(chuàng)新對于提升醫(yī)院數(shù)據(jù)分析水平、提高醫(yī)院綜合競爭能力有關(guān)鍵意義。除此之外，大數(shù)據(jù)技術(shù)的運用還可以實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部、各醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)對比分析，幫助醫(yī)院從全局出發(fā)制定發(fā)展戰(zhàn)略、分析發(fā)展現(xiàn)狀，進而促進醫(yī)療行業(yè)整體健康發(fā)展。

（三）設(shè)立內(nèi)部考核指標

大數(shù)據(jù)技術(shù)可幫助工作人員分析控制或者整合數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定符合實際情況的經(jīng)營方案。詳細的數(shù)據(jù)更有利于領(lǐng)導設(shè)計考核計劃，決策者可根據(jù)數(shù)據(jù)庫中的信息，有針對性的為各科設(shè)計具體的考核方案，促進各個部門的健康長遠發(fā)展。優(yōu)化財務管理模式在醫(yī)院發(fā)展過程中起關(guān)鍵意義，可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)考核體系的健全和完善，幫助醫(yī)院制定出更加可行、科學的戰(zhàn)略發(fā)展目標。新型財務管理模式的應用能夠最大程度優(yōu)化整理有效信息資源，通過有價值信息的提取為醫(yī)院管理者提供數(shù)據(jù)支撐，進一步提高醫(yī)院管理水平[4]。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)推動下，醫(yī)院內(nèi)的數(shù)據(jù)管理更加安全有效，不僅有利于管理人員實施相關(guān)管理工作，且能夠提高醫(yī)院財務管理的精準性，建立起明確獎懲制度，促進醫(yī)院提升績效管理水平。

三、當前醫(yī)院財務管理存在的問題

（一）財務管理制度不完善

傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理模式采用的是分散管理制度，每個科室和部門有各自的財務信息要處理，工作人員在內(nèi)部進行信息統(tǒng)計，互相之間設(shè)有權(quán)限。收費系統(tǒng)、財務核算系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)和后勤系統(tǒng)各自都有不同的財務管理模式[5]。分散的數(shù)據(jù)使得部門之間的信息無法共享，給科室和醫(yī)院的發(fā)展帶來嚴重影響。從目前來看，部分醫(yī)院并未將高質(zhì)量財務管理作為最主要工作內(nèi)容之一，未系統(tǒng)分析自身財務經(jīng)營狀況，在實施各項方案時多以自身經(jīng)驗為主要依據(jù)，這在很大程度上限制了財務管理價值的發(fā)揮。除此之外，部分醫(yī)院并未嚴格控制資金流動，因此可能會出現(xiàn)資金濫用、財務收支不平衡等一系列嚴重問題，阻礙醫(yī)院財務管理工作順利開展。高質(zhì)量財務管理體系的建立在其中發(fā)揮關(guān)鍵作用，直接影響醫(yī)院發(fā)展建設(shè)質(zhì)量。而在新時代背景下，醫(yī)院的財務管理體系并未實現(xiàn)優(yōu)化創(chuàng)新，這將會造成醫(yī)院經(jīng)濟活動制度受限，阻礙醫(yī)療事業(yè)發(fā)展[6]。此外，部分醫(yī)院還存在僅重視有形資產(chǎn)管理，而對無形資產(chǎn)的管理控制則重視度不高的問題，這也不利于醫(yī)院財務管理水平的提高。

（二）復合型人才缺乏

人才是實施醫(yī)院財務管理的關(guān)鍵一環(huán)，而醫(yī)療行業(yè)性質(zhì)的特殊性也使得醫(yī)療機構(gòu)存在多變性、復雜性、數(shù)據(jù)價值高、隱私性強等特點。若醫(yī)院數(shù)據(jù)無法得到合理有效利用將會致使極大的數(shù)據(jù)資源浪費。對此，醫(yī)院必須要將復合型人才的挖掘和培養(yǎng)作為關(guān)鍵工作內(nèi)容。相較其他行業(yè)而言，醫(yī)療行業(yè)屬于知識密集型行業(yè)，不僅擁有高質(zhì)量醫(yī)務人員，還具備高水平財務管理人員[7]。但是，在大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院也需要財務管理、信息技術(shù)水平同時具備的復合型人才，目前醫(yī)院該種人才極為緊缺，無法將信息技術(shù)和財務管理知識緊密結(jié)合。而信息技術(shù)水平不高還會造成安全防范能力不足，可能引發(fā)信息泄露、安全管理不當?shù)纫幌盗袉栴}，阻礙創(chuàng)新型財務管理模式的建立。

（三）信息化管理程度待提升

在醫(yī)療機構(gòu)中，財務部門屬于關(guān)鍵部門之一，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院運營健康與否。當前醫(yī)院核算財務多采用的是計電算化技術(shù)，其核算流程并不會促進會計核算流程，因此醫(yī)院必須將完整信息系統(tǒng)的建立作為當務之急，協(xié)調(diào)財務和業(yè)務。醫(yī)院的各個科室均有不同的成立時間，其中的設(shè)備等配置時間和使用周期都不同，無法使用統(tǒng)一的管理辦法因此科室需要以自身特點和需求為基礎(chǔ)設(shè)立儲存設(shè)備[8]。而有的科室在設(shè)備儲存方面并無過高要求，只需要進行數(shù)據(jù)和影像等的儲存，不同科室的不同要求給醫(yī)院設(shè)備采購造成的較大難題，若所有工作均由人工完成將極大提升人員工作量，造成后續(xù)管理困難，提升信息化管理程度成為必然。

四、大數(shù)據(jù)時代的醫(yī)院財務管理創(chuàng)新策略

（一）創(chuàng)新財務管理體制

若想解決醫(yī)院數(shù)據(jù)支撐匱乏、整合難度大的問題就必須首先對于醫(yī)院財務管理體制進行優(yōu)化創(chuàng)新，主要可從三方面入手：其一，創(chuàng)新管理理念，將創(chuàng)新型財務管理理念傳播至所有部門，擺脫傳統(tǒng)管理束縛，加速財務管理和大數(shù)據(jù)的融合，增加醫(yī)院內(nèi)各部門間、醫(yī)院與社會各界間的交流；其二，注重財務風險規(guī)避，可將風險量化應用于整個過程，降低風險事件發(fā)生概率，提升財務管理安全性；其三，實施動態(tài)化財務管理，這一管理方式有利于數(shù)據(jù)整合的實現(xiàn)，大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院需要加強對各環(huán)節(jié)的管理，其中財務管理系統(tǒng)處于核心地位，只有數(shù)顯數(shù)據(jù)的動態(tài)管理才能夠充分發(fā)揮數(shù)據(jù)庫價值，促進一體化財務信息管理[9]。大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠?qū)⒉煌块T的獨立信息整合到一起，各部門在日常工作中能夠及時獲取患者的最新信息，了解其他部門的工作進度，有利于工作人員迅速做出決定，采取高效的應對措施。

（二）加強人才隊伍建設(shè)

人才是企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵要素，醫(yī)院實施財務管理同樣如此，且在大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院更需要重視復合型管理人員的建設(shè)，將高質(zhì)量人才隊伍作為高水平財務管理的動力支撐。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應用促使醫(yī)院亟需招聘大量專業(yè)性強且有良好職業(yè)素質(zhì)的人才。醫(yī)院還應該建立人才培訓機制，與其他機構(gòu)或院校合作，吸收更多的高質(zhì)量人才。大數(shù)據(jù)技術(shù)要求財務工作人員不僅具備基本的財務管理能力，還要能掌握各種大數(shù)據(jù)技術(shù)，使用并操作大數(shù)據(jù)平臺系統(tǒng)。在醫(yī)院工作的財務人員還需具備基本的醫(yī)藥知識。醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)比較復雜，財務管理人員需要有長遠的目光，敏銳的視角和堅實的基本功。不斷創(chuàng)新財務管理技術(shù)和模式，完善大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，促進醫(yī)院財務工作的良好發(fā)展[10]。目前醫(yī)院復合型財務管理人才緊缺，醫(yī)院在實現(xiàn)復合型人才隊伍建設(shè)方面仍需要較長時間，因此要加大人才培訓方面的支出，其中既包括時間和精力的支出，也包括經(jīng)濟財務上的支出，要將人員培訓作為構(gòu)建人才隊伍的關(guān)鍵步驟。醫(yī)院可從人才引進出發(fā)，提升財務管理人員準入門檻，在基本素質(zhì)達標的情況下優(yōu)先選擇財務管理能力強、信息技術(shù)水平高的綜合人才。另外，醫(yī)院還需要從現(xiàn)有人才中挑選出道德水平高、學習能力強、創(chuàng)新意識突出的優(yōu)秀人才，對其進行重點培養(yǎng)，同時提升人員財務管理能力和信息技術(shù)水平，增加復合型人才數(shù)量，促進醫(yī)院財務管理工作質(zhì)量的提高。

（三）重視信息系統(tǒng)建設(shè)

醫(yī)院檔案中數(shù)據(jù)信息極為龐大，在傳統(tǒng)管理模式中，醫(yī)院需要通過人員逐層傳遞數(shù)據(jù)信息，不僅使得信息傳遞緩慢、信息共享程度低，還會增加錯誤信息傳播的可能，使醫(yī)院處于被動狀態(tài)[11]。大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院可以通過信息技術(shù)的應用建立起專門信息數(shù)據(jù)平臺，集中進行財務管理，既可以極大提升信息傳播有效性，還能夠在很大程度上減弱信息傳輸滯后造成的不良影響。在信息系統(tǒng)支撐下集中管理醫(yī)院財務信息可以加強有價值信息的收集和分析，進而為醫(yī)院管理者做出正確決策提供數(shù)據(jù)參考，提高決策科學性和合理性。對收集到的數(shù)據(jù)進行反復更新和分析可提高數(shù)據(jù)資源的利用率，幫助領(lǐng)導層制定出切實可行的經(jīng)營方案[12]。另外，信息系統(tǒng)的建設(shè)還是醫(yī)院實現(xiàn)運營成本高質(zhì)量管控的關(guān)鍵，可為醫(yī)院帶來更大經(jīng)濟效益，在激烈的同行競爭中獲得優(yōu)勢。

（四）實施全面預算管理

大數(shù)據(jù)技術(shù)可以收集成本數(shù)據(jù)，領(lǐng)導者可以根據(jù)情況取消一些不合理或不科學的成本，幫助醫(yī)院制定出合理的預算計劃，以取得利益最大化，節(jié)約醫(yī)院的經(jīng)營成本。醫(yī)院制定整體的預算方案后，不同部門的財務管理人員可根據(jù)實際情況對方案做出調(diào)整，向上級反饋，提出具體的建議。財務工作人員可根據(jù)反饋信息重新修訂方案，補充遺漏的信息，提高預算方案的可行度[13]。人們的思想意識在大數(shù)據(jù)時代也產(chǎn)生了極大變化，傳統(tǒng)的“因果關(guān)系”思維模式逐漸向“相關(guān)關(guān)系”的思考轉(zhuǎn)變，大數(shù)據(jù)成為包括醫(yī)院在內(nèi)的各企業(yè)組織必須掌握的技術(shù)之一。對于醫(yī)院財務管理來說，基于大數(shù)據(jù)的預算管理工作極為必要，醫(yī)院需要實施全面預算管理，以此統(tǒng)籌運算醫(yī)院收支情況，同時通過云計算獲取和分析數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)和技術(shù)支撐。全面預算管理的落實在提高醫(yī)院財務管理能力、促進醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展方面有關(guān)鍵作用。

五、結(jié)語

財務管理工作是醫(yī)院運營的一個重要環(huán)節(jié)，是反映醫(yī)院經(jīng)營狀況的一個窗口，也是推動醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。財務管理影響著醫(yī)院的發(fā)展和進步，高效先進的管理模式能夠推動不同部門的發(fā)展，提升醫(yī)院的整體水平。大數(shù)據(jù)時代已經(jīng)到來，計算機技術(shù)在各行業(yè)、各領(lǐng)域的發(fā)展中均占據(jù)了極為重要的位置，傳統(tǒng)財務管理模式逐漸無法滿足醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展需求。因此，醫(yī)院需要認清和把握時代發(fā)展趨勢，深刻認識到大數(shù)據(jù)技術(shù)在促進醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展中的重要作用，將大數(shù)據(jù)技術(shù)應用于財務管理之中，創(chuàng)新管理方式，通過高質(zhì)量財務管理提升醫(yī)院工作效率、增加醫(yī)院經(jīng)濟效益，全面提升醫(yī)院管理水平。