楊超 巴曉梅

【摘要】目的 分析地塞米松治療突發(fā)性耳聾的價值體會及不良反應發(fā)生情況。方法 選取本院2020年3月-11月收治的60例突發(fā)性耳聾患者研究，將其分為A組、B組、C組，各20例，A組耳后注射地塞米松，B組鼓室注射地塞米松，C組靜脈滴注地塞米松，并對比三組的效果。結果 ?平均聽閾用藥1d三組對比（p>0.05），用藥3d、用藥5d、用藥10d A組、B組對比（p>0.05），A組、B組和C組對比（p<0.05）。結論地塞米松治療突發(fā)性耳聾患者，療效顯著。

【關鍵詞】地塞米松;突發(fā)性耳聾;平均聽閾

突發(fā)性耳聾是耳科臨床中常見的一種疾病，是指突然出現(xiàn)不明原因的聽力缺損，該病具有發(fā)病突然、聽力在短時間內降到最低點等特點，大多數(shù)患者都是單耳出現(xiàn)病變，常伴隨耳鳴、眩暈等臨床癥狀。本研究分析了地塞米松治療突發(fā)性耳聾的價值體會及不良反應發(fā)生情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 ?一般資料

選取本院2020年3月-11月收治的60例突發(fā)性耳聾患者研究，將其分為A組、B組、C組，各20例。A組男：女（14：6），年齡23-46歲，均齡（37.26±3.14）歲，B組男：女（13：7），年齡24-48歲，均齡（38.04±3.82）歲;C組男：女（12：8），年齡23-48歲，均齡（38.23±3.54）歲，三組資料（P>0.05），能比較。

1.2 方法

所有患者脈滴注混合液體：銀杏葉提取物、甲鈷胺注射液、胞二磷膽堿、5%葡萄糖注射液。

1.2.1A組

A組耳后注射地塞米松：耳后篩區(qū)骨膜下注射地塞米松0.5ml，每隔1d注射1次，連續(xù)注射5次。

1.2.2 ?B組

B組鼓室注射地塞米松：表麻（1%丁卡因），鼓膜穿刺將0.5ml地塞米松磷酸鈉注射入鼓室內，每隔1d注射1次，連續(xù)注射5次。

1.2.3 C組

C組靜脈滴注地塞米松：入院前三天10mg/次，1次/d;4-6天5mg/次，1次/d;7-10天0.4mg/次，1次/2d[2].連續(xù)14d的治療。

1.3 指標觀察

對比三組平均聽閾。按國際慣例聽力損失的分級標準進行判定：輕度（40dB以下）、中度（41-55dB）、中重度（56-70dB）、重度（71-90dB）、極度（90dB以上）。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（ ±s）與（%）表示計量與計數(shù)資料，分別用t值與x2檢驗，（P〈0.05）有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比三組平均聽閾

用藥1d三組平均聽閾對比（p>0.05），用藥3d、用藥5d、用藥10d，A組、B組對比（p>0.05），A組、B組和C組對比（p<0.05），見表1：

3 討論

臨床中治療突發(fā)性耳聾患者常使用的一種糖皮質激素是地塞米松，該藥物能夠降低機體組織的炎癥反應，從而改善機體的炎癥癥狀，抑制炎癥細胞的增長;另外地塞米松能夠抑制細胞所介導的免疫反應，同時能夠抑制過敏反應的發(fā)生或是延遲，促使機體減輕原發(fā)性免疫反應擴展。地塞米松還具有消化道易吸收、不良反應少、安全性高的優(yōu)點。臨床中使用地塞米松治療突發(fā)性耳聾患者的給藥方式有兩種即鼓室注射、 靜脈滴注，其中使用靜脈滴注地塞米松，患者極易出現(xiàn)全身性不良反應。鼓室注射地塞米松的給藥方式和靜脈滴注的給藥方式相比，經(jīng)圓窗膜給藥能夠提高內耳中藥物的濃度，能夠把地塞米松的效果更好的發(fā)揮出來。對于突發(fā)性耳聾患者來說耳鳴是一個重要的干擾因素，但是耳鳴屬于一種主觀感受，很難使用具體量表對其進行衡量，因此臨床醫(yī)生只能對患者的主觀感受評價進行分析，才能確定是否改善了耳鳴癥狀。

綜上所述，地塞米松治療突發(fā)性耳聾患者，療效顯著。

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第一作者：姓名：楊超，出生年月：1990.9，性別：男，民族：漢，籍貫：山東淄博，畢業(yè)院校：濰坊醫(yī)學院，學歷：本科，職稱：住院醫(yī)師，

通訊作者：姓名：巴曉梅，出生年月：1989.5，性別：女，民族：漢，籍貫：山東濱州，畢業(yè)院校：廣東醫(yī)科大，學歷：研究生，職稱：主治醫(yī)師，