司冬梅 安發(fā)英

【摘要】目的：剖析老年糖尿病護(hù)理中用社區(qū)健康教育的效果。方法：抽取本社區(qū)2014年7月—2016年7月，接收的老年糖尿病患者，共計(jì)82例。采用奇偶數(shù)字法，將82例患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組41例，兩組均予以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組同時(shí)加用社區(qū)健康教育措施。觀察兩組血糖變化，比較體重與血壓等指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理后的體重為（62.5±5.1）kg，對(duì)照組為（69.8±6.4）kg。試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組護(hù)理后血壓與血糖水平的改善情況，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：于老年糖尿病常規(guī)護(hù)理中合理加用社區(qū)健康教育措施，有助于患者血壓與血糖水平以及生活質(zhì)量的快速改善。

【關(guān)鍵詞】健康教育;應(yīng)用效果;老年糖尿病;血壓

1資料與方法

1.1一般資料

老年糖尿病患者84例，收治時(shí)間：2014年7月～2016年7月。本研究所選84例受試者都符合“WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)”，并簽署本研究“知情同意書(shū)”，排除病歷資料不全者。以奇偶數(shù)字法原理為依據(jù)，分組84例患者：試驗(yàn)與對(duì)照各41例。試驗(yàn)組男性患者24例，女性患者17例;年齡為61-83歲，平均（70.3±4.5）歲;病程為4-23年，平均（15.2±3.8）年;合并高血壓者，12例;冠心病者，6例;高脂血癥者，4例;肥胖者，11例。對(duì)照組男性患者23例，女性患者18例;年齡為60-82歲，平均（70.1±4.3）歲;病程為4-21年，平均（15.1±3.6）年;合并高血壓者，11例;冠心病者，5例;高脂血癥者，7例;肥胖者，10例。兩組身高、家庭狀況與體重等基線資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組都接受本社區(qū)向其提供的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括：疾病宣教;病情觀察。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用健康教育措施，詳細(xì)如下：（1）心理干預(yù)。定期開(kāi)展糖尿病知識(shí)宣傳講座，通常為2周1次，讓患者能更加深入的了解到血糖控制的重要性，并幫助其建立面對(duì)治療的信心。注重對(duì)患者家屬的健康教育，并叮囑其在日常生活中需對(duì)患者的行為進(jìn)行有效的干預(yù)，避免患者因不良的個(gè)人行為導(dǎo)致血糖升高。每周對(duì)患者進(jìn)行1次家庭隨訪，及時(shí)掌握其血糖控制的效果。告訴患者保持良好心態(tài)的重要性，針對(duì)有焦慮等負(fù)性情緒者，可指導(dǎo)采取注意力轉(zhuǎn)移法，以幫助其疏解不良情緒。（2）用藥干預(yù)。清楚告訴患者治療藥物的用法、用量、副反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，并叮囑其嚴(yán)禁私自更改用藥劑量亦或者是停藥。為保用藥安全，可將用法、用量明確標(biāo)注于藥瓶上。（3）飲食干預(yù)。飲食嚴(yán)格遵循“三低”原則，即：低糖，低鹽，低脂。叮囑患者三餐定時(shí)定量，切勿暴飲暴食，勸導(dǎo)戒煙、禁酒。以患者的體重為標(biāo)準(zhǔn)，合理控制其每日能量的總攝入量。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。將運(yùn)動(dòng)的好處詳細(xì)告知患者，并結(jié)合其實(shí)際情況，為其制定科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)方案，比如：打太極拳;慢跑;爬山;快走。若患者在運(yùn)動(dòng)期間有頭暈亦或者是無(wú)力等不適感，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并作適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>

1.3臨床觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理后，測(cè)定并比較兩組的體重。（2）觀察兩組血壓與血糖指標(biāo)的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進(jìn)行綜合分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理后體重的分析

經(jīng)測(cè)定，試驗(yàn)組護(hù)理后的體重為（62.5±5.1）kg，對(duì)照組為（69.8±6.4）kg，試驗(yàn)組低于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組血糖指標(biāo)的分析

兩組血糖指標(biāo)比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組血壓的分析

和對(duì)照組的收縮壓相比，試驗(yàn)組較低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組的舒張壓為（80.2±4.1）mmHg，對(duì)照組為（87.9±5.6）mmHg。試驗(yàn)組低于對(duì)照組。兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

綜上所述，糖尿病乃慢性疾病，病理特點(diǎn)為糖代謝功能紊亂。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，我國(guó)糖尿病發(fā)病率是連年增高。有資料顯示，糖尿病的發(fā)生不僅會(huì)損傷人類(lèi)的身心健康，同時(shí)還會(huì)引發(fā)諸多的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)，亦可危及患者的生命安全事故，在現(xiàn)階段中我們要做好糖尿病的診治與社區(qū)健康宣教工作。研究發(fā)現(xiàn)，于糖尿病者接受治療的過(guò)程中，通過(guò)不同的途徑對(duì)其進(jìn)行健康教育，既能提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知度，又能幫助其養(yǎng)成良好的生活以及飲食習(xí)慣。本研究結(jié)果證實(shí)，試驗(yàn)組經(jīng)社區(qū)健康教育后，其血糖以及血壓的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較護(hù)理后的體重，試驗(yàn)組為（62.5±5.1）kg，對(duì)照組為（69.8±6.4）kg。試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？傊?，社區(qū)健康教育用于老年糖尿病中，有助于患者血糖水平的控制及生活質(zhì)量的改善。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡玉萍.社區(qū)健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（26）：339-340.

[2]柴紅，李穎，安曉紅等.社區(qū)健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，（12）：241-241.

[3]邱靜燕.社區(qū)健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].母嬰世界，2015，（4）：379-380.

[4]程衛(wèi)秀.社區(qū)健康教育在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（35）：7953-7953.

[5]李春紅.社區(qū)健康教育在老年糖尿病及其家屬護(hù)理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，（2）：246-247.