□文/邊妮娜 陳鈺燕 崔楊妹

（ 揚(yáng)州大學(xué) 江蘇·揚(yáng)州）

［ 提要］ 為推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，我國(guó)各地努力構(gòu)建中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系。 本文闡述揚(yáng)州市邗江區(qū)雙橋街道養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀，以該街道“ 七彩虹志愿微積分”養(yǎng)老服務(wù)管理制度為切入點(diǎn)，融入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù)的合理應(yīng)用，在雙橋街道積分養(yǎng)老模式可行性研究分析基礎(chǔ)上，對(duì)該街道未來(lái)構(gòu)造基于區(qū)塊鏈技術(shù)的積分養(yǎng)老模式從政府治理、社區(qū)建設(shè)、志愿管理等多個(gè)角度提供針對(duì)性建議。

一、引言

隨著人口老齡化的加劇與社會(huì)的不斷轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不足以滿(mǎn)足社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展需求，互助式積分養(yǎng)老模式逐漸走入人們的視線?，F(xiàn)有的積分養(yǎng)老模式是基于社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助式養(yǎng)老模式，借鑒日本、瑞士等外國(guó)“時(shí)間銀行”理念的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，以消費(fèi)積分、志愿積分為依托，在互聯(lián)網(wǎng)背景下進(jìn)行因地制宜的創(chuàng)新型積分養(yǎng)老模式。而在這一養(yǎng)老模式的運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，區(qū)塊鏈技術(shù)的引入設(shè)想能夠成為保障積分養(yǎng)老模式中數(shù)據(jù)安全問(wèn)題的關(guān)鍵所在。區(qū)塊鏈本質(zhì)是一個(gè)分布式的共享賬本和數(shù)據(jù)庫(kù)，其去中心化、不可篡改、全程留痕、可追溯、集體維護(hù)、公開(kāi)透明等特點(diǎn)都為積分養(yǎng)老模式中的數(shù)據(jù)安全、積分存儲(chǔ)、系統(tǒng)對(duì)接提供重要安全保障。筆者以揚(yáng)州市雙橋街道“七彩虹志愿微積分”養(yǎng)老管理制度為切入點(diǎn)，分析現(xiàn)階段該街道養(yǎng)老模式發(fā)展的問(wèn)題及原因，并且引入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù)，為其提供針對(duì)性建議。

二、雙橋街道養(yǎng)老存在的問(wèn)題及其原因

（ 一）志愿者角度

1、服務(wù)一線專(zhuān)業(yè)義工缺失，激勵(lì)保障機(jī)制缺失。 目前，處于社區(qū)基層服務(wù)一線的義工普遍缺乏系統(tǒng)的服務(wù)培訓(xùn)，并且文化層次偏低，服務(wù)隊(duì)伍整體專(zhuān)業(yè)水平不高，使老年人日益多元化的服務(wù)需求與義工有限的服務(wù)水平、服務(wù)內(nèi)容之間的矛盾愈發(fā)凸顯，加之社區(qū)激勵(lì)回饋不足，進(jìn)而導(dǎo)致高質(zhì)量志愿服務(wù)人才的不斷流失。

2、志愿隊(duì)伍續(xù)力不足，服務(wù)持續(xù)性效益較低。 據(jù)調(diào)研所得，目前雙橋街道社區(qū)推崇互助式養(yǎng)老模式，其志愿者群體主要是身體強(qiáng)健的低齡老人且多為黨員，缺少中青年志愿者，志愿者隊(duì)伍不夠龐大且不固定，年輕力量缺失。由于缺少組織和管理，志愿者的流動(dòng)和退出存在劇烈不穩(wěn)定性，進(jìn)而降低效率和服務(wù)質(zhì)量，削弱志愿事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力。

（ 二）社區(qū)居民角度

1、老年群體消費(fèi)養(yǎng)老觀念保守。 中國(guó)大多數(shù)老年人都“重子女、輕自己”、“重儲(chǔ)蓄、輕消費(fèi)”，消費(fèi)意愿明顯不強(qiáng)。消費(fèi)觀念比較保守，不愿意利用手中的積蓄去嘗試新鮮事物?？梢?jiàn)，從積分養(yǎng)老模式的消費(fèi)積分模塊來(lái)看，后續(xù)老年群體消費(fèi)動(dòng)力不足，消費(fèi)潛力尚待挖掘，城鄉(xiāng)差異更是巨大。

2、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效信息連接缺失。 做好活動(dòng)組織、活動(dòng)宣傳、建檔摸底等工作，是社區(qū)與居民兩者信息有效對(duì)接的首要前提。但以雙橋街道為例，兩者卻陷入線下宣傳被動(dòng)，線上溝通不足的尷尬困境。一方面對(duì)于老人而言，智能手機(jī)的操作方式存在一定難度；另一方面線下社區(qū)養(yǎng)老信息上傳下達(dá)不到位，養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目參與度低。

（ 三）社區(qū)建設(shè)角度

1、養(yǎng)老信息宣傳對(duì)象局限于老年群體。 在“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的推動(dòng)下，越來(lái)越多的社區(qū)開(kāi)始以手機(jī)APP 或微信公眾號(hào)為平臺(tái)強(qiáng)力打造“智慧養(yǎng)老”新模式，然而對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，平臺(tái)操作過(guò)于繁雜，接受度低。養(yǎng)老信息宣傳對(duì)象除了老人之外，更應(yīng)包括子女，無(wú)論是前期老人心理建設(shè)，還是后期平臺(tái)信息更進(jìn)，子女都將成為未來(lái)社區(qū)積分養(yǎng)老模式宣傳重要的市場(chǎng)推廣對(duì)象之一。

2、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施使用率兩極分化嚴(yán)重。 以雙橋街道為例，綜合旗下多個(gè)直轄社區(qū)的訪談?wù){(diào)查，了解到社區(qū)家訪、開(kāi)展老年活動(dòng)的次數(shù)都不多。在基礎(chǔ)設(shè)施上，一方面有的老社區(qū)只配有小面積的健身器材場(chǎng)地；另一方面有的社區(qū)老年功能室內(nèi)容豐富，設(shè)備齊全，老年大學(xué)課程多元，卻常出現(xiàn)設(shè)施閑置等現(xiàn)象，社區(qū)內(nèi)部宣傳上傳下達(dá)效率低等各種弊端又相繼對(duì)社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施使用率兩極分化問(wèn)題雪上加霜。

3、社區(qū)自我造血功能不足，缺少企業(yè)加持。 社會(huì)養(yǎng)老建設(shè)需要多方資源、資金，然而社區(qū)缺乏自我造血功能，資金籌集成為一大難題，缺少與第三方服務(wù)商的支持，盈利空間有限，甚至仍以補(bǔ)貼為主，不能形成自我造血循環(huán)。經(jīng)了解，這也是“七彩虹志愿微積分”管理模式后期難以順利進(jìn)行的潛在原因之一。

（ 四）系統(tǒng)管理角度

1、個(gè)人醫(yī)療信息泄露，信息安全維護(hù)不足。 目前，由揚(yáng)州市衛(wèi)計(jì)委牽頭，市中醫(yī)院和雙橋街道合作建設(shè)的社區(qū)“家庭醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)很好地記錄管理著居民醫(yī)療養(yǎng)老信息，然而在現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題無(wú)所不在，信息安全維護(hù)刻不容緩。

2、 養(yǎng)老系統(tǒng)信息供需定位有偏差， 積分管理存在跨區(qū)域協(xié)調(diào)問(wèn)題。 社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)信息滯后使得服務(wù)內(nèi)容與老人需求之間存在著不對(duì)稱(chēng)性，進(jìn)而無(wú)法實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的“適銷(xiāo)對(duì)路”。此外，以雙橋街道為例，在眾多直轄社區(qū)中關(guān)于跨區(qū)域養(yǎng)老信息以及積分管理信息的智能對(duì)接尚存在流通過(guò)程中的區(qū)域協(xié)調(diào)問(wèn)題，進(jìn)而導(dǎo)致各區(qū)域積分養(yǎng)老模式的制度統(tǒng)一受到局限。

三、雙橋街道養(yǎng)老建設(shè)對(duì)策建議

（一）政府層面

1、加強(qiáng)積分養(yǎng)老模式的宣傳工作。 目前，積分養(yǎng)老模式并不廣為人知，據(jù)調(diào)研所得，與該模式相契合的“七彩虹志愿微積分”管理制度的社會(huì)認(rèn)知度同樣普遍較低，因此政府應(yīng)該加強(qiáng)公共宣傳，利用媒介投放相關(guān)公益廣告等形式，讓創(chuàng)新積分養(yǎng)老理念深入人心，為后期推廣奠定思想基礎(chǔ)。

2、推進(jìn)積分養(yǎng)老模式法律制度建設(shè)。 任何制度體系都需要法律法規(guī)的支撐，需要政府牽頭制定相應(yīng)的政策法規(guī)，保證積分養(yǎng)老各種舉措依法有效實(shí)施、保障相關(guān)者權(quán)利和利益、明確各方責(zé)任和義務(wù)。同時(shí)，統(tǒng)一積分管理認(rèn)證，建立完善的監(jiān)督管理制度，將積分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)行納入法律監(jiān)管的軌道中去，幫助積分養(yǎng)老模式運(yùn)營(yíng)機(jī)制規(guī)范落地。

3、鼓勵(lì)民間投資，整合社會(huì)資源。 政府需激發(fā)社會(huì)活力，鼓勵(lì)民間投資，優(yōu)惠稅收政策，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)管，形成激勵(lì)評(píng)估機(jī)制，在某些機(jī)構(gòu)也可以通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)積分服務(wù)業(yè)市場(chǎng)的社會(huì)資源整合。此處所說(shuō)的社會(huì)資源，包括企業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織和大學(xué)生志愿資源等，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化運(yùn)作、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，由單純政府輸血模式向自我發(fā)展、自我積累的造血型方向發(fā)展。

（二）社區(qū)自身層面

1、擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋范圍和活動(dòng)宣傳人群。 社區(qū)要進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)人群宣傳覆蓋面，除了重點(diǎn)向獨(dú)居、空巢、留守、失能、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊困難老人開(kāi)展探訪與幫扶服務(wù)外，社區(qū)與年輕子女一代人群的養(yǎng)老服務(wù)信息的有效對(duì)接也十分關(guān)鍵。與此同時(shí)，社區(qū)也要完善相關(guān)服務(wù)、管理、技術(shù)等規(guī)范章程，健全上門(mén)照護(hù)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與合同范本，讓居家老人享受穩(wěn)定、專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。

2、豐富老年生活，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念。幫助老人改變傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念，減少過(guò)分依賴(lài)子女的心理，適度加強(qiáng)老人的消費(fèi)意識(shí)，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”鼓勵(lì)老人學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)新事物，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老工作主觀能動(dòng)性，使老人們積極參加社區(qū)養(yǎng)老活動(dòng)，充實(shí)自我，豐富老年生活。

3、加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，定期組織專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。 引入高校大學(xué)生志愿資源，達(dá)成長(zhǎng)期合作，以緩解志愿隊(duì)伍人力不足，服務(wù)持續(xù)性效益低的尷尬局面；同時(shí)，出臺(tái)互助型積分養(yǎng)老志愿服務(wù)的相關(guān)規(guī)定并完善優(yōu)秀志愿者榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)回饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)志愿隊(duì)伍建設(shè)的規(guī)范化、系統(tǒng)化、持續(xù)化。另外，社區(qū)還要定期組織專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)訓(xùn)練，提高養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平。

（三）系統(tǒng)管理層面

1、應(yīng)用區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)監(jiān)管技術(shù)，保障積分制養(yǎng)老安全性。 社區(qū)在注重做好家庭資料建檔、信息發(fā)布、監(jiān)督管理及反饋等任務(wù)落實(shí)工作的同時(shí)，還要挑起系統(tǒng)安全監(jiān)管的大梁。通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)積分制養(yǎng)老信息的數(shù)據(jù)保真，使得積分信息更透明，數(shù)據(jù)源頭可追蹤，交易記錄不可篡改，以低成本實(shí)現(xiàn)高效監(jiān)管。

2、應(yīng)用區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)，保障養(yǎng)老信息跨區(qū)域協(xié)調(diào)統(tǒng)一。 憑借區(qū)塊鏈基于數(shù)據(jù)層的快速檢索和分布式存儲(chǔ)的特點(diǎn)，加速積分制養(yǎng)老模式中信息存儲(chǔ)和信息流通過(guò)程中的智能對(duì)接，從而有效解決智慧養(yǎng)老模式下電子健康記錄變量多、數(shù)據(jù)難以統(tǒng)一、信息更新滯后等問(wèn)題，為社區(qū)積分養(yǎng)老模式健康記錄跨區(qū)域信息協(xié)調(diào)提供重要技術(shù)支持。

（四）社會(huì)企業(yè)層面

1、承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，助力養(yǎng)老建設(shè)。 有資質(zhì)、有實(shí)力、有誠(chéng)信的大企業(yè)，例如試圖在養(yǎng)老投資領(lǐng)域發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)科技公司，可建立老年基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，包括身體狀況、家庭情況、養(yǎng)老現(xiàn)狀，堅(jiān)持社會(huì)責(zé)任意識(shí)，形成數(shù)據(jù)報(bào)告，為政府制定養(yǎng)老政策提供重要依據(jù)；而普通服務(wù)業(yè)的小企業(yè)則可以扎根基層，以養(yǎng)老問(wèn)題為導(dǎo)向，以老人需求為中心助力養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。例如：（1）社企長(zhǎng)期對(duì)接，結(jié)對(duì)幫扶特殊老年家庭，建立企業(yè)公益基金；（2）定期組織志愿服務(wù)類(lèi)員工團(tuán)建活動(dòng)；（3）選擇日用品生產(chǎn)類(lèi)企業(yè)，為消費(fèi)積分兌換老年物資合作提供直接幫助，實(shí)現(xiàn)“社企”共贏。

2、“輸血-造血”模式轉(zhuǎn)化，助力養(yǎng)老發(fā)展可持續(xù)?！吧缙蠛献鳌苯Y(jié)構(gòu)是社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)生性支持網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)引進(jìn)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織來(lái)運(yùn)營(yíng)，如雙橋街道虹橋社區(qū)結(jié)合養(yǎng)老第三方服務(wù)商“就幫您家政”運(yùn)營(yíng)加持養(yǎng)老建設(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮了市場(chǎng)在社會(huì)福利資源配置中的主導(dǎo)作用，有效彌補(bǔ)政府在資源分配上的不足和低效，從而保障養(yǎng)老福利的需求和供給保持相對(duì)平衡，促進(jìn)積分養(yǎng)老發(fā)展可持續(xù)。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，積分養(yǎng)老模式是在人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)急需發(fā)展之時(shí)產(chǎn)生的運(yùn)用新興技術(shù)推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新養(yǎng)老模式。目前，該積分養(yǎng)老模式建設(shè)方面除卻傳統(tǒng)養(yǎng)老模式建設(shè)過(guò)程中存在的一些關(guān)于志愿者隊(duì)伍、社區(qū)居民、社區(qū)建設(shè)等多個(gè)角度老生常談的問(wèn)題外，還有在互聯(lián)網(wǎng)新時(shí)代背景下養(yǎng)老服務(wù)管理所面臨的技術(shù)流、資金流、信息流的流通溯源的安全風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。近年來(lái)，區(qū)塊鏈技術(shù)在各大產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域呈現(xiàn)出的強(qiáng)大跨界運(yùn)用優(yōu)勢(shì)，尤其在數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性三大方面展現(xiàn)出良好的技術(shù)特性?xún)?yōu)勢(shì)，為各產(chǎn)業(yè)科技難題提供技術(shù)支援。但區(qū)塊鏈也不是萬(wàn)能的，同樣面臨多個(gè)挑戰(zhàn)，如性能問(wèn)題、系統(tǒng)崩潰、不可預(yù)見(jiàn)的漏洞等各類(lèi)問(wèn)題，需要大量理論和實(shí)證研究。

本文僅是以揚(yáng)州市邗江區(qū)雙橋街道“七彩虹志愿微積分”養(yǎng)老管理制度為切入點(diǎn)進(jìn)行的概念性積分養(yǎng)老模式的初步探討。無(wú)論是區(qū)塊鏈技術(shù)在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用與發(fā)展，還是積分養(yǎng)老模式在國(guó)內(nèi)各省市地區(qū)的實(shí)踐進(jìn)程、宣傳推廣，都依然處于起步的態(tài)勢(shì)，各方面仍不夠成熟，要實(shí)現(xiàn)真正意義上社會(huì)養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)與區(qū)塊鏈技術(shù)兩個(gè)方面的綜合性學(xué)術(shù)研究，還需要區(qū)塊鏈技術(shù)的多維度應(yīng)用實(shí)驗(yàn)以及積分養(yǎng)老模式的多地區(qū)試點(diǎn)實(shí)踐探討，最終如何實(shí)現(xiàn)基于區(qū)塊鏈技術(shù)支持的“政府牽頭+高校志愿+企業(yè)永續(xù)”的創(chuàng)新型積分養(yǎng)老模式，這仍是一個(gè)不斷實(shí)驗(yàn)、試錯(cuò)的探索過(guò)程。