杜良莉

摘 要：隨著社會的迅速發(fā)展，特別是伴隨著科技的進步，移動支付成了人們生活中的日常選擇，這對于整個領(lǐng)域的發(fā)展而言是重要的趨勢，對于各個行業(yè)的進步也是重要的影響因素。因此本文將試圖結(jié)合智慧醫(yī)院建設(shè)背景下，移動支付對公立醫(yī)院建設(shè)的具體影響，談如何做好相關(guān)的適配工作，進而為實際業(yè)務(wù)的推進打下堅實的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)院;公立醫(yī)院;移動支付

中圖分類號：F27 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.02.025

0 引言

智慧模式是這個時代各領(lǐng)域追求的目標，也是社會著力打造的重要方向，因此得到了很多人的認可。智慧醫(yī)院建設(shè)在各地公立醫(yī)院發(fā)展推進，需要引入移動支付保證足夠智慧，解決傳統(tǒng)模式下存在的各類問題，這也是本文研究目的所在。在本文中筆者試圖結(jié)合，新時期移動支付的優(yōu)勢和問題，談如何揚長避短，進而輔助引入到智慧醫(yī)院的建設(shè)過程中來、結(jié)合考評體制打造，做好相關(guān)的理論基礎(chǔ)輔助。

1 引入移動支付的積極意義

結(jié)合筆者的實際研究來看，在公立醫(yī)院建設(shè)過程中，特別是在智慧醫(yī)院的打造過程中，引入移動支付的積極影響，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.1 提高醫(yī)療的服務(wù)效率，提升患者的就醫(yī)體驗

對于公立醫(yī)院而言，每天門診量的需求是極大的。不過，傳統(tǒng)的人工收費模式會引發(fā)過長的排隊，會導(dǎo)致醫(yī)院在就診高峰期，人員數(shù)量聚集，進而導(dǎo)致大廳相對比較擁堵，也會出現(xiàn)很多的吵鬧現(xiàn)象，造成患者的就醫(yī)體驗很差。此外，因為收費時間過長或收費態(tài)度不好，所引發(fā)的窗口矛盾也是十分多見的，這也會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，雙方容易在掛號繳費的過程中產(chǎn)生糾紛，嚴重的將會上升到肢體沖突，進而干擾整個醫(yī)院的運轉(zhuǎn)。

在引入移動支付后，患者可以直接結(jié)合自主操作模式，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的幫助之下，通過自助機、自助結(jié)算、自助繳費等方式做好掛號、繳費，極大節(jié)約時間成本，也使整體人流量得到真正地分解，很好地提升了醫(yī)療服務(wù)的效率，降低了矛盾發(fā)生概率。

1.2 提升數(shù)據(jù)的整合度以及真實性

對于患者而言個人數(shù)據(jù)既是個人隱私，也是十分重要的參考指標。醫(yī)生需要充分地考慮患者數(shù)據(jù)的整合，只有保證其足夠可靠真實才可以輔助診斷。在過去，國內(nèi)醫(yī)院的傳統(tǒng)模式大部分都是手寫病歷，雖然新時期在計算機的輔助之下，推進到了電子病歷的模式。不過，整體上的數(shù)據(jù)還存在著很多的問題，特別是各自數(shù)據(jù)庫之間存在的壁壘，會導(dǎo)致信息的傳遞、共建、共享受到嚴重的制約，也會使得患者在不同醫(yī)院就診時，需要帶著不同的紙質(zhì)病例來回跑，極大增加了他們的就醫(yī)難度和整體的項目支出費用。醫(yī)院相互之間也會因為調(diào)閱病歷而產(chǎn)生諸多麻煩和糾紛，直接影響到醫(yī)院之間的關(guān)系，耽誤患者的時間。

新時期在移動支付引入的前提下，大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的輔助就會給相關(guān)統(tǒng)計工作者及業(yè)務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。在這些幫助之下，移動支付技術(shù)的引入可以實現(xiàn)患者的一人醫(yī)號以及數(shù)據(jù)的及時整合。在患者授權(quán)之后，隱私也可以得到真正的保證，這就發(fā)揮了數(shù)據(jù)的意義和價值，進而輔助構(gòu)建起連續(xù)、完整的就診記錄，解決傳統(tǒng)模式下存在的各類問題。

1.3 提升工作效率，保證業(yè)務(wù)的質(zhì)量

在醫(yī)院日常工作開展中，是需要患者攜帶現(xiàn)金或刷卡來支付相關(guān)費用的。如果患者沒有攜帶該醫(yī)院所出具的病歷本，在就診時還需要重新購置。一般小額的現(xiàn)金也是不允許刷卡支付的，在收費的過程中，由于收費員需要處理大量的業(yè)務(wù)，所以很容易出現(xiàn)找零、找錯的現(xiàn)象，也可能會因為假幣等風險而遭受損失。在移動支付系統(tǒng)引入之后，就可以保證在封閉的環(huán)境之下提升整體的結(jié)算效率，使得最終的支付費用和實際的成本相符合。全體全員操作相對簡便，既保證了資金的安全性，也提升了業(yè)務(wù)的效率。

除此之外，還可以降低醫(yī)院的運營成本，特別是新時期，在公立醫(yī)院改革的前提下，運營是需要以提升效益、降低成本作為根本目標的。信息化的引入就可以使得他們真正地做到減少人員成本、時間成本、提升收益的目標，特別是移動支付的建立，可以減少相關(guān)的收費員和收費窗口，緩解傳統(tǒng)模式下存在的各類問題的同時，將緊張的空間成本和運營成本節(jié)約出來。相關(guān)機器的購置確實是需要添加的費用，不過長遠看來也可以使得綜合的成本降低。患者在繳費后不需要打印發(fā)票，發(fā)票真實性得到保證，也不會存在丟失的問題，在數(shù)據(jù)統(tǒng)計和相關(guān)的報表制作過程中，也不需要打印大量的紙質(zhì)資料，所以既做到了節(jié)約效益，又做到了社會責任的環(huán)保要求。

2 移動支付的問題

不過，移動支付也不是萬能的，在智慧醫(yī)院打造過程中需要注意由此所帶來的問題，以這些問題作為根本的入手點予以解決，提升整體的業(yè)務(wù)融合程度，進而真正的做到智慧。結(jié)合筆者的實際研究和大量的文獻閱讀積累來看，在移動支付方面，公立醫(yī)院需要注意的問題包括以下幾個方面。

2.1 退費時間

移動支付必須要和第三方支付系統(tǒng)做好結(jié)合的。因為除了銀聯(lián)移動支付之外，還有很多的第三方支付是用戶所慣用的，比如支付寶支付、微信支付等。但是支付寶支付和微信支付的退費存在著一定的時間差，比如支付寶規(guī)則在醫(yī)療費用退還的過程中，最初是支持三個月以內(nèi)的退費申請，如今變成了18個月，這極大地提升了整體的便利程度，也會給錯誤發(fā)生的費用帶來挽回的余地。不過微信支付的使用仍然存在相應(yīng)的問題，它的三個月期限依舊存在。此外，交易時間的更新延長期也和支付寶存在著很多的不同。這就意味著使用微信支付，想要退回之前的交易，很難做到真正的原路退回需求，十分容易造成彼此之間的理解差異，帶來互相不信任的問題。

除此之外，由于系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置，也會導(dǎo)致收費員或者相關(guān)的操作人員沒有辦法地及時作出審批，進而導(dǎo)致時間的拖延，這也是需要解決的問題所在。

2.2 對賬問題

在就診期間推進的移動支付，是需要患者做出理解和認可的。不過，由于醫(yī)院的賬目十分復(fù)雜，在就診期間可能會出現(xiàn)一定的對賬問題，特別是遇到錯誤操作或者患者逃費的現(xiàn)象，都會導(dǎo)致很多問題的發(fā)生。比如網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)闹袛啵t(yī)務(wù)人員的誤操作，以及有意為之的逃費都是在現(xiàn)實中存在的，這就會導(dǎo)致對賬存在困難、雖然已經(jīng)有很多第三方軟件能夠?qū)崿F(xiàn)T+0的實時對賬目的，也有很高的及時性，不過由于支付機構(gòu)存在著差別，各地區(qū)都會出臺自身的移動支付應(yīng)用程序，以及相關(guān)小程序等，所以在溝通方面也存在著很多的困難。這也會造成對賬問題的難度提升，需要結(jié)合實際業(yè)務(wù)做出相關(guān)的建設(shè)。

2.3 資金安全

資金安全問題是移動支付中十分嚴重的問題，需要得到解決。對于醫(yī)院工作者和就醫(yī)者，資金安全問題是彼此理解差異和信任差異的重要原因，很多人對于移動支付不信任，也是因?qū)τ谫Y金安全問題不信任，因此在實際支付時就會存在抵觸的心理。在網(wǎng)銀操作過程中，目前確實存在著一定的平臺漏洞，特別是第三方的支付，在具體使用中必須要實現(xiàn)安全等級的升級。除此之外，監(jiān)管過少也使得遭遇問題是很難有可靠的保障予以解決。

3 相關(guān)建議和策略

結(jié)合上述存在的問題和筆者的實際研究來看，為了解決上述存在的問題，可以從以下幾個方面入手來開展相關(guān)的研究。

3.1 完善退費流程

在智慧醫(yī)院的建設(shè)中，智慧必然是發(fā)展的大趨勢和大方向。智慧是要求在人工智能引入后，各項業(yè)務(wù)能夠在機器運轉(zhuǎn)輔助下、像人一樣智能解決問題，所以在退費流程的問題上，需要相關(guān)部分予以完善處理，是首先需要解決的任務(wù)。這需要由財務(wù)科牽頭和醫(yī)院的信息部門共同結(jié)合，在系統(tǒng)中加入資金控制項目，做好全線設(shè)計的同時，顯示出退費的具體時間、預(yù)計時間和業(yè)務(wù)具體流程。此外，也要就各項目之間的詳細情況和具體原因給出解釋，使得收費員可以選擇多個方式予以退費，保證備用金的足夠。

由于收費人員相對比較多，資金也會存在不安全的情況，所以應(yīng)當成立專門的小組來負責資金的使用情況，如果遇到突發(fā)事件，或者是具體業(yè)務(wù)需求量過大，那么可以臨時調(diào)用預(yù)警模式，在事后作出處理，縮短患者的退費時間，進而保證醫(yī)院的信用度。

3.2 提升對于風險的管理能力

第三方對賬平臺除了在對賬方面存在著信息差之外，還會遭遇到很多的信息風險問題，這就是資金安全問題的主要影響因素。所以，在系統(tǒng)建設(shè)過程中，除了要保障每筆交易雙方都有足夠認可之外，還應(yīng)當設(shè)立相關(guān)風險控制機制，比如在設(shè)定金額的期限內(nèi)才可以做出交易。如果單邊做出相關(guān)的錯誤操作，那么需要信息人員或平臺人員再次審批。如果遇到更新的問題也應(yīng)當及時地做好責權(quán)的劃分，只有這樣才可以使責任能夠真正地被承擔起來，才可以使得資金安全問題得到真正的保障。

3.3 應(yīng)當與考評掛鉤

在公立醫(yī)院改革中，考評改革是十分重要的任務(wù)，因此，移動支付的推廣和應(yīng)用必須要做好與考評相結(jié)合的工作，只有真正的與考評掛鉤，才可以更好地推進具體業(yè)務(wù)的落實和對于移動支付的管理。特別是在平日業(yè)務(wù)中，應(yīng)當與績效相聯(lián)系，每個季度做或半年做培訓(xùn)，使得醫(yī)務(wù)人員、專業(yè)人員、信息人員能夠彼此溝通、就正確操作和遇到的問題及時處理。此外，還應(yīng)當將整體的業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)流程掛在醫(yī)院的網(wǎng)站上，供大家參考。除此之外，加入患者的滿意度、就診服務(wù)效率以及移動支付評價效率等幾項指標，給社會人士做考評依據(jù)，也可以給實際業(yè)務(wù)的推進、解決問題帶來真實的幫助。只有這樣才可以使得移動支付能夠伴隨著社會健康事業(yè)的推進，而獲得真正的進步。

以筆者所在地區(qū)為例，地區(qū)政府為了推進移動支付，不僅投入了大量資金購置各類支付軟硬件設(shè)施，還將與之相關(guān)數(shù)據(jù)資金使用、資金運轉(zhuǎn)、安排資源等情況，加入到了醫(yī)療場所的測評和績效中來，這就極大提升了實際業(yè)務(wù)的管理者對此的重視度。因此，在本地區(qū)各類醫(yī)療場所的實際建設(shè)中，也逐步地加入了對移動支付反饋的評價體系指標。比如，對業(yè)務(wù)員和信息技術(shù)人員操作的考評、對各類移動支付資金使用情況評價、對資金使用和運轉(zhuǎn)情況的評價等。結(jié)合考評的推廣，最終使得相關(guān)人士重視起該項業(yè)務(wù)，也反相促進了實際的推廣。

4 結(jié)語

整體來看在新時期做好智慧醫(yī)院建設(shè)背景下的移動支付推廣和應(yīng)用工作，具有十分重要的理論意義和實踐價值，特別是實際的業(yè)務(wù)從事者應(yīng)當充分地掌握技術(shù)的要求，做好相關(guān)的適配和調(diào)整，保證其安全性的同時提升實踐效率，做好業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升和輔助，給健康事業(yè)推進做出更多的貢獻，也給國計民生的發(fā)展帶來更多助力。

參考文獻

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基金項目：2020年度鄭州市社會科學調(diào)研課題“基于綜合支付平臺的智慧醫(yī)院支付管理新體系的應(yīng)用性研究”（156）。