陳星瓊 符國驥

摘要：目的：評估高血壓（hypertension，HTN）老年病患接受丹參川芎嗪注射液與阿托伐他汀鈣片聯(lián)用治療的效果。方法：列入2020年10月-2021年10月我院收治的HTN老年病患72例，通過隨機(jī)擲骰子法將其分為對照、實(shí)驗(yàn)兩組，組均36例。對照組病患采用常規(guī)治療辦法;實(shí)驗(yàn)組病患同時(shí)加用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療。對比兩組病患的療效優(yōu)良率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病患的療效優(yōu)良率（97.22%）顯著高于對照組病患的療效優(yōu)良率（61.11%），比對數(shù)據(jù)具備差異性統(tǒng)計(jì)區(qū)別（P<0.05）。結(jié)論：丹參川芎嗪注射液與阿托伐他汀鈣片聯(lián)用治療HTN，可以更好地穩(wěn)定病患指標(biāo)水平，增強(qiáng)指標(biāo)的控制效果，也可以增加對心血管的保護(hù)，減少心腦血管意外合并癥影響，推薦使用。

關(guān)鍵詞：高血壓;丹參川芎嗪注射液;阿托伐他汀鈣片;療效優(yōu)良率

【中圖分類號】R544.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

HTN是常見的慢性疾病，也是心腦血管病變的主要影響因素，隨著年齡的增長，發(fā)病率顯著提升。發(fā)病時(shí)可伴有頭暈頭痛、心悸疲勞等癥狀，也會合并肢體麻木、夜尿增多等情況，指標(biāo)的突然升高還會造成心臟等主要臟器的損害及病變，對病患的生命具有著一定嚴(yán)重威脅。常規(guī)治療中主要重視對血壓的單一控制治療，沒有從整體出發(fā)，給予心血管合并癥的預(yù)防治療。本文為提高臨床治療的療效，列入72例HTN病患作以研究，在常規(guī)控制治療的基礎(chǔ)上，加用阿托伐他汀鈣片及丹參川芎嗪注射液給藥治療，對比兩組病患的療效優(yōu)良率，結(jié)論如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

列入2020年10月-2021年10月我院收治的HTN老年病患72例，通過隨機(jī)擲骰子法將其分為對照、實(shí)驗(yàn)兩組，組均36例。對照組男22例、女14例，年齡62-83周歲，平均（72.71±5.29）周歲，病程2-17年，平均（9.28±3.76）年;實(shí)驗(yàn)組男16例、女20例，年齡61-84周歲，平均（72.43±5.57）周歲，病程3-16年，平均（9.64±2.77）年。為保準(zhǔn)病患的資料可比特性達(dá)到要求，已對兩組病患的性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比校準(zhǔn)，檢驗(yàn)的差異性顯示有P>0.05，說明組間的可比較特性較高，可以進(jìn)行隨機(jī)的比對研究。

1.2方法

對照組病患采用常規(guī)治療辦法：指導(dǎo)病患睡前口服硝苯地平控釋片（拜新同）（30mg*7片/盒;拜耳醫(yī)藥保健有限公司;國藥準(zhǔn)字J20180025），1片/次，qd。

實(shí)驗(yàn)組病患同時(shí)加用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療：（1）常規(guī)治療方法與對照組相同;（2）指導(dǎo)病患口服阿托伐他汀鈣片（立普妥）（20mg*28片/盒;輝瑞制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20051408），半片/次，qd;（3）用5%葡萄糖注射液稀釋5mL丹參川芎嗪注射液（5mL/支;吉林四長制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H22026448）靜脈滴注給藥，qd。兩組病患均接受持續(xù)3個(gè)月的給藥控制治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組病患的療效優(yōu)良率。優(yōu)秀：病患的血壓指標(biāo)在正常值范圍內(nèi)，未見心腦血管合并癥產(chǎn)生;良好：病患的血壓指標(biāo)偶見偏高于正常值，或見輕微心腦血管合并癥產(chǎn)生，經(jīng)給藥調(diào)整即可改善;欠佳：病患的血壓指標(biāo)顯著高于正常值范圍，或見嚴(yán)重心腦血管合并癥產(chǎn)生，需另尋其他治療辦法。療效優(yōu)良率計(jì)優(yōu)秀例數(shù)與良好例數(shù)之和所占半分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對病患治療期內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)代入SPSS 20.0軟件作以統(tǒng)計(jì)解析，計(jì)量數(shù)據(jù)值行t計(jì)算檢驗(yàn)，表示以（數(shù)據(jù)均值±差值）形式，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)值（療效優(yōu)良率）行卡方計(jì)算檢驗(yàn)，表示以（n%）形式。數(shù)據(jù)的差異性具備統(tǒng)計(jì)適用意義計(jì)P<0.05，反之則無。

2結(jié)果

2.1兩組病患治療后的療效優(yōu)良率比較

實(shí)驗(yàn)組病患的療效優(yōu)良率顯著高于對照組病患的療效優(yōu)良率，比對數(shù)據(jù)具備差異性統(tǒng)計(jì)區(qū)別（P<0.05），見表1。

3討論

HTN病患體循環(huán)動(dòng)脈血壓會增高，老年病患還常伴有高血脂癥，它是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素，使血管腔較為脆弱，在血壓突然升高時(shí)，會增加出血風(fēng)險(xiǎn)，從而引發(fā)心腦血管的急性病變。老年人群是該病的高發(fā)人群，占到HTN總?cè)藬?shù)的90%以上。HTN尚未有特效藥能夠一次性治愈藥物，臨床治療只能通過藥物對病患的指標(biāo)水平進(jìn)行控制，降低水平異常對其他器官組織的影響。

隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，降壓系列藥物也琳瑯滿目，常用的藥物如替米沙坦、厄貝沙坦等，硝苯地平作為一類雙氧吡啶類鈣離子拮抗用藥，可以更為快速地抑制鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而有效降低鈣離子的濃度水平，能夠迅速對病患的血壓水平進(jìn)行控制，且可代謝排出，安全性較高。可以改善病患外周血管阻力升高情況以達(dá)到降壓目的，對血管的選擇性更高，半衰期長達(dá)25h，對于全天平穩(wěn)降壓效果較好。阿托伐他汀鈣片可以調(diào)節(jié)血脂水平，從而降低心臟疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。丹參有活血祛瘀之功效，可治療胸痹心痛癥，靜脈滴注給藥可以使血藥濃度快速提升，更利于發(fā)揮對心血管的保護(hù)作用。

綜上所述，丹參川芎嗪注射液與阿托伐他汀鈣片聯(lián)用治療，可以在控制血壓指標(biāo)同時(shí)，更為有效地提升對心血管的保護(hù)，降低意外事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而提升老年病患的生存質(zhì)量，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳建軍， 劉揚(yáng)河， 曾校，等. 丹參川芎嗪注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓的臨床療效及對血小板活化功能，炎性因子的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2020， 18（20）：3384-3387.

[2]王曉會. 阿托伐他汀鈣聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效及對血清Fractalkine和血小板活化因子水平的影響[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2019（3）：435-438.

作者簡介：陳星瓊，性別：男，學(xué)歷：本科，樂東黎族自治縣尖峰鎮(zhèn)尖峰中心衛(wèi)生院，科室：全科醫(yī)學(xué)科，籍貫：海南省東方市，民族：漢族，全科中級。