張丹丹

摘要：目的：分析綜合護理干預(yù)對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖水平及妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2020年1月-2021年9月我科室接收的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦76例，隨機分為對照組（n=38，常規(guī)護理）和研究組（n=38，綜合護理干預(yù)）。結(jié)果：干預(yù)后，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白值，研究組均低于對照組（P<0.05）;不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，研究組低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦實施綜合護理干預(yù)，有改善產(chǎn)婦血糖水平，減少母嬰不良妊娠結(jié)局，應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;綜合護理;血糖水平;妊娠結(jié)局

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

妊娠期糖尿病是指女性懷孕期間自身糖耐量減退所引起的疾病。如果沒有得到及時的治療可能會引起酮癥酸中毒、羊水增多、妊娠高血壓、產(chǎn)后出血等，以及引起胎兒的流產(chǎn)早產(chǎn)、發(fā)育畸形和智力方面等問題，甚至增加圍生期胎兒的死亡率。一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)血糖值異常，應(yīng)采取進一步檢查，及時進行干預(yù)。同時配以科學合理的護理手段，幫助妊娠期糖尿病產(chǎn)婦控制血糖水平，改善妊娠結(jié)局。本次研究對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦實施綜合護理干預(yù)，效果良好，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1基本資料

選取2020年1月-2021年9月我科室接收的妊娠期糖尿病產(chǎn)婦76例，隨機分為對照組和研究組，每組均38例。對照組：年齡23～42歲，平均年齡（29.04±3.18）歲。研究組：年齡22～41歲，平均年齡（28.97±4.06）歲?；举Y料無明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，研究組產(chǎn)婦實施綜合護理干預(yù)：①協(xié)助產(chǎn)婦進行各項檢查，每日對產(chǎn)婦的體征進行實時監(jiān)測，詳細記錄空腹、餐后兩小時的血糖值以及血壓變化。②為產(chǎn)婦營造良好的治療環(huán)境。根據(jù)產(chǎn)婦的疾病情況和身體狀態(tài)將室內(nèi)溫濕度、光線調(diào)至適宜，按時為其更換床上用品，保持室內(nèi)的干凈衛(wèi)生。護理人員在病房內(nèi)進行操作時，動作盡量做到輕、柔，盡可能的保持病房的安靜。③多數(shù)產(chǎn)婦對疾病的相關(guān)知識尚不清楚，容易產(chǎn)生消極心理，護理人員根據(jù)掌握的實際情況對其實施針對性的護理措施，幫助產(chǎn)婦減輕或消除影響疾病治療的不良心理。并對其進行健康宣教工作，采取一對一的方式給予妊娠期糖尿病疾病知識講解，對產(chǎn)婦提出的疑問和顧慮予以清晰的解答，將疾病知識、治療過程以及日常注意事項制成健康手冊交給產(chǎn)婦及家屬，讓其更直觀的了解疾病、認知疾病。④根據(jù)產(chǎn)婦每日監(jiān)測血糖的數(shù)據(jù)、懷孕周數(shù)和自身狀況等，為其制定科學合理的膳食計劃。對日常飲食時間進行安排，由以往的一日三餐變更為少食多餐，每餐進食的食物進行科學搭配，攝入的脂肪25%、碳水化合物20%、蛋白質(zhì)55%左右，減少使用各類調(diào)味品，保持清淡，低脂少油。并根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況對食譜進行調(diào)整，以保障產(chǎn)婦和胎兒每日所需營養(yǎng)的充足。加強對產(chǎn)婦的血糖監(jiān)測，以防出現(xiàn)低血糖的現(xiàn)象。⑤治療過程中產(chǎn)婦也需進行相應(yīng)的日常活動，在其身體狀態(tài)和疾病狀況穩(wěn)定的情況下實施，則根據(jù)產(chǎn)婦及孕周的實際情況制定符合科學的活動安排，動作范圍不可過大，活動期間全程由護理人員和家屬進行協(xié)助或陪伴，避免產(chǎn)婦活動期間受傷或影響胎兒的安全，所有動作要簡潔易做、輕柔舒緩，促進產(chǎn)婦血液循環(huán)，提高機體的代謝能力，每日活動量控制在20分鐘內(nèi)為宜，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)勞累狀況。

1.3統(tǒng)計學處理

SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用（）和t檢驗，計數(shù)資料用（%）和X檢驗，P<0.05統(tǒng)計學成立。

2結(jié)果

2.1血糖水平

干預(yù)后，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白值，研究組均低于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 不良妊娠結(jié)局

不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，研究組低于對照組（P<0.05）。見表2：

3討論

妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒的影響程度一般取決于糖尿病的病情以及血糖的控制水平，在臨床治療干預(yù)過程中，產(chǎn)婦不僅要遵醫(yī)囑進行治療，還要嚴格控制飲食，避免進食一些糖分較高的食物，禁止食用飲料及包裝類各種零食。根據(jù)自身情況還需要適當進行一些運動鍛煉，有助于減輕疾病癥狀以及提升自身免疫力，對胎兒的生長發(fā)育有很大的好處。因此妊娠期糖尿病產(chǎn)婦要積極的控制血糖，使各項指標均能達到合理的范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦實施綜合護理干預(yù)，可有效幫助其改善機體狀況、穩(wěn)定血糖。整個治療期間為產(chǎn)婦提供安全有效的護理措施，不僅產(chǎn)婦得到了安全保障，同時也有利于胎兒的健康發(fā)育。

綜上所述，綜合護理干預(yù)的實施，有助于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖水平的改善，減少母嬰不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

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