劉廣梅

（山東省微山縣第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 277606）

由于手術(shù)后患者身體免疫力下降，且組織暴露，極易引發(fā)醫(yī)院感染問題發(fā)生，細(xì)菌，真菌等微生物進(jìn)入人體，產(chǎn)生全身或局部組織炎癥反應(yīng)，對(duì)人體產(chǎn)生一定的危害，因此在手術(shù)后護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制[1]。手術(shù)室作為醫(yī)院感染高發(fā)科室，通過實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理，有助于控制醫(yī)院感染[2]。本組就針對(duì)我院近一年內(nèi)手術(shù)治療患者采用手術(shù)室護(hù)理管理，對(duì)其醫(yī)院控制感染效果進(jìn)行研究和觀察?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2018年10月～2019年10月接受手術(shù)治療的84例患者，按照患者入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（n=42）和觀察組（n=42），其中對(duì)照組患者男性23例，女性19例；年齡18～64歲，平均年齡（39.72±5.64）歲。觀察組患者男性22例，女性20例；年齡17～62歲，平均年齡（38.96±5.41）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料中比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均對(duì)本次研究知情同意，并簽署知情同意書；該研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意；所有患者均實(shí)施手術(shù)治療且配合度良好；患者對(duì)于術(shù)中使用藥物無過敏反應(yīng)。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，入室后向患者展開健康宣教，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，術(shù)中對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并確保各項(xiàng)操作符合無菌操作規(guī)定執(zhí)行。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理，包括：①在科室內(nèi)對(duì)醫(yī)護(hù)人員展開全體培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染確診標(biāo)準(zhǔn)和消毒隔離制度，無菌操作原則，手術(shù)室規(guī)章制度，醫(yī)療廢棄物處理，五步洗手法，監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制等，根據(jù)醫(yī)院科室內(nèi)實(shí)際情況制定培訓(xùn)目標(biāo)，每季度開展1～2次培訓(xùn)，另外定期對(duì)人員實(shí)施測(cè)評(píng)，將結(jié)果與年終考核掛鉤，提升人員責(zé)任感[3]。②在科室內(nèi)成立護(hù)理管理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，分析手術(shù)室內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)生情況及發(fā)生原因，總結(jié)手術(shù)室醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施。③在手術(shù)中應(yīng)盡量減少醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，同時(shí)對(duì)無關(guān)人員流動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格限制。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作執(zhí)行，以及根據(jù)消毒隔離制度對(duì)手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)器械用品及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行消毒，術(shù)后對(duì)醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者醫(yī)院感染控制效果進(jìn)行觀察對(duì)比；對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，按照結(jié)果將其分為十分滿意、滿意以及不滿意三個(gè)層次，護(hù)理滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件SPSS 18.0對(duì)本組研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者醫(yī)院感染控制效果對(duì)比

對(duì)照組患者感染5例，感染率為11.90 %；觀察組患者感染1例，感染率為2.38%，觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者護(hù)理滿意度為95.24%，明顯高于對(duì)照組的80.95%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳細(xì)信息見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院感染多發(fā)科室，不僅對(duì)手術(shù)治療效果帶來影響，延長康復(fù)時(shí)間，同時(shí)也對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅，手術(shù)感染的發(fā)生會(huì)極大降低患者對(duì)于醫(yī)院滿意度，還可能引發(fā)嚴(yán)重醫(yī)療事故，給醫(yī)院帶來嚴(yán)重負(fù)面影響，因此在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)院感染控制措施非常重要[5]。常規(guī)手術(shù)室管理對(duì)于感染事件的減少并無明顯效果，探究更加有效的管理模式成為手術(shù)臨床亟待解決的問題之一。與常規(guī)管理方式相比，手術(shù)室護(hù)理管理能有效控制醫(yī)院感染，為患者生命安全提供保障，促進(jìn)快速康復(fù)。手術(shù)室護(hù)理管理作為專門針對(duì)降低手術(shù)室感染的干預(yù)模式，主要是通過加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，針對(duì)當(dāng)前在手術(shù)室護(hù)理中存在的問題進(jìn)行明確分析，制定出完善的手術(shù)室護(hù)理管理制度，嚴(yán)格按照無菌操作。另外人員根據(jù)消毒隔離制度對(duì)手術(shù)室中的各項(xiàng)器械，設(shè)備等進(jìn)行消毒，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別，同時(shí)制定相應(yīng)的對(duì)策，在手術(shù)室護(hù)理中落實(shí)，控制醫(yī)院感染發(fā)生[7]。在本組研究中，針對(duì)我院近一年內(nèi)采用手術(shù)治療患者分別采用常規(guī)護(hù)理管理和手術(shù)室護(hù)理管理方法，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為2.38%，明顯低于對(duì)照組的11.90%（P＜0.05）；研究組患者護(hù)理滿意度為95.24%，明顯高于對(duì)照組的80.95%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。研究表明，手術(shù)室護(hù)理管理有助于加強(qiáng)對(duì)科室內(nèi)的護(hù)理管理效果，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，有利于患者預(yù)后效果。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理能有效提高醫(yī)院感染控制效果，預(yù)防醫(yī)院感染，幫助患者快速康復(fù)，提升護(hù)理滿意度水平，減低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，值得應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。