楊光輝 吉林省神經精神病醫(yī)院

國家各相關部門當下越來越注重對醫(yī)院的管理改革，在新時代整體上更注重完善醫(yī)院物資管理和加強整體上成本控制和核算的水平，同時對成本核算的制度進行進一步的優(yōu)化，更多的將服務中的各個項目作為核算的對象，全面提升成本核算的準確性。在醫(yī)院中進行物資管理，重視進貨以及使用等環(huán)節(jié)，可以在很大的程度上應對醫(yī)院資金無序使用的現(xiàn)狀，從而開展優(yōu)質的醫(yī)療服務項目，減少醫(yī)療的整體成本。

一、醫(yī)院物資管理的概述

醫(yī)院進行物資管理就是指的對醫(yī)療器械和藥品等進行有效的管理，在進行管理的過程中主要的特征有以下的幾個方面：其一，整體上的種類繁多，醫(yī)院物資管理和其他的管理有著一定的不同，其涉及的內容相對來說比較的多，其中包括藥品的管理、后勤管理以及器械管理等，在管理時每種物資又可以分成不同的規(guī)格和品種等，不同的物資在進行管理的過程中應該進行單獨的標準和管理。其二，物資流量整體上比較的大，醫(yī)院在運營的過程中和企業(yè)不同，其每天都需要為大量的患者提供手術和相應的治療，所以很多的物資一直是處于分發(fā)、回收的狀態(tài)，因此物資的出庫頻率整體上比較高，流動性整體上也更加強，整體上涉及的資金也將比較的大。其三，管理環(huán)節(jié)煩瑣，醫(yī)院中的材料是屬于消耗品，所以從進醫(yī)院到消耗，整體上經過了采購、入庫、消耗等環(huán)節(jié)，在整個的過程中涉及各個方面，所以整體上管理的流程比較的復雜。其四，在管理的過程中需要多個部門進行參與，整個過程中科室之間需要高效的進行溝通和配合才可以減少錯誤的出現(xiàn)。

二、當下醫(yī)院中進行物資管理存在的不足之處

（一）物資管理信息化水平低

隨著我國整體科技水平的不但提升，當下的醫(yī)院物資管理基本實現(xiàn)了信息化，但是在管理中使用的手段依舊是比較的落后，若是不進行及時的改進將很難適應新時期的需求。筆者發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)院在運營的過程中管理層往往比較的保守，十分的滿足現(xiàn)狀，所以對在信息化水平提升上重視程度不足，更多的是單純的認為構建信息系統(tǒng)和進行相應的研發(fā)費用太高，會導致醫(yī)院整體上的運營成本較高，所以整體上產出并不是馬上就有效果，所以不愿意過多的投入，從而導致醫(yī)院的信息化建設整體上比較的落后。

（二）在物資管理過程中沒有引進智能化技術

當下雖然很多的醫(yī)院在逐步的建設信息化系統(tǒng)，但是整體上的智能化水平并不高，其耗材使用和實際上的消耗并沒有進行有效的聯(lián)動，物資管理系統(tǒng)和醫(yī)療信息系統(tǒng)之間也沒有進行高效的信息共享，所以在運營的過程中對實際上物資用的多少以及在病人身上使用的多少很難實現(xiàn)有效的監(jiān)管。醫(yī)院的醫(yī)療成本中物資所占幾乎一半以上，在使用的過程中對于多數(shù)的材料并沒有進行相應的終末環(huán)節(jié)的跟蹤，這樣一來就導致了物資在一定程度上的浪費和被最終侵占的現(xiàn)象常常出現(xiàn)。

（三）各科室的物資管理水平低

筆者發(fā)現(xiàn)，當下有些醫(yī)院為了更好的滿足植入人體材料追溯性的管理需求，所以對部分植入人體高值耗材實行了條形碼的管理形式，即是進行實耗實銷。但是其余材料則多是依據年均消耗情況進行核定定額、定量的進行控制，科室依據需求進行申報和領用相關的材料。在成本核算的環(huán)節(jié)上來看，除了藥以及植入人體耗材實際消耗等核算的成本之外，其余材料在臨床上和醫(yī)技科室使用后就會直接算進科室的成本，成本的核算整體上并不符合權責發(fā)生制，所以整體上使用的隨意性比較的大，成本核算的精度難以進行保證。

（四）物資管理過程中的監(jiān)控不足

當下的條形碼在社會中的使用十分的廣泛，但是在物資數(shù)量大和品種繁多的情況下，給物資管理和整體上的應用帶來了一定的不便。其主要的表現(xiàn)在以下地點幾個環(huán)節(jié)：①部分可以進行收費的材料計價標準整體上并不統(tǒng)一，很多不能夠直接的達到工作面，所以在工作中往往需要在科室中進行暫存，這樣就使得庫房作業(yè)和庫房的整體控制更加的復雜，整體上的管理層次也將更多，難以進行統(tǒng)一的管理。②物資管理以及使用人員在使用條碼技術過程中由于技術上的不熟練，所以整體上的效率比較的低。③在醫(yī)院中雖然當下一些醫(yī)院中對高耗值使用了條形碼追溯性的管理，但是很多時候多數(shù)的物資依舊是使用以領代支的方式管理，這樣一來對物資管理過程的監(jiān)控整體上將會十分不足。

三、醫(yī)院物資進行現(xiàn)代化管理的對策

（一）提升物資管理人員的綜合素質

提升物資管理整體水平的關鍵之處就是加強人員隊伍的整體建設水平，提升管理人員的綜合能力和相應的知識，這樣就可以使其更加的滿足當下時代的需求，醫(yī)院的相關領導可以邀請相關的專家或者學者來到醫(yī)院進行相應的培訓，可以將相關人員的學習效果計入績效考核，這樣就可以提升整體上的積極性。與此同時，在相關技術能力提升的過程中也不能忽視了對工作人員的道德素質的提高，只有擁有了較高的素質才可以保證工作水平更高。

（二）提升物資管理的信息化水平

醫(yī)院在進行管理的過程中，應該結合醫(yī)院的實際情況研發(fā)線上的藥品行業(yè)衛(wèi)生材料等的管理系統(tǒng)，使用信息技術的優(yōu)勢逐步的全面使用自動化識別技術，從而將臨床、醫(yī)技等科室的物資庫存管理統(tǒng)一到一個管理平臺上，將物資條碼和價格等信息輸入到管理系統(tǒng)。這樣就可以實現(xiàn)從物資申請、采購等到對成本進行核算全過程的追蹤以及重要物資的追溯性管理，從而可以保證物資成本核算到實耗實消的水平，使得管理者可以在管理的過程中依據醫(yī)院的實際情況制定切實可行的管理計劃，實現(xiàn)物資管理和財務管理的一體化。

（三）將醫(yī)院各個系統(tǒng)間實現(xiàn)無縫隙的對接

醫(yī)院在運營的過程中材料的使用設計到了各個環(huán)節(jié)，尤其是藥品、衛(wèi)生材料等的使用可謂是占據了百分之九十以上，這些藥品種類多、數(shù)量大，整體上的更新迭代也比較的快。所以，在管理的過程中加強對這些藥品的管理將會更好的提升醫(yī)院整體成本核算的精度。依據醫(yī)院當下的管理經驗可以發(fā)現(xiàn)對物資管理信息化建設水平的提升可以實現(xiàn)醫(yī)院物資管理信息系統(tǒng)和HIS 等信息系統(tǒng)的有效對接，這樣一來就可以避免出現(xiàn)信息孤島的現(xiàn)象，從而保證醫(yī)護醫(yī)囑和物資消耗一對一聯(lián)系和信息系統(tǒng)之間的信息共享，從而提升應用整體的功效和數(shù)據庫共享的數(shù)據更加的準確。

（四）對不同的物資進行差異化管理

建立物資分類管理的模式，在系統(tǒng)中可以對藥品以及衛(wèi)生材料等設置不同的級別存庫。醫(yī)院中可以將一級庫的消耗使用掃描實現(xiàn)庫存轉庫，二級庫可以使用掃描實現(xiàn)庫存的減少，這樣就可以進行多級庫存管理，使得科室物資在使用時實現(xiàn)申領出庫。

四、結束語

總而言之，在新的背景下醫(yī)院進行物資管理對長遠發(fā)展十分的有利，醫(yī)院在的當下發(fā)展的過程中應該重視物資管理的問題，在工作中對不足之處進行及時的創(chuàng)新和借助現(xiàn)代化的技術進行改進，這樣就可以逐步的完善物資管理的水平，使得管理環(huán)節(jié)各個方面取得更好的發(fā)展。