龔勃曉 云南省滇南中心醫(yī)院（紅河哈尼族彝族自治州第一人民醫(yī)院）

考勤管理對(duì)于醫(yī)院管理而言至關(guān)重要，因此，如何建立一套科學(xué)的、切實(shí)可行的考勤管理體系已成為各大醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題之一。而PDCA循環(huán)作為一套科學(xué)的質(zhì)量管理辦法，對(duì)醫(yī)院考勤管理質(zhì)量的提升起到積極推動(dòng)作用，PDCA循環(huán)可完善落實(shí)“事前有計(jì)劃、事中有監(jiān)督、事后有總結(jié)和改進(jìn)”。因此，對(duì)于三級(jí)甲等醫(yī)院而言，如何有效應(yīng)用PDCA循環(huán)法來(lái)提升考勤管理，推動(dòng)考勤管理模式創(chuàng)新變得至關(guān)重要。

一、PDCA循環(huán)法

PDCA循環(huán)法中的四個(gè)字母分別代表不同的含義，即：P（plan計(jì)劃）、D（do執(zhí)行）、C（check檢查）、A（action行動(dòng)），這四個(gè)過(guò)程循環(huán)往復(fù)、階梯式上升，可有效推動(dòng)質(zhì)量管理工作的改進(jìn)與提升，在醫(yī)院管理工作中得到了廣泛應(yīng)用，其中值得關(guān)注的是在考勤管理中的應(yīng)用，PDCA循環(huán)與醫(yī)院考勤管理的有效融合不但有利于完善自身的考勤制度，還在一定程度上提高了本院考勤管理體系的實(shí)操性和實(shí)效性。

二、三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)用PDCA循環(huán)提升考勤管理的具體操作

（一）P（plan計(jì)劃）

1.分析現(xiàn)狀，找出存在問(wèn)題，并分析問(wèn)題原因

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三級(jí)甲等醫(yī)院的考勤管理現(xiàn)狀如下：（1）統(tǒng)計(jì)周期長(zhǎng)；（2）錯(cuò)誤率較高；（3）權(quán)責(zé)不清晰。其中統(tǒng)計(jì)周期長(zhǎng)主要體現(xiàn)在：由于三級(jí)甲等醫(yī)院的員工基數(shù)較大，且科室較多，因此在統(tǒng)計(jì)考勤時(shí)存在費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，且統(tǒng)計(jì)周期較長(zhǎng)等現(xiàn)象；錯(cuò)誤率高的原因是臨床科室中存在進(jìn)修、下鄉(xiāng)、支援以及新進(jìn)人員輪轉(zhuǎn)等特殊情況，導(dǎo)致在統(tǒng)計(jì)考勤時(shí)容易出現(xiàn)忘報(bào)、漏報(bào)情況，其次是由于部分員工沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)銷(xiāo)假制度，導(dǎo)致考勤記錄出現(xiàn)混亂；權(quán)責(zé)不清晰是由于之前的考勤管理模式未設(shè)立專(zhuān)門(mén)的考勤管理員，而是由科室負(fù)責(zé)人隨意指定或默認(rèn)為“護(hù)理管家婆” 常規(guī)工作，同時(shí)也并未建立科學(xué)合理的復(fù)審機(jī)制，導(dǎo)致缺乏明確的責(zé)權(quán)歸屬。

2.提出針對(duì)性解決計(jì)劃

為了更好的執(zhí)行考勤管理制度，需從以下方面入手：（1）醫(yī)院層面；（2）科室層面；（3）制度層面；（4）請(qǐng)銷(xiāo)假流程審核審批方面；（5）考勤管理者能力提升方面；（6）考勤管理系統(tǒng)升級(jí)方面等。就醫(yī)院層面而言，需要成立考勤工作管理小組，指定各科室主任以及科秘為科室考勤管理的負(fù)責(zé)人，明確分工，責(zé)任到人；就科室層面而言，需要加強(qiáng)宣傳和科室監(jiān)督管理，以提高各科室對(duì)考勤管理的重視度；就制度層面而言，需細(xì)化考勤細(xì)則和流程，促使其更具可執(zhí)行性；就請(qǐng)銷(xiāo)假流程審核審批方面而言，需進(jìn)一步完善請(qǐng)銷(xiāo)假流程，要求各科室使用統(tǒng)一的請(qǐng)銷(xiāo)假申請(qǐng)單，并明確審批權(quán)限，實(shí)現(xiàn)逐級(jí)審批上報(bào)；就考勤管理者能力提升方面而言，需定期組織考勤管理者碰頭會(huì)，總結(jié)現(xiàn)階段考勤工作中存在的問(wèn)題，并積極做出改進(jìn)計(jì)劃；就考勤管理系統(tǒng)升級(jí)方面而言，需結(jié)合實(shí)際，定期升級(jí)考勤管理系統(tǒng)，逐步推行人臉識(shí)別方式，促使考勤準(zhǔn)確率得到進(jìn)一步提升。

（二）D（do執(zhí)行）

為了更好的執(zhí)行考勤管理制度，需從以下方面入手：（1）醫(yī)院層面；（2）科室層面；（3）制度層面；（4）請(qǐng)銷(xiāo)假流程審核審批方面；（5）考勤管理者能力提升方面；（6）考勤設(shè)備升級(jí)方面等。

（三）C（check檢查）

檢查考勤執(zhí)行效果可以從以下方面入手：（1）管理效率和質(zhì)量改進(jìn)方面；（2）制度完善情況；（3）管理成本方面。自采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行考勤管理以來(lái)，三級(jí)甲等醫(yī)院的考勤狀況得到了明顯改善，核對(duì)和反饋更加準(zhǔn)確、及時(shí)，并保證了考勤的準(zhǔn)確率，為進(jìn)一步提升考勤管理效率與質(zhì)量提供有利條件。就制度完善情況而言，在現(xiàn)有制度的基礎(chǔ)上完善了考勤細(xì)則與流程，強(qiáng)化了其切實(shí)可行性，并通過(guò)獎(jiǎng)懲機(jī)制的建立來(lái)提高了員工對(duì)出勤情況的重視度。與此同時(shí)，通過(guò)PDCA循環(huán)法的有效應(yīng)用，在縮減統(tǒng)計(jì)周期的同時(shí)還節(jié)約了時(shí)間成本的人力成本，促使管理成本大幅度降低。通過(guò)此次檢查可發(fā)現(xiàn)：PDCA循環(huán)法在三級(jí)甲等醫(yī)院考勤管理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，因此可以按照此方式繼續(xù)執(zhí)行。

（四）A（action行動(dòng)）

三級(jí)甲等醫(yī)院的考勤管理者使用PDCA循環(huán)這項(xiàng)科學(xué)管理理論，在實(shí)際管理工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)考勤工作，將來(lái)未解決的問(wèn)題或者工作轉(zhuǎn)入到下一個(gè)PDCA循環(huán)中來(lái)解決。

三、結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于三級(jí)甲等醫(yī)院而言，運(yùn)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行考勤管理具有現(xiàn)實(shí)意義，通過(guò)此方法的應(yīng)用可完善考勤制度，制定出更加人性化、科學(xué)化的管理辦法，進(jìn)而提升管理效率與質(zhì)量，由此可見(jiàn)，PDCA循環(huán)法對(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院的考勤管理效率的提升起到積極促進(jìn)作用。