遼寧省撫順市中醫(yī)院放射科 （遼寧 撫順 113000）

內(nèi)容提要：目的：探討數(shù)字化X線攝影技術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值及評(píng)價(jià)體系建立的價(jià)值。方法：選擇本院2018年7月～2019年7月運(yùn)行使用的12臺(tái)數(shù)字化X線攝影技術(shù)設(shè)備，均采用綜合醫(yī)用設(shè)備評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，收集分析數(shù)字化X線攝影技術(shù)設(shè)備的運(yùn)行效益，并總結(jié)綜合評(píng)價(jià)體系的運(yùn)行特點(diǎn)及價(jià)值。結(jié)果：評(píng)價(jià)體系的建立通過(guò)文獻(xiàn)查詢、專家分析、患者問(wèn)卷調(diào)查等方式，確定了數(shù)字化X線攝影技術(shù)設(shè)備評(píng)價(jià)體系指標(biāo)包括圖像質(zhì)量、檢查安全性、設(shè)備運(yùn)行效率、服務(wù)滿意度四個(gè)一級(jí)指標(biāo)并科學(xué)化分析指標(biāo)在評(píng)價(jià)體系中的占比，其中圖像質(zhì)量占比最高為35.71%。結(jié)論：針對(duì)數(shù)字化X線攝影技術(shù)設(shè)備采用綜合評(píng)價(jià)體系，評(píng)價(jià)體系指標(biāo)科學(xué)合理，符合數(shù)字化X線攝影技術(shù)實(shí)際發(fā)展。

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字化X線攝影技術(shù)在臨床檢查應(yīng)用范圍越來(lái)越大，具有圖片成像效果高、成像速度快、圖片保存效果好的優(yōu)點(diǎn)，能夠幫助臨床快速分析診斷病情，提高患者的治療有效率。因此，數(shù)字化X線攝影技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)估也受到了廣泛關(guān)注，并根據(jù)臨床醫(yī)用設(shè)備評(píng)價(jià)體系制定了適用于數(shù)字化X線攝影技術(shù)的臨床應(yīng)用評(píng)估體系，從而科學(xué)化分析數(shù)字化X線攝影技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)數(shù)字化X線攝影技術(shù)設(shè)備質(zhì)量管控和發(fā)展具有重要意義[1]。本次研究，綜合評(píng)價(jià)體系的建立指標(biāo)和在數(shù)字化X線攝影技術(shù)運(yùn)用特點(diǎn)，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年7月～2019年7月運(yùn)行使用的12臺(tái)數(shù)字化X線攝影技術(shù)設(shè)備，設(shè)備年檢查人數(shù)為2263～3617人，平均（2735.6±303.4）人。設(shè)備使用時(shí)間為0.5～5年，平均（2.1±0.8）年。所以數(shù)字化X線攝影技術(shù)設(shè)備運(yùn)行資料全面、完整。

1.2 評(píng)價(jià)體系建立方法

1.2.1 文獻(xiàn)查詢，是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，查找并收集國(guó)內(nèi)外醫(yī)用設(shè)備評(píng)價(jià)體系內(nèi)容，包括報(bào)刊、雜志、醫(yī)用網(wǎng)站等文獻(xiàn)資料。將有關(guān)于醫(yī)用設(shè)備評(píng)價(jià)體系內(nèi)容和數(shù)字化X線攝影技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)體系內(nèi)容收集起來(lái)，為后續(xù)分析、討論提供數(shù)據(jù)支持。同時(shí)了解數(shù)字化X線攝影技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀和應(yīng)用特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，初步總結(jié)數(shù)字化X線攝影技術(shù)的評(píng)價(jià)體系指標(biāo)。

1.2.2 患者問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)醫(yī)用設(shè)備的評(píng)價(jià)體系內(nèi)容，設(shè)計(jì)數(shù)字化X線攝影技術(shù)設(shè)備服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷，包括醫(yī)用設(shè)備運(yùn)行的地理情況、服務(wù)情況和經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況。讓患者根據(jù)檢查滿意度和服務(wù)滿意度準(zhǔn)確填寫，便于確定數(shù)字化X線攝影技術(shù)的評(píng)價(jià)體系的指標(biāo)占比。

1.2.3 專家分析，又稱為德爾菲法，是指邀請(qǐng)本院放射科技術(shù)專家、醫(yī)療器械維修專家和醫(yī)學(xué)工程專家針對(duì)本院數(shù)字化X線攝影技術(shù)實(shí)際運(yùn)行情況，進(jìn)行匿名反饋，征求專家對(duì)于設(shè)備在運(yùn)行中的評(píng)價(jià)體系中的指標(biāo)內(nèi)容的確定。根據(jù)專家總結(jié)的情況進(jìn)行集中討論，并確定數(shù)字化X線攝影技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)體系指標(biāo)及指標(biāo)占比。

1.2.4 質(zhì)量管理，采用PDCA循環(huán)質(zhì)量管理方法，分析數(shù)字化X線攝影技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)體系指標(biāo)的運(yùn)用合理情況，并不斷改善數(shù)字化X線攝影技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)體系指標(biāo)的占比，提高評(píng)價(jià)體系的合理性，促進(jìn)數(shù)字化X線攝影技術(shù)設(shè)備發(fā)展。

2.結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)查詢結(jié)果

采用知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢關(guān)于數(shù)字化X線攝影技術(shù)的設(shè)備運(yùn)行價(jià)值、醫(yī)用設(shè)備評(píng)價(jià)體系等內(nèi)容，共計(jì)100余篇，其中數(shù)字化X線攝影技術(shù)多采用圖像質(zhì)量、檢查效率等方面體現(xiàn)技術(shù)的臨床運(yùn)用價(jià)值，醫(yī)用設(shè)備評(píng)價(jià)體系指標(biāo)多采用內(nèi)部因素和外部因素，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)水平、經(jīng)濟(jì)水平、設(shè)備技術(shù)水平等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。初步確認(rèn)數(shù)字化X線攝影技術(shù)評(píng)價(jià)體系指標(biāo)為圖像質(zhì)量、檢查安全性、設(shè)備運(yùn)行效率、服務(wù)滿意度等。

2.2 患者滿意調(diào)查結(jié)果

將行數(shù)字化X線攝影技術(shù)檢查的患者，進(jìn)行圖像質(zhì)量、檢查安全性、服務(wù)滿意度三個(gè)方面進(jìn)行滿意度調(diào)查，總分30分。結(jié)果顯示，患者滿意度評(píng)分為（25.36±2.58）。

2.3 專家分析結(jié)果

將初步確認(rèn)評(píng)價(jià)體系的圖像質(zhì)量、檢查安全性、設(shè)備運(yùn)行效率、服務(wù)滿意度四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行專家分析，由專家根據(jù)數(shù)字化X線攝影技術(shù)時(shí)間運(yùn)用情況進(jìn)行重要性評(píng)分，并根據(jù)組合權(quán)重分配法，細(xì)化數(shù)字化X線攝影技術(shù)評(píng)價(jià)體系，見表1。

表1.數(shù)字化X線攝影技術(shù)評(píng)價(jià)體系指標(biāo)及占比

3.討論

3.1 數(shù)字化X線攝影技術(shù)的臨床價(jià)值

數(shù)字化X線攝影技術(shù)是臨床上非常重要的檢查診斷技術(shù)之一，運(yùn)用于醫(yī)院放射科檢查，能夠有效將X線攝影技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)結(jié)合，快速得到檢查的數(shù)字信息，進(jìn)而得到數(shù)字圖像，有效提高了臨床診斷速度，提高患者的治療效果。同時(shí)數(shù)字圖像能夠有效長(zhǎng)期保存，不僅能夠節(jié)省檢查成本，降低醫(yī)療資源消耗，還能夠便于臨床醫(yī)生建立患者個(gè)性化病情檔案，長(zhǎng)期保存患者檢查的數(shù)字圖像，便于后續(xù)治療。相較于傳統(tǒng)X線攝影技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)為（1）圖像質(zhì)量更高，采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能夠提高攝影技術(shù)的分辨率，提高圖像質(zhì)量，從而提高數(shù)字化X線攝影技術(shù)的靈敏度，有效降低臨床的誤診率[2]。（2）降低造影劑使用劑量，提高檢查安全性，由于數(shù)字化X線攝影技術(shù)是一種熒光體成像技術(shù)，在患者檢查前需要通過(guò)靜脈注射造影劑，利用X光無(wú)法穿透造影劑的原理，反應(yīng)患者患處病情狀況。采用數(shù)字化X線攝影技術(shù)能夠有效判斷患者的患處，降低患者注射造影劑劑量，提高治療安全性。（3）提高檢查操作的便捷性，數(shù)字化X線攝影技術(shù)能夠有效控制曝光，檢查時(shí)采用檢查部位的最小劑量就能夠得到高質(zhì)量圖像，提高了檢查的操作便捷性，從而減少了患者檢查時(shí)間，提高了檢查效率[3]。

3.2 評(píng)價(jià)體系指標(biāo)建立的意義

本次研究結(jié)果顯示，圖像質(zhì)量指標(biāo)的占比最高，表明了數(shù)字化X線攝影技術(shù)在臨床應(yīng)用中最重要的價(jià)值為圖像質(zhì)量高，提高圖像分辨率和靈敏度，提高臨床診斷符合率，與數(shù)字化X線攝影技術(shù)的實(shí)際運(yùn)行情況符合；檢查安全性占比其次，表明了數(shù)字化X線攝影技術(shù)在臨床應(yīng)用中重視安全性，從降低造影劑注射劑量和減少機(jī)械傷害兩個(gè)方面評(píng)價(jià)；設(shè)備運(yùn)行效率從設(shè)備操作便捷程度、操作效率、維護(hù)費(fèi)用三個(gè)方面評(píng)價(jià)，能夠提高設(shè)備維護(hù)運(yùn)行效率，提高醫(yī)院數(shù)字化X線攝影技術(shù)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益；服務(wù)滿意度主要從患者的檢查滿意度評(píng)價(jià)，能夠便于醫(yī)院不斷提高檢查環(huán)境和檢查效率，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展[4,5]。

綜上所述，針對(duì)數(shù)字化X線攝影技術(shù)設(shè)備采用綜合評(píng)價(jià)體系，評(píng)價(jià)體系指標(biāo)科學(xué)合理，能夠?yàn)閿?shù)字化X線攝影技術(shù)設(shè)備的發(fā)展提供有效數(shù)據(jù)評(píng)估信息，為數(shù)字化X線攝影技術(shù)發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。