何建宗 鄔 璇

粵港兩地經(jīng)濟(jì)交流速度不斷加快，融合程度不斷加深，對(duì)粵港澳大灣區(qū)內(nèi)的人流、物流、信息流、資金流更便利流動(dòng)提出了更高的需求。其中限制人流的一個(gè)很重要的因素,是內(nèi)地與香港之間社會(huì)保障制度的差異和不可跨境攜帶。①2019 年2 月，《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》出臺(tái)，提出要促進(jìn)港澳和大灣區(qū)內(nèi)地九市在社會(huì)保障和社會(huì)治理方面的合作，要加強(qiáng)跨境公共服務(wù)和社會(huì)保障的銜接，提高香港長(zhǎng)者社會(huì)保障措施的可攜性。2019 年7 月，廣東省頒布《廣東省推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020 年）》，其中重點(diǎn)提到推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)銜接，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。這表明推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老福利的跨境可攜已提上日程，并已開(kāi)始逐步落實(shí)。

目前，香港與內(nèi)地的跨境養(yǎng)老福利主要包括福利金、養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療三個(gè)方面。其中，福利金已基本實(shí)現(xiàn)跨境可攜，但養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療方面進(jìn)展緩慢。近年來(lái)，中央有關(guān)香港居民與當(dāng)?shù)鼐用裣碛型却龅拇胧╆懤m(xù)出臺(tái)，包括把港人納入住房公積金的繳納和保障范圍、發(fā)放港澳臺(tái)居民居住證、完善港人參加社保（包括養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)）的政策等?，F(xiàn)在的重點(diǎn)和難點(diǎn)在于如何推進(jìn)兩地社會(huì)保障制度的銜接。

一、支持港人跨境養(yǎng)老的政策沿革

（一）香港特區(qū)政府支持港人內(nèi)地養(yǎng)老的政策演變

為了緩解香港日益增大的養(yǎng)老壓力，香港特區(qū)政府在1997 年推出了綜援長(zhǎng)者自愿回鄉(xiāng)養(yǎng)老計(jì)劃，受助者可選擇在廣東省定居。該計(jì)劃從2005 年起拓展至福建省。根據(jù)政策，在廣東省和福建省定居的香港長(zhǎng)者可申請(qǐng)綜援養(yǎng)老計(jì)劃，但他們只能領(lǐng)取按月發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)金額和每年發(fā)放一次的長(zhǎng)期個(gè)案輔助金，沒(méi)有特別津貼或其他款項(xiàng)（如租金津貼、特別膳食津貼以及交通費(fèi)用等）。②

2013 年10 月，香港特區(qū)政府在廣東省推行“廣東計(jì)劃”，讓居住在廣東省內(nèi)合資格的香港長(zhǎng)者無(wú)需返港即可繼續(xù)領(lǐng)取高齡津貼（俗稱“生果金”），領(lǐng)取條件為每一個(gè)付款年度內(nèi)在廣東省居住滿60 天。每名受惠于“廣東計(jì)劃”的長(zhǎng)者，可領(lǐng)取的高齡津貼一律為每月1435 港元，65歲至69 歲的申領(lǐng)人須先通過(guò)經(jīng)濟(jì)狀況審查，70 歲或以上的申領(lǐng)者則無(wú)須接受經(jīng)濟(jì)狀況審查。③這個(gè)計(jì)劃于2018 年擴(kuò)展到在福建省定居的長(zhǎng)者，稱為“福建計(jì)劃”。截至2020 年3 月，申請(qǐng)“廣東計(jì)劃”的人數(shù)為18465 人，申請(qǐng)“福建計(jì)劃”的人數(shù)為1795 人。④

自2014 年6 月起，香港特區(qū)政府推行“廣東院舍住宿照顧服務(wù)試驗(yàn)計(jì)劃”，⑤為在特區(qū)政府輪候冊(cè)上輪候入住資助安老院舍宿位的合資格香港長(zhǎng)者提供一個(gè)額外選擇，允許他們選擇入住兩間由香港非政府機(jī)構(gòu)在廣東省營(yíng)辦的安老院舍（香港賽馬會(huì)深圳復(fù)康會(huì)頤康院⑥和伸手助人肇慶護(hù)老頤養(yǎng)院⑦）。截至2018 年3 月底，先后有180 名長(zhǎng)者參與該項(xiàng)計(jì)劃并入住兩間院舍。⑧以香港賽馬會(huì)深圳復(fù)康會(huì)頤康院為例，它作為廣東省最早的港資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一，設(shè)施齊全且環(huán)境優(yōu)越，每月收費(fèi)從2500 港元至8000 港元不等，費(fèi)用視房間和護(hù)理服務(wù)而定。頤康院于2010 年3月開(kāi)始向內(nèi)地老人部分開(kāi)放。特區(qū)政府推出“廣東計(jì)劃”之后，香港長(zhǎng)者北上廣東養(yǎng)老的數(shù)目有所增加，其入住率也隨之上升。

2015 年，香港特區(qū)政府頒布了長(zhǎng)者醫(yī)療券香港大學(xué)深圳醫(yī)院試點(diǎn)計(jì)劃，允許合資格香港長(zhǎng)者在香港大學(xué)深圳醫(yī)院使用長(zhǎng)者醫(yī)療券支付該醫(yī)院指定門(mén)診服務(wù)的費(fèi)用。長(zhǎng)者醫(yī)療券每年的金額是2000 元港幣，未使用的醫(yī)療券的累積金額上限是8000 元港幣。該試點(diǎn)計(jì)劃旨在通過(guò)提供一個(gè)可使用醫(yī)療券的服務(wù)點(diǎn)，便利一些居于內(nèi)地或鄰近深圳地區(qū)的（例如新界北區(qū)）香港長(zhǎng)者獲取醫(yī)療服務(wù)。截至2019 年10 月底，共有4400 位長(zhǎng)者曾于香港大學(xué)深圳醫(yī)院使用該長(zhǎng)者醫(yī)療券。⑨

2020 年1 月起，“廣東計(jì)劃”和“福建計(jì)劃”中增加了“長(zhǎng)者生活津貼”。⑩居于廣東省和福建省的香港長(zhǎng)者，在符合資產(chǎn)和入息審查的條件下，可以領(lǐng)取普通或高額長(zhǎng)者生活津貼（分別為每月2770 港元和3715 港元）。這使得“廣東計(jì)劃”和“福建計(jì)劃”全面覆蓋與香港長(zhǎng)者養(yǎng)老相關(guān)的生活補(bǔ)貼，對(duì)促進(jìn)香港長(zhǎng)者選擇在大灣區(qū)養(yǎng)老有積極意義。

表1 香港長(zhǎng)者跨境養(yǎng)老政策的發(fā)展歷程

（二）港人在粵港澳大灣區(qū)跨境養(yǎng)老的相關(guān)政策與障礙

中央在2005 年出臺(tái)了《臺(tái)灣香港澳門(mén)居民在內(nèi)地就業(yè)管理規(guī)定》，此后并未出臺(tái)兩岸四地之間社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系如何轉(zhuǎn)移接續(xù)的相關(guān)政策。2005 年的規(guī)定對(duì)需要在內(nèi)地參保的臺(tái)港澳人員只提出原則性要求，并無(wú)明確統(tǒng)一的具體操作細(xì)節(jié)。

直到2018 年，中央推出港澳臺(tái)居民居住證，進(jìn)一步落實(shí)了港人在內(nèi)地享有的同等待遇。港澳臺(tái)居民憑居住證，在內(nèi)地可以依法享受勞動(dòng)就業(yè)、參加社會(huì)保險(xiǎn)、依法繳存提取和使用住房公積金等3 項(xiàng)權(quán)利。而居住地政府及有關(guān)部門(mén)亦應(yīng)當(dāng)為居住證持有人提供義務(wù)教育、基本公共就業(yè)服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、公共文化體育服務(wù)、法律援助和其他法律服務(wù)等6 項(xiàng)基本公共服務(wù)。

2019 年，人力資源和社會(huì)保障部同國(guó)家醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布了《香港澳門(mén)臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》。2020 年1 月1 日起，在內(nèi)地就業(yè)、居住和就讀的港澳臺(tái)居民與內(nèi)地居民一樣擁有社?？?，擁有依法參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益。受聘于內(nèi)地注冊(cè)或登記的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等的港澳臺(tái)居民，需參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，由用人單位和本人按照規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。該政策使在內(nèi)地工作和生活的港澳臺(tái)居民享有和內(nèi)地居民相同的社會(huì)福利保障待遇。此外，為避免雙重繳費(fèi)，已在香港、澳門(mén)、臺(tái)灣參加當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)，并繼續(xù)保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的港澳臺(tái)居民，可以持相關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)出具的證明，不在內(nèi)地參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。

有學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)前粵港澳合作未能實(shí)現(xiàn)跨境融合的原因主要有以下三方面：一是粵港澳共享機(jī)制尚未完善，例如在醫(yī)療方面，香港特區(qū)政府考慮到兩地醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)水準(zhǔn)差異等問(wèn)題，擔(dān)心共享會(huì)使醫(yī)療行業(yè)受到影響從而影響稅收，因此，特區(qū)政府對(duì)此一直沒(méi)有明確表態(tài)。二是制度壁壘尚未完全突破，即便粵港澳三地政府已經(jīng)簽署CEPA 協(xié)定、《粵港合作框架協(xié)議》、《粵澳合作框架協(xié)議》等，從政策上保障粵港澳三地的合作成果，但是在具體的實(shí)踐中仍然會(huì)遇到不少由于標(biāo)準(zhǔn)不同而產(chǎn)生的審批難題。三是社會(huì)政策尚有制度落差，港澳地區(qū)福利服務(wù)制度和架構(gòu)已相對(duì)成熟，而廣東的社會(huì)福利制度尚有待完善。11

具體而言，目前跨境養(yǎng)老存在制度因素和個(gè)人層面上的障礙。制度上的障礙主要源于兩地養(yǎng)老體制設(shè)計(jì)的差異，即香港的強(qiáng)積金制度與內(nèi)地的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度之間無(wú)銜接，且繳費(fèi)差異大。12香港特區(qū)政府規(guī)定，退休人士如果離開(kāi)香港超過(guò)一定期限，將失去在香港享有的福利，包括公屋，此類規(guī)定削弱了跨境養(yǎng)老的吸引力。對(duì)于在粵養(yǎng)老的香港長(zhǎng)者而言，長(zhǎng)者津貼的發(fā)放可以幫助他們緩解近年來(lái)內(nèi)地物價(jià)上漲的壓力，也可免去舟車勞頓之苦，但醫(yī)療的質(zhì)量和費(fèi)用仍是他們選擇北上養(yǎng)老最大的憂慮和負(fù)擔(dān)。

二、港人在粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀調(diào)查

（一）調(diào)查設(shè)計(jì)

為了解港人在廣東省享受香港福利和內(nèi)地福利的現(xiàn)狀、進(jìn)一步推動(dòng)和完善香港與大灣區(qū)內(nèi)地城市在養(yǎng)老保障制度上的銜接，香港智庫(kù)一國(guó)兩制青年論壇于2019 年6—12 月在香港、廣州、佛山和惠州，通過(guò)問(wèn)卷、個(gè)人訪談和焦點(diǎn)小組的方式，調(diào)查了50 歲以上香港長(zhǎng)者的家庭生活狀態(tài)、未來(lái)養(yǎng)老計(jì)劃、跨境福利需求以及他們對(duì)于在大灣區(qū)內(nèi)地城市養(yǎng)老的態(tài)度和評(píng)價(jià)。13研究對(duì)象分為三類，包括常居香港長(zhǎng)者、常居內(nèi)地社區(qū)長(zhǎng)者和常居內(nèi)地養(yǎng)老院長(zhǎng)者。調(diào)查共收回427 份有效問(wèn)卷，包括香港境內(nèi)三處跨境直通巴士候車點(diǎn)的324 份，及在廣州市和佛山市兩地的三家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和六處港人社區(qū)的103 份。此外，本研究對(duì)廣州市和佛山市的香港長(zhǎng)者進(jìn)行了14 個(gè)深度訪談，并在香港和惠州分別舉辦了一場(chǎng)焦點(diǎn)小組，了解居住在馬鞍山新市鎮(zhèn)和已移居惠州市的香港長(zhǎng)者對(duì)跨境福利的看法。

（二）調(diào)查結(jié)果

1.總體狀況

整體而言，參與調(diào)查的受訪者男女比例較為平均，分別為45.7%和54.3%（表2）。年齡方面，50—59 歲的占25.3%，60—69 歲占34.2%，70 歲或以上占40.6%，涵蓋尚未退休和已退休的長(zhǎng)者（圖1）。當(dāng)中，已退休人士占63.5%，在職人士占32.6%，另有近4%為近十年內(nèi)未參加工作的長(zhǎng)者。常居香港與常居內(nèi)地的長(zhǎng)者之間收入差異較為明顯，前者中有63.6% 收入高于10000 港元，后者的收入則全部低于每月5000 港元。

表2 受訪者性別比例

圖1 受訪者年齡分布（N=427）

首先，本研究調(diào)查了受訪者目前使用保險(xiǎn)服務(wù)和跨境養(yǎng)老福利的情況。數(shù)據(jù)表明，受訪者中保險(xiǎn)服務(wù)和跨境福利的使用率都偏低。在受訪的103 位常住內(nèi)地的香港長(zhǎng)者中，僅有2 人購(gòu)買了覆蓋內(nèi)地的保險(xiǎn)，這意味著大部分在內(nèi)地生活的香港長(zhǎng)者都需要自費(fèi)負(fù)擔(dān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。目前香港長(zhǎng)者在內(nèi)地主要依靠的是短期、臨時(shí)性的商業(yè)保險(xiǎn)，例如旅游保險(xiǎn)。此外，受訪者中有8.2%為“廣東計(jì)劃”的使用者，知道但未使用該計(jì)劃的比例高達(dá)55.5%，另有26.2%的受訪者表示自己并未聽(tīng)說(shuō)“廣東計(jì)劃”，但愿意了解項(xiàng)目?jī)?nèi)容（圖2）。在選擇“知道但不是使用者”的受訪者中，超過(guò)半數(shù)的人是因不合資格而未使用“廣東計(jì)劃”，也有受訪者表示不愿放棄香港境內(nèi)福利，或者認(rèn)為參加“廣東計(jì)劃”的手續(xù)復(fù)雜。

圖2 受訪者對(duì)“廣東計(jì)劃”的使用及了解情況(N=427)

2.“游離養(yǎng)老”現(xiàn)象

本研究以往返香港與內(nèi)地的頻率和在內(nèi)地的逗留時(shí)間作為分類標(biāo)準(zhǔn)，將受訪者分為四組：低頻—短期、低頻—中長(zhǎng)期、高頻—短期和高頻—中長(zhǎng)期。低頻與高頻以香港長(zhǎng)者每次往返內(nèi)地與香港間隔是否超過(guò)一個(gè)月區(qū)分，短期和中長(zhǎng)期則以香港長(zhǎng)者每年逗留內(nèi)地是否超過(guò)1 個(gè)月區(qū)分。樣本中低頻率往返的長(zhǎng)者多于高頻率，而逗留時(shí)間為中長(zhǎng)期和短期的長(zhǎng)者比例相若（表3）。

表3 受訪者在香港與內(nèi)地之間的往返頻率與居住模式分類(N=427)

第一，“低頻—短期”分類中長(zhǎng)者占樣本總數(shù)35.1%，該分類是指常居香港、較少往返內(nèi)地的香港長(zhǎng)者，他們往返兩地的間隔時(shí)間超過(guò)一個(gè)月且每次在內(nèi)地停留時(shí)間短，與跨境養(yǎng)老福利議題的關(guān)聯(lián)度較低。

第二，“低頻—中長(zhǎng)期”分類是指每年在內(nèi)地居住一個(gè)月以上，且每次往返香港與內(nèi)地間隔時(shí)間超過(guò)一個(gè)月的香港長(zhǎng)者，占整體受訪者的33%，其中1/3 主要居住在香港，2/3 主要居住在內(nèi)地。探親是該群體往返于粵港最常見(jiàn)的原因，體現(xiàn)出大灣區(qū)城市居民之間的親緣關(guān)系。這一分類中主要居住在香港的長(zhǎng)者通常在兩地都有住所，因此從香港赴內(nèi)地的另一常見(jiàn)原因是“回家”；而常居內(nèi)地的香港長(zhǎng)者選擇因“醫(yī)療和行政手續(xù)”返港的比例很高，體現(xiàn)出解決跨境福利問(wèn)題的必要性。

第三，“高頻—短期”分類是指每年在內(nèi)地居住時(shí)間不足一個(gè)月，且每次往返香港和內(nèi)地間隔時(shí)間不足一個(gè)月的長(zhǎng)者，占整體受訪者的15.2%。此類長(zhǎng)者頻繁往返兩地且只在內(nèi)地短暫停留，往返的原因以探親、旅游為主。該群體中有57%尚未退休，因此也有受訪者由于工作原因頻繁往返。

第四，“高頻—中長(zhǎng)期”分類是指每年在內(nèi)地居住時(shí)間為一個(gè)月以上，且每次往返內(nèi)地和香港間隔時(shí)間不足一個(gè)月的長(zhǎng)者，占整體受訪者的16.6%。受訪長(zhǎng)者頻繁往返兩地的原因以探親和回家為主。他們對(duì)未來(lái)在大灣區(qū)居住的整體意愿亦比較高，較為看重當(dāng)?shù)厥欠裼杏H友和對(duì)應(yīng)福利，同時(shí)也對(duì)交通費(fèi)、樓價(jià)等因素更加敏感。

問(wèn)卷結(jié)果顯示，“游離養(yǎng)老”逐漸成為香港特色的跨境養(yǎng)老形態(tài)。本研究把“高頻—中長(zhǎng)期”和“低頻—中長(zhǎng)期”的受訪長(zhǎng)者歸類為“游離養(yǎng)老”，占受訪者比例的49.6%。這批人每年在內(nèi)地逗留時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，并出于社交、行政程序、醫(yī)療需求等不同原因經(jīng)常往返于香港和內(nèi)地。隨著連通兩地的交通基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善，香港和大灣區(qū)內(nèi)地的大部分城市已經(jīng)形成一小時(shí)到兩小時(shí)的生活圈；加上長(zhǎng)者回港使用醫(yī)療服務(wù)的情況很普遍，未來(lái)的跨境福利措施應(yīng)該照顧到這批長(zhǎng)者的需要。

3.已定居內(nèi)地的香港長(zhǎng)者的生活狀況

（1）常居內(nèi)地社區(qū)的香港長(zhǎng)者

本研究包含53 位常居內(nèi)地社區(qū)的香港長(zhǎng)者，其中47.4%居住在廣州市，52.6%居住在佛山市；75 歲以上的高齡長(zhǎng)者超過(guò)半數(shù)，達(dá)52.6%；大部分受訪者已經(jīng)在內(nèi)地社區(qū)居住較長(zhǎng)時(shí)間，其中超過(guò)5 年的達(dá)63.2%。他們選擇內(nèi)地社區(qū)養(yǎng)老的理由各有不同，比如與子女或伴侶同住的受訪者比例最高，獨(dú)居或不與家人同住的比例較低。這表明親緣、社交和社會(huì)支持是左右香港長(zhǎng)者選擇在內(nèi)地養(yǎng)老的重要因素。此外，內(nèi)地比香港更寬闊的生活環(huán)境和更低的物價(jià)也是吸引香港長(zhǎng)者的原因之一。

值得一提的是，居住在內(nèi)地社區(qū)的受訪者返港的頻率較高，每1—3 個(gè)月需要返港一次的比例為63.2%。大多數(shù)受訪者都曾因醫(yī)療問(wèn)題返回香港：內(nèi)地與香港的醫(yī)療服務(wù)存在差距，而且香港長(zhǎng)者在內(nèi)地絕大部分沒(méi)有任何醫(yī)療保險(xiǎn)，回港接受費(fèi)用低、質(zhì)量高的醫(yī)療服務(wù)是普遍現(xiàn)象（圖3）。

圖3 常居內(nèi)地社區(qū)的香港長(zhǎng)者對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求（N=38,多選）

（2）常居內(nèi)地養(yǎng)老院的香港長(zhǎng)者

本研究共包含65 位在內(nèi)地養(yǎng)老院（佛山市南海福利中心40 位、佛山市善耆養(yǎng)老院20 位、廣州市松鶴養(yǎng)老院5 位）居住的香港長(zhǎng)者，其中38.5%為男性、61.5%為女性。受訪長(zhǎng)者年齡都超過(guò)75 歲，其中84.6%為80 歲以上的超高齡長(zhǎng)者。大部分受訪者在內(nèi)地養(yǎng)老院居住時(shí)間不超過(guò)3 年。接近半數(shù)的長(zhǎng)者在入住內(nèi)地養(yǎng)老院前居住在香港，且在香港有居所。由于年事已高，他們當(dāng)中有43.1%的香港長(zhǎng)者已經(jīng)不再返回香港，有32.3%間隔半年以上才返回。

整體看來(lái)，居住在內(nèi)地養(yǎng)老院的受訪者缺乏足夠的費(fèi)用支持，個(gè)人和家庭負(fù)擔(dān)較重。受訪者每個(gè)月所需支付的費(fèi)用集中在2000—6000 元的區(qū)間，接近60%的受訪者需要將可支配收入的一半以上用于支付養(yǎng)老院費(fèi)用（圖4）。

圖4 常居內(nèi)地養(yǎng)老院的香港長(zhǎng)者平均每個(gè)月支付的費(fèi)用(N=65)

（3）香港長(zhǎng)者在大灣區(qū)內(nèi)地城市的居住意愿

通過(guò)對(duì)比不同收入人群的居住意愿，研究發(fā)現(xiàn)月收入較高的常住香港受訪者前往大灣區(qū)內(nèi)地城市的意愿更高，月收入30000 港元以上的群體在大灣區(qū)內(nèi)地城市居住的意愿明顯高于其他收入群體（圖5）。這一項(xiàng)數(shù)據(jù)說(shuō)明高收入的受訪者對(duì)于大灣區(qū)的發(fā)展持更加積極的態(tài)度。

圖5 不同月收入群體的香港長(zhǎng)者在大灣區(qū)內(nèi)地城市居住意愿

除了收入因素外，不同年齡群體在大灣區(qū)內(nèi)地城市居住的意愿也不同。50—59 歲的香港長(zhǎng)者未來(lái)考慮移居大灣區(qū)內(nèi)地城市的比例占62.1%，而其他年齡組別比例都低于50%（圖6）。

圖6 不同年齡組別的香港長(zhǎng)者在大灣區(qū)內(nèi)地城市的居住意愿（N50=108，N60=146，N70=108)

不同年齡組別的長(zhǎng)者考慮前往大灣區(qū)內(nèi)地城市居住的前提條件也有所不同。60—69 歲和70歲以上的香港長(zhǎng)者相比50—59 歲的香港長(zhǎng)者更加看重大灣區(qū)內(nèi)地城市是否提供港式醫(yī)療和更多當(dāng)?shù)馗＠?，而年齡較輕人士更加看重香港特區(qū)政府提供的跨境養(yǎng)老福利（圖7）。

圖7 不同年齡組別的香港長(zhǎng)者在大灣區(qū)內(nèi)地城市居住的前提條件

三、香港養(yǎng)老福利跨境的特點(diǎn)

（一）“一國(guó)兩制”下社會(huì)福利制度的互不銜接

香港和內(nèi)地雖然同屬一個(gè)國(guó)家，但香港實(shí)行“一國(guó)兩制”。在社會(huì)福利制度上，香港和內(nèi)地一直以來(lái)在政策、法律等方面是存在差異的，存在互不銜接的情況。自國(guó)家實(shí)行改革開(kāi)放以來(lái)，各種形式的“經(jīng)濟(jì)融合”為香港帶來(lái)大量發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，香港也為國(guó)家作出巨大貢獻(xiàn)?；貧w以后，香港與內(nèi)地的經(jīng)濟(jì)融合速度進(jìn)一步加快，具體而言，包括訪港旅客增加帶動(dòng)零售餐飲和旅游業(yè)發(fā)展，制造大量基層勞工的就業(yè)機(jī)會(huì)；CEPA 的實(shí)施打通專業(yè)人士北上的通道。近年，廣深港高鐵香港段的開(kāi)通和港珠澳大橋的落成，加上大灣區(qū)內(nèi)地各市推出積極政策和優(yōu)惠措施鼓勵(lì)香港人北上創(chuàng)業(yè)就業(yè)，香港和內(nèi)地的雙向經(jīng)濟(jì)要素流動(dòng)愈見(jiàn)頻繁。

近十年以來(lái)，香港和內(nèi)地進(jìn)入“社會(huì)融合”的階段。如果說(shuō)過(guò)去“經(jīng)濟(jì)融合”的主體是相對(duì)優(yōu)勢(shì)的群體（主要包括企業(yè)家、專業(yè)人士和高級(jí)管理人才），近十年“社會(huì)融合”的主體則相對(duì)弱勢(shì)，包括學(xué)生、年青創(chuàng)業(yè)者、退休人士和因各種原因到內(nèi)地定居的人士。這批人士與前述“相對(duì)優(yōu)勢(shì)群體”相比，對(duì)于因港人身份產(chǎn)生的差別待遇問(wèn)題更加敏感，對(duì)于跨境福利的需求更為殷切。跨境福利要在大灣區(qū)內(nèi)廣泛實(shí)施，特區(qū)政府必須首先在福利提供的思維上有所突破，并尋求內(nèi)地政府的配合和支持。這是打破兩地在社會(huì)福利方面互不銜接現(xiàn)狀必須走出的第一步。

（二）單向跨境

當(dāng)前，香港養(yǎng)老福利僅允許單向跨境可攜。香港特區(qū)政府自1997 年開(kāi)始實(shí)施綜援長(zhǎng)者廣東和福建養(yǎng)老計(jì)劃，但參與者不多。2013 和2018 年推出“廣東計(jì)劃”和“福建計(jì)劃”，讓領(lǐng)取高齡津貼的香港長(zhǎng)者可以在廣東省和福建省領(lǐng)取同樣的金額，但需要放棄在香港居住的公屋。但是，類似的措施并不適用于內(nèi)地移居香港的居民。一般而言，內(nèi)地居民如果移居香港，需要放棄內(nèi)地的戶口和身份證，成為港澳居民后，內(nèi)地的各種福利基本上中止。

（三）支付不跨境

香港特區(qū)政府支付跨境養(yǎng)老長(zhǎng)者的福利金是存入他們的香港而非內(nèi)地賬戶，這就為長(zhǎng)者使用帶來(lái)不便。高齡津貼的金額不多，只有每月一千多元，但不少受訪長(zhǎng)者都要定期回港領(lǐng)取，來(lái)回交通費(fèi)動(dòng)輒數(shù)百元，情況十分不理想和不合理。當(dāng)然有不少長(zhǎng)者通過(guò)子女或親友在香港“代領(lǐng)”，但這無(wú)可避免會(huì)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

（四）醫(yī)療和服務(wù)跨境步伐緩慢

香港特區(qū)政府的醫(yī)療券在內(nèi)地只適用于香港大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東其他地方的醫(yī)院還未能使用，這對(duì)大部分在大灣區(qū)養(yǎng)老的香港長(zhǎng)者構(gòu)成不便。不止一位長(zhǎng)者在訪談中提到，如果要從廣州市或者佛山市跑到港大深圳醫(yī)院看病，不如直接回香港，使用香港公立醫(yī)院的服務(wù)。此外，大灣區(qū)內(nèi)地城市中的港式社會(huì)服務(wù)尤其是養(yǎng)老服務(wù)的提供仍然相當(dāng)有限。多年以來(lái)，賽馬會(huì)資助的養(yǎng)老院只有在肇慶市和深圳市的兩所，絕大部分到大灣區(qū)養(yǎng)老的長(zhǎng)者只能自費(fèi)使用當(dāng)?shù)胤?wù)。

（五）“同等待遇”替代部分跨境福利

中央近年主動(dòng)把一系列民生和福利政策適用于港澳居民，讓其與內(nèi)地居民享受同等待遇：例如子女可以就地入學(xué)、居住證的推出、容許購(gòu)買社保等等，功能上部分填補(bǔ)了跨境福利尚未建立下內(nèi)地港人的福利缺口。然而，這一系列便利措施是中央政府單方面提供的，并不能取代特區(qū)政府為港人提供跨境福利的責(zé)任。

（六）退休保障制度不兼容

這是兩地福利制度進(jìn)一步融合的最大障礙。香港的社會(huì)保障制度是以私人強(qiáng)制性公積金（以下簡(jiǎn)稱“強(qiáng)積金”）為核心，雇員和雇主每月供款，政府除了立法規(guī)管以外，不承擔(dān)其它角色。強(qiáng)積金的本質(zhì)是私人財(cái)產(chǎn)，即屬雇員只能于65 歲以后提取的個(gè)人資產(chǎn)。香港過(guò)去幾十年討論過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)“全民退休保障方案”，但任何試圖把屬于個(gè)人的強(qiáng)積金進(jìn)行“財(cái)富再分配”的方案都受到激烈反對(duì)。

強(qiáng)積金“低供款率、雇員資產(chǎn)、政府不參與”的特質(zhì)與內(nèi)地的社會(huì)保險(xiǎn)制度有極大不同。香港的強(qiáng)積金是所謂“界定供款”模式（defined contribution）,個(gè)人退休金的多少完全取決于供款金額和投資回報(bào)，而投資組合完全由雇員決定。內(nèi)地的社會(huì)保險(xiǎn)制度則類似歐美的“界定得益”模式（defined benefits），政府確保每個(gè)長(zhǎng)者有固定的，可以預(yù)見(jiàn)的福利金，并基本對(duì)整個(gè)系統(tǒng)“包底”，以國(guó)家財(cái)政彌補(bǔ)社保支出的缺口。這種“隨收隨付”（pay-as-you-go）制度為眾多歐美國(guó)家?guī)?lái)巨大的財(cái)政負(fù)擔(dān)，激發(fā)代際矛盾，各國(guó)政府都嘗試延遲退休金領(lǐng)取年齡和降低金額，但都受到當(dāng)?shù)貒?guó)民的大力反對(duì)。

因此，雖然中央政府容許香港居民購(gòu)買內(nèi)地社保，參與內(nèi)地的“隨收隨付”制度，但這只是單方面開(kāi)放，香港在短期內(nèi)很難實(shí)施類似內(nèi)地的“政府—企業(yè)—個(gè)人”供款的社保制度，兩地社會(huì)保障制度的融合模式仍有待研究。

（七）“游離養(yǎng)老”模式

香港長(zhǎng)者跨境養(yǎng)老的另一個(gè)特色，是長(zhǎng)者頻繁往返內(nèi)地和香港，呈現(xiàn)“游離養(yǎng)老”的形態(tài)。這在兩地交通基建日趨發(fā)達(dá)和便利的情況下更普遍。本研究對(duì)“游離養(yǎng)老”的界定為：在香港和內(nèi)地都有居所，且每年逗留內(nèi)地的時(shí)間超過(guò)一個(gè)月?！坝坞x養(yǎng)老”的出現(xiàn)跟香港長(zhǎng)者與廣東的密切關(guān)系有關(guān)。香港現(xiàn)在60 歲或以上的長(zhǎng)者很多都來(lái)自珠三角一帶，在年青時(shí)甚至在中老年才從珠三角移居到香港。14“游離養(yǎng)老”的另外一個(gè)原因，是香港長(zhǎng)者對(duì)內(nèi)地醫(yī)療信任度低：很多長(zhǎng)者在享受內(nèi)地較大空間和較低消費(fèi)水平的同時(shí)，在醫(yī)療方面傾向到香港公立醫(yī)院、私家醫(yī)院或診所看病。

四、對(duì)策建議

(一) 基本原則

養(yǎng)老福利實(shí)現(xiàn)跨境主要有兩大關(guān)鍵因素，一是負(fù)擔(dān)能力，二是服務(wù)水平。香港長(zhǎng)者在內(nèi)地的醫(yī)療和安老服務(wù)福利都需要在這兩大因素當(dāng)中取得一個(gè)平衡點(diǎn)。香港長(zhǎng)者在香港可以得到特區(qū)政府大力資助的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，其負(fù)擔(dān)能力和服務(wù)水平都很高，但卻需要很長(zhǎng)的輪候時(shí)間?？缇仇B(yǎng)老未來(lái)的發(fā)展模式離不開(kāi)政府對(duì)長(zhǎng)者的資助和香港非贏利組織、業(yè)界對(duì)內(nèi)地機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，從而大大提升內(nèi)地服務(wù)的負(fù)擔(dān)能力和服務(wù)水平。

粵港澳大灣區(qū)的跨境福利改革建議遵循以下原則：

1.“錢(qián)跟人走”，無(wú)額外財(cái)政負(fù)擔(dān)

“錢(qián)跟人走”的出發(fā)點(diǎn)是，支持長(zhǎng)者根據(jù)自身狀況選擇退休養(yǎng)老的地點(diǎn)，在符合條件的情況下，可給予長(zhǎng)者不多于香港所得的福利，但也不克減現(xiàn)有的福利（no net increase）。事實(shí)上，“錢(qián)跟人走”在香港社會(huì)福利界并非一個(gè)新的概念，社會(huì)福利署為舒緩長(zhǎng)者長(zhǎng)期輪候護(hù)理服務(wù)的問(wèn)題，推出“長(zhǎng)者社區(qū)照顧服務(wù)券試驗(yàn)計(jì)劃”，15該計(jì)劃正是采用“錢(qián)跟人走”的模式。

把“錢(qián)跟人走”的概念應(yīng)用到跨境福利的最大意義，是政府批準(zhǔn)的服務(wù)受助人有權(quán)選擇在香港以外的地方享用福利，突破一直以來(lái)福利提供的“屬地原則”。這個(gè)概念不一定適用于所有界別的福利受助人，例如教育和房屋是否可行就值得商榷。但應(yīng)該適用于長(zhǎng)者福利和服務(wù)方面，尤其是醫(yī)療和養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。香港特區(qū)政府于2014 年推出的“廣東院舍住宿照顧服務(wù)試驗(yàn)計(jì)劃”正是體現(xiàn)這個(gè)原則，如果能夠把資助范圍擴(kuò)大到大灣區(qū)各市都認(rèn)可的公營(yíng)或私營(yíng)安老院，則可以讓更多移居內(nèi)地的長(zhǎng)者受惠。

此外，“無(wú)額外財(cái)政負(fù)擔(dān)”原則必須與“錢(qián)跟人走”原則一起作為跨境福利政策的基礎(chǔ)。該原則意味著跨境福利不會(huì)克減香港長(zhǎng)者現(xiàn)有的福利，包括公共房屋。香港作為大灣區(qū)規(guī)劃的一部分，應(yīng)該拋棄狹隘的“香港本位”思維，讓長(zhǎng)者可以在保留香港公屋的前提下到內(nèi)地安心養(yǎng)老，并根據(jù)各人具體的身體、財(cái)政等因素，決定什么時(shí)候回香港就醫(yī)甚至是重回香港養(yǎng)老。香港跨境養(yǎng)老的一個(gè)特色是“游離養(yǎng)老”，這是由香港與大灣區(qū)內(nèi)地城市的傳統(tǒng)血緣聯(lián)系、便利的交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和香港相對(duì)較優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量所決定的。香港特區(qū)政府在制定政策時(shí)必須考慮這些特殊因素，突破傳統(tǒng)的政策思維，在不額外增加財(cái)政負(fù)擔(dān)的前提下為長(zhǎng)者帶來(lái)最大的福祉。

2.以便利長(zhǎng)者為大前提

在上述第一個(gè)原則的前提下，各種跨境福利措施應(yīng)該以便利和照顧長(zhǎng)者為大原則，盡量簡(jiǎn)化申請(qǐng)手續(xù)。以“廣東計(jì)劃”和“福建計(jì)劃”為例，它的申請(qǐng)、審核、評(píng)核和轉(zhuǎn)移手續(xù)十分繁復(fù)。以高齡津貼為例，它本身是一個(gè)免入息審查的低金額補(bǔ)助。受助人因?yàn)榫幼〉氐霓D(zhuǎn)移需要辦繁復(fù)的行政手續(xù)，包括申請(qǐng)前要在香港住滿一年，在領(lǐng)取期間要確保每年在內(nèi)地至少居住60 天以上。將居住年限作為領(lǐng)取跨境福利的條件是海外國(guó)家的普遍做法。但由于香港與內(nèi)地同屬一國(guó)，而大灣區(qū)規(guī)劃的重要目標(biāo)是便利港人到內(nèi)地生活和工作，因此居住年期要求并無(wú)必要。事實(shí)上，長(zhǎng)者移居內(nèi)地并沒(méi)有為特區(qū)政府帶來(lái)額外的財(cái)政負(fù)擔(dān)，應(yīng)該盡量簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)。

3.兩地商討互認(rèn)機(jī)制

這是從根本上解決福利跨境可攜問(wèn)題的關(guān)鍵。當(dāng)下香港特區(qū)政府只是資助香港機(jī)構(gòu)或者香港認(rèn)可機(jī)構(gòu)在內(nèi)地提供的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)。但眾所周知，要在大灣區(qū)設(shè)立大量港式醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不切實(shí)際，而讓移居大灣區(qū)的香港長(zhǎng)者可以選擇有質(zhì)素和受政府資助的服務(wù)更能解決他們所面對(duì)的問(wèn)題。因此，關(guān)鍵是建立一套認(rèn)證機(jī)制，讓兩地的政府和專家學(xué)者設(shè)立一套標(biāo)準(zhǔn)，為大灣區(qū)九市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)證。長(zhǎng)者在通過(guò)認(rèn)證計(jì)劃的機(jī)構(gòu)，可以使用香港的醫(yī)療券和申請(qǐng)享用特區(qū)政府資助的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。

本研究對(duì)加強(qiáng)內(nèi)地養(yǎng)老負(fù)擔(dān)能力和服務(wù)水平的總體思路可用下圖歸納。

圖8 加強(qiáng)跨境養(yǎng)老負(fù)擔(dān)能力和服務(wù)水平總體思路

（二）政策建議

1.在大灣區(qū)內(nèi)地九市設(shè)立“跨境養(yǎng)老示范基地”

廣東省政府可按照香港長(zhǎng)者的居住地分布，在大灣區(qū)每個(gè)城市和較多香港人聚居的區(qū)建立至少一所優(yōu)質(zhì)服務(wù)的跨境養(yǎng)老示范基地?！笆痉痘亍钡臉?biāo)準(zhǔn)應(yīng)該要達(dá)到香港特區(qū)政府的基本要求，并同時(shí)容許申請(qǐng)加入現(xiàn)有的“廣東院舍住宿照顧服務(wù)試驗(yàn)計(jì)劃”，讓香港特區(qū)政府直接資助香港長(zhǎng)者享用服務(wù)。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，香港的非政府機(jī)構(gòu)可以擔(dān)當(dāng)重要的角色，包括鼓勵(lì)香港從業(yè)人員到內(nèi)地工作、協(xié)助現(xiàn)有國(guó)營(yíng)和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改善服務(wù)質(zhì)量，讓服務(wù)項(xiàng)目和流程更符合香港長(zhǎng)者要求，人員培訓(xùn)達(dá)到香港標(biāo)準(zhǔn)等。

2.簡(jiǎn)化“廣東計(jì)劃”和“福建計(jì)劃”的申請(qǐng)和審批手續(xù)

由于香港長(zhǎng)者移居到內(nèi)地并沒(méi)有增加和改變?cè)薪蛸N的金額，建議香港特區(qū)政府彈性處理“廣東計(jì)劃”和“福建計(jì)劃”的居住天數(shù)要求，以簡(jiǎn)化行政手續(xù)。此外，非政府機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期審核身份的工作也應(yīng)該簡(jiǎn)化，并把資源轉(zhuǎn)移到協(xié)助和支持長(zhǎng)者定居內(nèi)地的工作上，包括提供熱線電話咨詢，心理輔導(dǎo)以及聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等等。

3.推進(jìn)福利金跨境支付

香港特區(qū)政府應(yīng)把“廣東計(jì)劃”和“福建計(jì)劃”的福利金直接存入受助人的內(nèi)地銀行帳戶，讓他們可以直接在內(nèi)地提取，節(jié)省香港長(zhǎng)者為回港領(lǐng)取款項(xiàng)所付出的時(shí)間和交通費(fèi)用。當(dāng)前，香港市民已經(jīng)可以在香港個(gè)別中資銀行開(kāi)立內(nèi)地的銀行賬戶，因此長(zhǎng)者在開(kāi)戶方面不存在問(wèn)題。至于香港特區(qū)政府的匯款安排，可以與香港的中資銀行建立有關(guān)機(jī)制，包括商討減免匯款手續(xù)費(fèi)等。

4.推進(jìn)香港醫(yī)療券在大灣區(qū)內(nèi)地九市“三甲”醫(yī)院的應(yīng)用

香港特區(qū)政府發(fā)放的長(zhǎng)者醫(yī)療券的適用范圍應(yīng)由香港大學(xué)深圳醫(yī)院擴(kuò)大到大灣區(qū)內(nèi)地九市的“三甲醫(yī)院”16，或通過(guò)某些認(rèn)證機(jī)制，確保大灣區(qū)內(nèi)地各市至少有一家醫(yī)院可以使用長(zhǎng)者醫(yī)療券。目前，廣東省共有“三甲醫(yī)院”101 所，其中86 所位于大灣區(qū)內(nèi)地九市。17如果該建設(shè)能夠落實(shí)，一方面能夠便利長(zhǎng)者，增加醫(yī)療服務(wù)的選擇并降低所需費(fèi)用，另一方面也間接減輕香港醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。

5.優(yōu)惠跨境交通費(fèi)用

“游離養(yǎng)老”是香港長(zhǎng)者在大灣區(qū)內(nèi)地城市養(yǎng)老的一大特色。建議為居住于內(nèi)地的長(zhǎng)者提供優(yōu)惠跨境交通費(fèi)用。例如，持有香港居民居住證的65 歲以上長(zhǎng)者，可以申請(qǐng)廣東省內(nèi)和廣東省到香港的高鐵半價(jià)優(yōu)惠，以便利需要經(jīng)?；馗鄣拈L(zhǎng)者。票價(jià)的補(bǔ)貼可以由廣東省和港鐵共同分擔(dān)。

6.提供大灣區(qū)資訊熱線服務(wù)

很多移居內(nèi)地的香港長(zhǎng)者對(duì)于香港的福利政策、當(dāng)?shù)氐母廴苏吆蛢?yōu)惠措施、還有遇到緊急情況如何處理都不太清楚。本研究建議，香港特區(qū)政府可以通過(guò)駐廣東辦事處（駐粵辦）設(shè)立熱線，為在粵港人包括長(zhǎng)者提供支援服務(wù)。駐粵辦可以與現(xiàn)有的活躍于廣東的非政府組織合作，政府提供資訊，由這些組織提供前線支援服務(wù)。

①根據(jù)一國(guó)兩制青年論壇于2017 年10 月完成的《港人內(nèi)地讀書(shū)就業(yè)身份待遇問(wèn)題研究》，在內(nèi)地就學(xué)就業(yè)的港人普遍反映的問(wèn)題包括港人在內(nèi)地社會(huì)保障政策的不確定性、在內(nèi)地繳納的社會(huì)保障無(wú)法與香港對(duì)接、兩地社會(huì)福利缺乏可攜性等。這些問(wèn)題需要內(nèi)地和香港特區(qū)政府商討解決。

②劉飛：《香港長(zhǎng)者內(nèi)地養(yǎng)老遷移決策及其影響因素研究——基于推拉理論與生命歷程理論的雙重視角》，蘭州：《西北人口》，2014 年第1 期。

③香港特別行政區(qū)勞工及福利局：“廣東計(jì)劃”，https://www.swd.gov.hk/gds/#s2，最后訪問(wèn)時(shí)間：2020 年11月3 日。

④香港特別行政區(qū)政府社會(huì)福利署：《社會(huì)保障統(tǒng)計(jì)數(shù)字》，https://www.swd.gov.hk/tc/index/site_pubsvc/page_socsecu/sub_statistics/，最后訪問(wèn)時(shí)間：2020 年5 月15 日。

⑤香港特別行政區(qū)社會(huì)福利署：《廣東院舍住宿照顧服務(wù)試驗(yàn)計(jì)劃》，https://www.swd.gov.hk/tc/index/site_pubsvc/page_elderly/sub_residentia/id_guangdong/，最后訪問(wèn)時(shí)間：2020 年5 月15 日。

⑥香港賽馬會(huì)深圳復(fù)康會(huì)頤康院：《深圳復(fù)康會(huì)頤康院》，http://www.yeehong.hk，最后訪問(wèn)時(shí)間：2020 年5 月15 日。

⑦伸手助人肇慶護(hù)老頤養(yǎng)院：《香港賽馬會(huì)伸手助人肇慶護(hù)老頤養(yǎng)院》，http://www.helpinghand.org.hk/category.php?pid=56&gid=269&lang=big5，最后訪問(wèn)時(shí)間：2020 年5 月15 日。

⑧香港特別行政區(qū)政府新聞公報(bào)：《立法會(huì)十題：福利跨境可攜性安排》，2018 年5 月，https://www.info.gov.hk/gia/general/201805/02/P2018050200697.htm，最后訪問(wèn)時(shí)間：2020 年5 月15 日。

⑨香港特別行政區(qū)政府新聞公報(bào)：《立法會(huì)五題：在內(nèi)地使用長(zhǎng)者醫(yī)療券》，2019 年12 月，https://www.info.gov.hk/gia/general/201912/04/P2019120400404.htm，最后訪問(wèn)時(shí)間：2020 年5 月15 日。

⑩參見(jiàn)“廣東計(jì)劃”，https://www.swd.gov.hk/gds/index.html#s2，最后訪問(wèn)時(shí)間：2020 年11 月3 日。

11 謝寶劍：《“一國(guó)兩制”背景下的粵港澳社會(huì)融合研究》，廣州：《中山大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》,2012年第5 期。

12 吳偉東、帥昌哲：《粵港澳大灣區(qū)的退休保障銜接方案研究》，北京：《港澳研究》，2018 年第4 期。

13 本研究中廣州市和佛山市調(diào)查問(wèn)卷與訪談部分由中山大學(xué)政治與公共事務(wù)管理學(xué)院副教授陳永杰負(fù)責(zé)。

14 本研究其中一名被訪者為60 歲以后才從佛山移居到香港，其父親為香港永久居民，移居的目的為照顧其患病的父親。

15 香港特別行政區(qū)社會(huì)福利署：《第二階段“長(zhǎng)者社區(qū)照顧服務(wù)券試驗(yàn)計(jì)劃”(試驗(yàn)計(jì)劃)》，https://www.swd.gov.hk/tc/textonly/site_pubsvc/page_elderly/sub_csselderly/id_psccsv/，最后訪問(wèn)時(shí)間：2020 年5 月15日。

16 依照中國(guó)現(xiàn)行《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》等的規(guī)定劃分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，三甲醫(yī)院是中國(guó)內(nèi)地對(duì)醫(yī)院實(shí)行“三級(jí)六等”的劃分等級(jí)中的最高級(jí)別。三甲醫(yī)院申報(bào)考核的主要項(xiàng)目包括醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率等等。

17 其中廣州市占43 所、佛山市11 所、東莞市8 所、深圳市7 所、珠海市5 所、中山市和江門(mén)市各4 所，惠州市和肇慶市各2 所。