□ 王祖遠

你要微笑并讓世界對你微笑。露出你潔白整齊的牙齒，做出一個甜蜜的微笑，能使你在各處都受歡迎。當你的牙齒剛長出來時，是潔白無瑕的，但是否能總是如此，就要看你如何保護它們了。如果你想要使你的牙齒終生完好無缺，就應(yīng)認真做好牙齒保健。刷牙應(yīng)是每日生活中不可少的一部分。

一個人最先長出的牙叫乳牙，共有20顆。大多數(shù)的兒童在第5個月～2歲之間，長出他們?nèi)康娜檠?，但每個兒童出牙的次序和時間并不完全一致。嬰兒第一個乳牙正常的萌出時間在出生后的第5～8月，是下頜或上頜的中切牙。到了第12～15個月，另外兩顆切牙與兩顆上或下頜的磨牙大約同時萌出。其他約在稍后的第18～30個月之間萌出。在正常情況下，人的第二副牙(成牙)于6歲左右開始長出，一直要到十幾歲才完全出齊。

一般來說，嬰兒要長牙的第一個跡象是流口水增多，同時，嬰兒的頰部可能會發(fā)紅，這些都是要長牙的跡象。嬰兒長牙時，有時會出現(xiàn)一些嘔吐、腹瀉、發(fā)燒和疼痛的現(xiàn)象。但這些病與長牙本身沒有關(guān)系。當孩子長牙時，他喜歡咬東西，并因此會用手撿起任何東西往嘴里放。由于放入口中的不潔物上沾有病菌，就有可能造成嬰兒的腹瀉。為了使孩子長牙時更輕松一些，在喂食時可給他們一些脆的面包干和餅讓他們咬。在兩餐之間，可讓孩子咬較硬而又干凈無菌的磨牙環(huán) (磨牙環(huán)是一種環(huán)狀物，在嬰兒長牙時，讓他們咬此物，可減輕牙齦的癢、疼現(xiàn)象，幫助乳牙萌出，在歐美國家應(yīng)用普遍)，減輕嬰兒牙齦所受的刺激。在孩子1～2歲時，吸吮大拇指和其他手指頭這種習(xí)慣不會造成任何問題。由于吸吮手指造成的牙位置不正常，可在停止吸吮手指后自行恢復(fù)，特別是在5歲之前更是如此。但到了5歲之后，這種不良的習(xí)慣會改變以后萌出的牙的位置，會造成上下頜牙齒的前突，以及影響頜骨的形態(tài)。

如果兒童的乳牙保健工作做得好，以后替換出的成牙的位置就會很正常。乳牙一直能保持到10～11歲，所以照顧好孩子的乳牙就全靠你自己了。要避免給孩子吃黏的、含糖多的甜食。不分白天黑夜，總讓孩子叼著奶瓶子，對牙齒十分不利。在牙齒形成期，是很需要鈣和磷的。如果你孩子能吃夠足量的奶，并使飲食保持平衡，就沒有必要吃任何補品。

使所有的乳牙都萌出之后，也要注意孩子的飲食習(xí)慣。在成牙的形成和萌出期，牙齒保健也是十分重要的。含有豐富蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物有益于牙齒的健康。水果和生蔬菜有許多纖維，可對牙齒起到天然清潔劑的作用。咸餅干、堅果、牛奶、面包、奶酪、胡蘿卜等是無糖的，因此是無害的。即使在乳牙期，過量攝入糖、巧克力、蛋糕、布丁可造成齲齒。孩子入睡前不要吃甜食或喝甜飲料。會給牙齒帶來許多麻煩。但這么說并不意味著孩子一點都不能吃甜食。甜食可在每餐之后吃，然后馬上就刷牙。

口腔衛(wèi)生差，會引起牙齒和牙齦的疾病。從理論上講，當嬰兒第一顆牙——中切牙長出來后，就要開始給其刷牙。但實際上這不太可能。因此，在孩子長出大約10～12顆牙后?？山o他買第一把牙刷。起初，你得給孩子刷牙；然后，你開始教孩子刷牙，要上下刷不要橫著刷，要輕輕地刷，不要傷著牙齦，牙齒的內(nèi)外面都要刷干凈。小孩子在刷牙時常會吃掉牙膏，這是因為不能很好漱口的緣故，有的也因為是喜歡牙膏的味道。因此在每次刷牙時，只給他們擠一點兒牙膏，不要太多。隨著時間的推移，孩子換了成牙后，他們會學(xué)會自己刷牙的。自己刷牙可使孩子感到很重要。但直到孩子10歲前，家長仍需要監(jiān)督他們刷牙。

刷牙所用的牙刷的形狀也很重要。多束、柔軟、圓頭的尼龍毛牙刷是較為理想的。由于目前市場上有多種形式、尺寸、型號的牙刷，所以挑選起來很困難，不過你可以去請教一下牙科醫(yī)生。過多地用硬毛牙刷刷牙，可造成牙齒對熱、冷、甜、酸的食物的敏感。

像牙刷一樣，牙膏的種類也很多，所以選牙膏也很難。多數(shù)牙膏中都含有細膩的摩擦劑，可幫助牙齒去污。牙膏中如含有丁香油，可起到麻醉藥的作用，在一定程度上可緩解牙痛。牙膏中如含有摻少量抗生素的硫酸月桂鈉，可起發(fā)泡劑作用，可使刷牙時產(chǎn)生泡沫濕潤口腔。此時，一些牙粉也是很好用的。

一個人選牙膏往往并不是根據(jù)它的配方，而常是根據(jù)牙膏的味道。無論是兒童還是成年人，往往都喜歡薄荷味的牙膏，因為刷完牙后感覺呼吸很清新。含有氟化物的牙膏在一定程度上有助于預(yù)防齲齒的發(fā)生。當然，這種牙膏需要孩子不吞咽牙膏時才可使用。用牙線潔牙也很有幫助，牙線可清除牙縫中的食物殘渣和細菌，控制牙菌斑的生成。每次刷牙的時間至少應(yīng)要兩分鐘，每三個月要換一把新牙刷，因為彎曲粗糙的牙刷毛會刷傷牙齦。

刷牙方法不正確和懶于刷牙，可使牙齒上形成菌斑、牙石以至造成齲齒。成牙替換乳牙萌出時，需要有足夠的間隙。乳牙如果受到感染或已形成齲齒，就需立即認真治療或仔細填補。乳牙經(jīng)過仔細治療和填補后，對以后長出的成牙是有益無害的。如果感染發(fā)炎的乳牙未能得到及時治療，就可能會影響到以后萌出的成牙的發(fā)育。如果某個乳牙因某種原因缺失了，就應(yīng)在口腔中安放一個“缺隙保持器”，否則，這個空隙會被旁邊其他牙所占據(jù)。缺隙保持器的功用是為以后萌出的成牙先占據(jù)住缺失乳牙造成的間隙，否則成牙無處生長。乳牙過早缺失，又不采取適當措施，可造成其他萌出的成牙位置不正，或造成損傷或根本就不萌出。

如果牙齒得不到正確的保健，食物殘渣就會殘存在牙縫中，逐漸就會形成牙菌斑。菌斑是口腔細菌極好的宿主，細菌在其上繁殖，會產(chǎn)生酸，腐蝕牙釉質(zhì)——牙齒最外層閃亮的外衣。然后，繼續(xù)侵蝕到牙齒內(nèi)層的牙本質(zhì)層直到最內(nèi)層的牙髓，造成牙髓感染發(fā)炎，引起牙痛。菌斑——細菌還會釋放出化學(xué)物質(zhì)，刺激并感染牙齦組織，引起牙齦炎。牙菌斑逐漸變硬，沿牙齦邊緣形成牙石，也會刺激牙齦組織。牙齦的感染可擴散到支持牙齒的牙槽骨，造成牙齒的松動和脫落。這種病用醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“牙周病”。牙周病在牙齦處會形成膿腫，造成很大疼痛，直到感染平復(fù)為止。

齲齒是當今很常見的疾患，并隨著年齡增長而增加?？谇患膊∈且环N積累過程，從兒童和青春期就開始，并且直至一生。當兒童乳牙脫落、開始長成牙時，頜骨同時也在發(fā)育。頜骨的發(fā)育會使兒童牙齒之間出現(xiàn)間隙。此時，這種又有乳牙又有成牙的混合牙列會產(chǎn)生一些問題。如牙齒縫隙較大，就容易嵌塞食物顆粒。成牙的牙面窩溝較深，黏的、含糖的食物嵌塞在里面，容易造成齲齒，引起牙痛，在此階段，認真刷牙是至關(guān)重要的。家長要定期帶孩子去牙醫(yī)那里檢查牙齒，并從孩子牙齒長出之時起就開始做牙齒的清潔保健工作。此外，很重要的是，無論鄉(xiāng)村還是城市，都應(yīng)發(fā)動或組織牙醫(yī)對在校兒童進行口腔檢查。在家庭中，家長要對孩子灌輸牙齒保健方面的知識。