王一
電影《漢尼拔》中曾有這樣一個(gè)驚悚的片段:一個(gè)人的頭蓋骨被打開,主刀人切下他的一塊腦組織,將之烤熟后喂給他,他津津有味地吃了下去。這個(gè)場(chǎng)景可信嗎?一個(gè)人的腦組織被切了還能愜意地“品嘗”自己的腦組織嗎?
大腦是個(gè)非常復(fù)雜的器官,迄今為止科學(xué)家們還沒有完全搞懂大腦各個(gè)區(qū)域的功能。按照現(xiàn)有的認(rèn)知,我們將大腦姑且分為額葉、顳葉、頂葉和枕葉等區(qū)域。如果這些地方被挖掉,人們會(huì)發(fā)生什么事呢?
額葉是人們的高級(jí)智慧活動(dòng)中樞,控制著意識(shí)和交流、記憶和注意力以及隨意運(yùn)動(dòng)等人體的關(guān)鍵功能,所以如果切除的腦組織位于額葉區(qū)域,產(chǎn)生的后果最難以估測(cè),他可能會(huì)變成傻子,也可能變成啞巴,還可能變成瘋子,但也可能完全沒有任何改變,跟常人無異。
一位名叫蓋奇的美國(guó)鐵路工人曾因意外被一根鐵棒穿腦而過,他的額葉嚴(yán)重受損,經(jīng)過五個(gè)月的治療,他最終成功生還。但病愈后的蓋奇性情大變,從一位性情溫和、禮貌紳士的人變成暴躁易怒、粗話連篇的討厭鬼,其朋友和家人難以接受。這正是額葉受損的惡果,人們失去了自我控制和自我感知的能力,難以抑制惡言惡行且不會(huì)再因這些言行感到羞恥。從前,還曾有醫(yī)生為了治療精神疾病進(jìn)行過多次額葉切除手術(shù),術(shù)后患者多數(shù)存活了下來,卻產(chǎn)生了更多難以預(yù)料的后果。這類手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)被禁止了。
顳葉的功能與額葉相似,也負(fù)責(zé)著語言和記憶等重要功能,其中最明顯的當(dāng)屬控制聽說讀寫的能力。顳葉被切除的話,病人首先會(huì)喪失聽力,還會(huì)變得語無倫次,說出讓人無法理解的話。此外,雖然病人的視力和運(yùn)動(dòng)沒問題,但他卻無法閱讀或書寫,會(huì)變成一個(gè)“文盲”,因?yàn)樗⒉荒芾斫馕淖值暮x。
我們?cè)谟耙晞≈薪?jīng)常見到的“植物人”往往是頂葉受損的病人,頂葉控制的是五感和運(yùn)動(dòng),所以植物人才會(huì)表現(xiàn)出一動(dòng)不動(dòng)、無知無覺的狀態(tài)。當(dāng)然,如果頂葉沒有完全破壞,而是留有部分功能的話,也會(huì)出現(xiàn)呆傻得像機(jī)器人或者不能動(dòng)但有意識(shí)的半植物人。
枕葉主要和視覺有關(guān),大腦受到強(qiáng)烈振蕩時(shí),會(huì)出現(xiàn)眼前都是小星星的錯(cuò)覺,就是枕葉神經(jīng)元在沖擊波下工作異常引起的。但是如果枕葉被切除,人們并不會(huì)失明,因?yàn)楦泄庀到y(tǒng)沒有受損且大腦還有其他區(qū)域可以處理視覺信息,但是這些信息會(huì)發(fā)生混亂,人們會(huì)“指鹿為馬”。2011年,科學(xué)家曾收治過一個(gè)奇特的精神病人,在她眼中,所有人都長(zhǎng)著一張青面獠牙的“龍臉”,甚至連各種生活中常見的事物,電視機(jī)、天花板、書桌椅等,一旦盯久了,這些東西也會(huì)化成“怪龍”向她撲來。經(jīng)過診斷,這位病人正是枕葉區(qū)域發(fā)生了異常。
我們將大腦分成了四大區(qū)域,但除了這些地方,大腦還有許多零散分布的腦組織和腦神經(jīng),這些地方雖因規(guī)模太小不被分到任何一葉中,但如果隨意切除了其中之一,也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
事實(shí)上,如果打開人的頭蓋骨,最先看到的并不是大腦的四大分區(qū),而是一團(tuán)團(tuán)白色的神經(jīng)纖維束,它們將左右兩邊的大腦連接在事實(shí)上,如果打開人的頭蓋骨,最先看到的并不是大腦的四大分區(qū),而是一團(tuán)團(tuán)白色的神經(jīng)纖維束,它們將左右兩邊的大腦連接在
如果胼胝體被切除或者斷裂的話,兩個(gè)腦半球就無法再交流,也就是說,兩個(gè)半腦可以獨(dú)立完成學(xué)習(xí)和記憶,不會(huì)受到干擾,在一定程度上提高了學(xué)習(xí)記憶的能力,但無法協(xié)調(diào)地生活。電影《雨人》中有一個(gè)記憶力超常卻智力低下的人物雷蒙,他能準(zhǔn)確記憶小到電話號(hào)碼大到城市每一個(gè)角落的人和事物,但無法理解這些信息且自理生活。這個(gè)人物是有原型的,他就是美國(guó)的一個(gè)自閉癥患者金·皮克。皮克表現(xiàn)出與雷蒙相同的癥狀,記憶力超群卻無法與人溝通,無法處理生活小事,而他之所以會(huì)這樣,就是因?yàn)殡蓦阵w嚴(yán)重發(fā)育不全,甚至沒有神經(jīng)束的緣故。
1861年,法國(guó)醫(yī)生保羅·布洛卡接診了一位可憐的病人,他右邊身體完全麻痹,全身有嚴(yán)重的皮膚病,沒有親人照料,且還不能說出完整的話,只能發(fā)出類似“tan”的聲音,因此醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士們都叫他“坦”。這樣的病情非常奇怪,明明能發(fā)聲為什么不能說出其他的話呢?布洛卡排除了智力障礙的原因,因?yàn)樘鼓芮宄赜浀米≡旱臅r(shí)間以及身體各個(gè)部位麻痹的順序;坦的發(fā)聲器官也沒問題,有一次,布洛卡不小心把熱水倒在了坦的大腿上,坦就反射性地罵了一句粗話;坦的聽覺理解能力也非常好,能根據(jù)布洛卡的問話用手勢(shì)回答問題。這些可能導(dǎo)致失語的原因都不對(duì),布洛卡百思不得其解。
直到坦不幸去世,解剖了他的大腦后,布洛卡才知道了真相,原來,坦的額葉和顳葉間的一塊區(qū)域曾經(jīng)遭受損傷,附近的腦細(xì)胞均已壞死。不久,布洛卡的另一位有類似情況的病人也病死了,在其大腦的相同區(qū)域中布洛卡也發(fā)現(xiàn)了病變。于是,布洛卡推斷,這個(gè)區(qū)域便是語言生產(chǎn)的場(chǎng)所,如果這里受損,人們就不能正常說話。此后,這個(gè)區(qū)域被命名為“布洛卡區(qū)”。
大腦還有許多重要的散塊,比如位于顳葉附近靠近大腦邊緣的海馬區(qū),具有記憶和空間定位的作用,一旦被切除,人們過去的記憶還能保留,但是再也沒有辦法學(xué)習(xí)新的東西了;海馬區(qū)旁邊還有杏仁核與伏隔核,它們是人體的情緒感知中心,切掉以后人們會(huì)變得冷漠,再也沒有什么東西可以讓他產(chǎn)生快樂或恐懼等情緒。
說到這里,似乎大腦中的各個(gè)部位被切除雖然會(huì)產(chǎn)生各種殘缺,但并不會(huì)危及生命,如果被切除的是額葉或者伏隔核,說不定病人還真能興高采烈地吃下自己的腦組織呢。那么,切除腦部的其他部分,又會(huì)怎么樣呢?
丘腦位于大腦兩側(cè),是最重要的感覺傳導(dǎo)接替站,將感覺神經(jīng)傳遞來的信號(hào)傳遞到大腦皮層,這樣人們才能產(chǎn)生五感。下丘腦則是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)和內(nèi)分泌活動(dòng)的神經(jīng)中樞,許多基本生理功能都受到它的調(diào)控,包括體溫調(diào)節(jié)、攝食飲水和睡眠意識(shí)等。由此可見,如果丘腦被切除了,也許病人暫時(shí)不會(huì)出問題,但一定是命不久矣了,想想看,一個(gè)吃不香、睡不好還沒有感知的人,他活著還有什么樂趣可言呢?
小腦位于大腦的后下方,主要有運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和維持平衡的作用。如果切除了小腦,該人就失去了調(diào)控身體活動(dòng)的能力,即使能站起來,他也只能像機(jī)器人一樣,每走一步都要費(fèi)盡力氣地協(xié)調(diào)四肢和思考方向,也許走不了多遠(yuǎn)就會(huì)像喝醉酒一樣搖搖晃晃地倒下去,而且由于無法運(yùn)動(dòng),肌肉會(huì)慢慢地發(fā)生萎縮,直到最后癱瘓?jiān)诖病?/p>
現(xiàn)在,終于切到了腦部的最后一部分——腦干,它位于大腦和脊髓之間,功能主要是維持個(gè)體生命,包括心跳、呼吸、消化等必需生理功能,所以切除的腦組織如果位于腦干,基本上這個(gè)人就回天乏術(shù)了。之所以說基本上,是因?yàn)槟X干也根據(jù)位置被分為四個(gè)部分,中腦、腦橋、網(wǎng)狀系統(tǒng)和延髓,真正控制呼吸和心跳的是位于最下部的延髓,所以如果切斷延髓,人們才會(huì)直接死亡。而如果是腦干的其他部位被切斷,則只有睡不好覺、不會(huì)眨眼等“輕微”反應(yīng),但是這些部位離延髓這么近,焉知不會(huì)誤傷到延髓呢?
腦部的結(jié)構(gòu)十分精密又息息相關(guān),可謂是“牽一發(fā)而動(dòng)全身”,因此每當(dāng)腦部受傷或有大腦疾病需要?jiǎng)邮中g(shù)時(shí),醫(yī)生都是小心翼翼、嚴(yán)陣以待的,而腦部手術(shù)的后遺癥也是最不可預(yù)測(cè)的,所以我們都要好好保護(hù)大腦啊。