枕葉
- 兒童特發(fā)性和癥狀性枕葉癲癇臨床分析
350001）枕葉癲癇是放電起源于枕葉，具有特征性發(fā)作特點(diǎn)的一組癲癇綜合征。臨床上枕葉癲癇發(fā)作主要包括主觀(guān)癥狀和客觀(guān)癥狀。主觀(guān)癥狀是視覺(jué)癥狀，可出現(xiàn)幻視（為多彩的圓形圖案）、發(fā)作性黑朦、眼球偏斜等，并伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐及腹部不適等自主神經(jīng)癥狀[1]，發(fā)作如果擴(kuò)散到感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮層，可出現(xiàn)軀體感覺(jué)異常及復(fù)雜視聽(tīng)幻覺(jué)。客觀(guān)癥狀表現(xiàn)為眼向一側(cè)強(qiáng)直性偏斜或陣攣，眼瞼撲動(dòng)，并可擴(kuò)散到附近腦區(qū)，出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性姿勢(shì)性強(qiáng)直及自動(dòng)癥[2]。兒童枕葉癲癇的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變
臨床兒科雜志 2023年9期2023-09-20
- 積木式腦綜合標(biāo)本的制作
.3 第3 刀切枕葉 將腦放置于正常上下位，取一根玻璃棒，與垂直方向呈前傾大約45°角放入大腦縱裂底的胼胝體壓部上方，沿一側(cè)大腦外側(cè)溝后端、枕極上方、另一側(cè)大腦外側(cè)溝后端做的水平線(xiàn)橫切，至壓部上方的玻璃棒止，即一刀切離兩側(cè)枕葉。1.2.4 第4、5 刀切側(cè)腦室 腦位置如前不變，左手輕輕掰開(kāi)大腦外側(cè)溝，解剖刀向下切入島葉與顳島蓋之間的視輻射與胼胝體毯的白質(zhì)纖維。再以側(cè)腦室后角為標(biāo)志，向后轉(zhuǎn)過(guò)島葉后方切斷內(nèi)囊后肢的豆?fàn)詈撕蟛考跋虏康睦w維束，最后切斷胼胝體壓部纖
中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 2023年3期2023-06-07
- 成人人類(lèi)皰疹病毒-7型相關(guān)腦炎1例報(bào)告
～H)：左側(cè)額顳枕葉、基底節(jié)區(qū)及半卵圓中心異常信號(hào)。磁共振腦血管成像未見(jiàn)明顯異常。24 h腦電圖:發(fā)作間期左側(cè)顳區(qū)欠規(guī)則尖慢波發(fā)放。肌電圖、認(rèn)知量表未見(jiàn)明顯異常。腦脊液常規(guī)、免疫球蛋白IgG、細(xì)胞學(xué)檢查正常，宏基因組第二代測(cè)序(metagenomic next-generation sequencing，mNGS)腦脊液(DNA)：人類(lèi)皰疹病毒7型(序列數(shù) 5)，血清及腦脊液自身免疫性腦炎及脫髓鞘抗體(AQP4、MOG抗體)陰性。感染標(biāo)志物(梅毒、HIV、
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2022年12期2023-01-09
- 腦淀粉樣血管病1例
月6 日發(fā)生左頂枕葉出血（圖1A），保守治療好轉(zhuǎn)，遺留左頂葉軟化灶（圖1B）。既往無(wú)糖尿病和高血壓病。入院體格檢查：血壓125/85 mmHg，神志嗜睡，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，未發(fā)現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。頭部CT示左額葉出血，血腫＞30 ml；左側(cè)側(cè)腦室內(nèi)少許積血；左頂葉軟化灶（圖1C）。初步診斷為腦出血，腦淀粉樣血管?。╟erebral amyloid angiopathy，CAA）可能性大。予以脫水降顱內(nèi)壓和止血等治療。3月1日早上7:00時(shí)，突發(fā)意識(shí)障礙
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年7期2022-08-28
- 臨床診斷的類(lèi)風(fēng)濕性腦血管炎1例報(bào)告
MR平掃示左側(cè)頂枕葉交界區(qū)異常信號(hào)(見(jiàn)圖1A)，增強(qiáng)示同部位異常強(qiáng)化結(jié)節(jié)(見(jiàn)圖1B)。頭部SWI、DWI、MRA均無(wú)異常。臨床診斷為左側(cè)頂枕葉炎性肉芽腫 繼發(fā)性癲癇，予丙戊酸鈉緩釋片(500 mg Bid)控制癲癇，甲潑尼龍(250 mg，階梯式減量)抗炎后，未再出現(xiàn)癲癇發(fā)作。出院后繼續(xù)口服丙戊酸鈉緩釋片、甲潑尼龍片(40 mg，1 w減4 mg)，減至8 mg時(shí)，患者自行停服丙戊酸鈉和甲潑尼龍。2020年3月患者再因四肢抽搐入院，主要癥狀與上一次發(fā)病類(lèi)似
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2022年2期2022-03-11
- 重型顱腦損傷伴腦疝患者標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)后發(fā)生枕葉梗死的影響因素①
發(fā)癥發(fā)生，其中以枕葉梗死較為常見(jiàn)[1]。研究指出，重型顱腦損傷后若發(fā)生枕葉梗死，可直接影響患者的視覺(jué)中樞，出現(xiàn)視力模糊、視野缺損的情況，若雙側(cè)枕葉同時(shí)梗死，增加全盲發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不利于預(yù)后[2]。因此，尋找重型顱腦損傷患者標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開(kāi)顱減壓術(shù)后發(fā)生枕葉梗死的影響因素十分重要。既往研究指出，術(shù)前休克、環(huán)池顯影程度可能是枕葉梗死發(fā)生的影響因素[3]。但關(guān)于重型顱腦損傷患者的研究較少，特別是重型顱腦損傷伴腦疝患者的研究更少?；诖?，本研究將重點(diǎn)分析重型顱腦損傷伴腦疝
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2021年5期2021-11-16
- 艾司西酞普蘭聯(lián)合枕葉重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)首發(fā)抑郁障礙患者前注意功能的影響
與額葉有關(guān)，還與枕葉結(jié)構(gòu)和功能異常密切相關(guān)；其中枕葉結(jié)構(gòu)變化與枕彎曲有關(guān)，枕彎曲是神經(jīng)發(fā)育或解剖結(jié)構(gòu)異常[6]；Fullard等[7]提出枕彎曲可以做為MDD易感性和治療有效性的結(jié)構(gòu)性生物標(biāo)記物。MDD患者枕中回功能和結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致其注意力下降[8]。草酸艾司西酞普蘭為一線(xiàn)抗抑郁藥在臨床中廣泛使用，一般2～4周起效，但對(duì)MDD患者認(rèn)知功能改善作用有限[9]。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)是一種無(wú)創(chuàng)、安全的神經(jīng)電生理技術(shù)；其作用于皮質(zhì)區(qū)可能會(huì)對(duì)病理狀態(tài)下的大腦起
臨床精神醫(yī)學(xué)雜志 2021年4期2021-08-24
- 枕葉重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)首發(fā)抑郁癥患者P300的影響
認(rèn)知功能的障礙與枕葉結(jié)構(gòu)性、功能性異常密切相關(guān)[4,5]。抑郁癥患者枕葉的結(jié)構(gòu)變化(structural alteration)還與枕彎曲有關(guān),枕彎曲是神經(jīng)發(fā)育或解剖結(jié)構(gòu)的異常[6],Fullard等[7]提出枕彎曲可以做為抑郁癥易感性和治療有效性的結(jié)構(gòu)性生物標(biāo)記物。任務(wù)相關(guān)的功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)顯示,重度抑郁障礙(major depressive disorder,MDD)患者
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年6期2021-07-15
- 顱腦外傷后雙枕葉腦梗死致皮質(zhì)盲伴安東綜合征1例
頭部CT 示右顳枕葉及左枕葉腦梗死。入院后患者呈持續(xù)昏迷狀態(tài)，病情穩(wěn)定后行高壓氧治療。12 月3 日患者在某人民醫(yī)院行“顱骨修補(bǔ)術(shù)”，診斷為認(rèn)知障礙、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、吞咽障礙。復(fù)查頭部CT 示：顱骨修補(bǔ)術(shù)后，右顳枕葉、左枕葉大面積軟化灶形成。出院時(shí)查體：雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對(duì)光反射可，生理反射存在，病理反射未引出。目前被鑒定人存在吃飯時(shí)隨意抓物、飲水嗆咳等情況，家屬訴其在家中行走時(shí)緩慢前行，經(jīng)常撞翻桌椅，日常生活不能自理。家屬認(rèn)為其已失明，
法醫(yī)學(xué)雜志 2021年2期2021-06-17
- 2型糖尿病患者腦血流和功能連接變化及與記憶功能的關(guān)系
析結(jié)果顯示，雙側(cè)枕葉皮層區(qū)存在顯著的組別×?xí)r間交互效應(yīng)(FDR校正，P0.05)；5年后隨訪(fǎng)，T2DM組枕葉皮層CBF顯著低于對(duì)照組(P圖1 CBF圖及重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果 A.CBF圖示枕葉皮層存在顯著組別×?xí)r間交互效應(yīng)(FDR校正，P表2 2組間CBF及FC交互分析事后檢驗(yàn)結(jié)果(±s)表2 2組間CBF及FC交互分析事后檢驗(yàn)結(jié)果(±s)組別枕葉皮層CBF[ml/(min·100g)]基線(xiàn)隨訪(fǎng)左側(cè)顳葉FC基線(xiàn)隨訪(fǎng)右側(cè)顳葉FC基線(xiàn)隨訪(fǎng)T2DM組(n=27)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年5期2021-05-31
- 枕葉癲癇患者的視覺(jué)癥狀分析
，喬曉枝，鄧艷春枕葉癲癇是一組起源于枕葉的具有特征性臨床表現(xiàn)的癲癇綜合征，其特征性發(fā)作為視覺(jué)癥狀，包括簡(jiǎn)單視幻覺(jué)、視盲、視錯(cuò)覺(jué)、視覺(jué)延遲、強(qiáng)直性眼球偏轉(zhuǎn)、反復(fù)眼瞼閉合和眼球震顫等，同樣也會(huì)有運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)(如頭頸部偏轉(zhuǎn)發(fā)作、一側(cè)或雙側(cè)肢體抽搐等)[1]，而運(yùn)動(dòng)癥狀是患者或家屬的主訴癥狀，但視覺(jué)癥狀卻不同，多數(shù)視覺(jué)癥狀并非患者或家屬主動(dòng)報(bào)告的，而是在診療中詢(xún)問(wèn)采集到的。正是由于視覺(jué)癥狀不被主動(dòng)報(bào)告，易造成漏診、誤診，提高識(shí)別特征性視覺(jué)癥狀表現(xiàn)有助于診斷的明確，
癲癇與神經(jīng)電生理學(xué)雜志 2021年2期2021-04-20
- 插圖
MRI示雙側(cè)額頂枕葉皮層下多發(fā)血管源性水腫；C—D：左側(cè)額葉腦溝內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血；E：頭頸聯(lián)合CTA示顱內(nèi)多發(fā)性節(jié)段性腦動(dòng)脈狹窄；F：隨訪(fǎng)2個(gè)月時(shí)，顱腦MRA示顱內(nèi)節(jié)段性血管狹窄恢復(fù)正常。A—C：患者入院第6天顱腦MRI示雙側(cè)枕葉非對(duì)稱(chēng)性血管源性水腫；D—F：5 d后復(fù)查顱腦MRI示雙側(cè)頂枕葉皮層及皮層下梗死；G:頭頸聯(lián)合CTA示顱內(nèi)多發(fā)節(jié)段性腦動(dòng)脈狹窄；H:隨訪(fǎng)3個(gè)月時(shí)，顱腦MRA示顱內(nèi)節(jié)段性血管狹窄恢復(fù)正常。強(qiáng)化延伸內(nèi)固定矯形治療青年型胸腰椎單純屈曲壓
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-04-07
- 后部皮質(zhì)萎縮的臨床及影像學(xué)特點(diǎn)
為主要表現(xiàn)，伴頂枕葉皮質(zhì)萎縮、進(jìn)行性認(rèn)知障礙的神經(jīng)系統(tǒng)變性病[1，2]，1988年Benson等對(duì)PCA進(jìn)行了首次描述[3]。PCA發(fā)病年齡早于典型AD，多于50～65歲出現(xiàn)，患者通常在早期出現(xiàn)視覺(jué)和后皮質(zhì)的非視覺(jué)癥狀，包括Balint’s綜合征、視覺(jué)失認(rèn)、穿衣失用和環(huán)境定向障礙以及Gerstmann’s綜合征，且患者的視覺(jué)皮質(zhì)異常癥狀比記憶、語(yǔ)言和其他認(rèn)知異常更為明顯[4]?，F(xiàn)收集2013年至2018年于宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診的后部皮質(zhì)萎縮8例患者的臨床資
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2021年1期2021-01-03
- 孕產(chǎn)婦大腦后部可逆性腦病綜合征(PRES)的CT及MR特征探究
1例病灶范圍在頂枕葉，有5例在頂枕葉并基底節(jié)，有2例在頂枕葉并基底節(jié)、顳葉，有2例在頂枕葉并基底節(jié)、顳葉、額葉，有1例在頂枕葉并腦干、小腦半球。2.2 CT檢查特征 患者行CT掃描后，影像表現(xiàn)為雙側(cè)大腦半球出現(xiàn)較多的斑片狀稍低密度灶，且病變周?chē)那逦惹芳?，位置主要是腦白質(zhì)，呈左右對(duì)稱(chēng)分布。2.3 MR檢查特征 患者行MRI掃描后，病灶位置、范圍、形態(tài)等具有較高的清晰度，病灶分布具有對(duì)稱(chēng)性的特點(diǎn)，多分布于白質(zhì)區(qū)和皮質(zhì)下區(qū)，呈斑片狀信號(hào)異常影，T1WI上病灶
首都食品與醫(yī)藥 2020年11期2020-12-27
- 磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像定量參數(shù)在新生兒低血糖腦損傷中的應(yīng)用
1b 顯示雙側(cè)頂枕葉腦回腫脹，皮髓質(zhì)分布不清，呈稍長(zhǎng)T1 稍長(zhǎng)T2 信號(hào)；圖1c 顯示雙側(cè)頂枕葉及胼胝體壓部呈明顯擴(kuò)散受限高信號(hào)；圖1d 示雙側(cè)頂枕葉及胼胝體壓部ADC 值減低，大小約0.62×10-3 mm2/s。Figure 1.A 5-day-old boy has a blood glucose level of 0.8 mmol/L.Figure 1a～1d are T1WI,T2WI,DWI and ADC images respectivel
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2020年3期2020-09-12
- 2例線(xiàn)粒體腦肌病的影像學(xué)表現(xiàn)
RI示，右側(cè)顳頂枕葉大片稍長(zhǎng)T1、T2信號(hào)，DWI呈等信號(hào)，T2-FLAIR呈高信號(hào)，腦室、腦池、腦溝增寬，腦萎縮以右側(cè)顳頂枕葉明顯。MRS可見(jiàn)1.3 ppm高聳乳酸雙峰。頭顱MRA未見(jiàn)明顯異常。1個(gè)月后患者復(fù)查頭顱MR可見(jiàn)左側(cè)頂枕葉新發(fā)片狀稍長(zhǎng)T1、T2信號(hào)，DWI呈高信號(hào)，T2-FLAIR呈高信號(hào)，左側(cè)頂枕葉腦回腫脹，右側(cè)顳頂枕葉腦回萎縮(見(jiàn)圖1)。a.T2WI見(jiàn)右頂枕葉長(zhǎng)T2信號(hào)；b.DWI見(jiàn)右頂枕葉相應(yīng)位置信號(hào)不高；c.1H-MRS右頂枕葉病灶可見(jiàn)
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年3期2020-07-17
- 以色覺(jué)障礙為主要表現(xiàn)的腦梗死1 例
一種罕見(jiàn)的由于顳枕葉視皮質(zhì)損害而出現(xiàn)的色覺(jué)障礙，它是一種完全的或部分的、伴或不伴其他視覺(jué)缺損癥狀的疾病。后循環(huán)系統(tǒng)的卒中累及顳枕葉可以出現(xiàn)視野缺損、視覺(jué)失認(rèn)、視物變形、皮質(zhì)盲等臨床表現(xiàn)，而以色覺(jué)障礙為主要表現(xiàn)的較為罕見(jiàn)。我們報(bào)道一例不同時(shí)期先后兩次發(fā)生腦梗死的青年患者，并就其特殊的臨床表現(xiàn)進(jìn)行討論，希望能提高臨床上對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。1 臨床資料患者，男性，38 歲，出租車(chē)司機(jī)；因“突發(fā)視物模糊變色1 天”就診于我院眼科，眼檢：雙眼視力0.8，雙眼球結(jié)膜無(wú)充血，
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年36期2020-05-25
- MRI測(cè)量中國(guó)漢族不同性別正常成人枕葉體積
構(gòu)的影像學(xué)信息。枕葉是人類(lèi)的視覺(jué)中樞。枕葉病變可導(dǎo)致視覺(jué)功能障礙，如視野缺失、視力下降及皮質(zhì)性失明等，還可引發(fā)認(rèn)知缺陷、記憶缺陷和運(yùn)動(dòng)障礙[1]，如部分阿爾茨海默病(Alzheimer disease, AD)患者認(rèn)知障礙表現(xiàn)為無(wú)明顯視力缺陷而存在枕部萎縮[2]。目前枕葉研究多關(guān)注其功能[3-5]，對(duì)形態(tài)結(jié)構(gòu)的觀(guān)察較少。既往由于采集方式多樣、納入標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一及圖像后處理方法不同等因素，導(dǎo)致MRI研究活體大腦組織結(jié)果差異較大。本研究采用MRI測(cè)量中國(guó)漢族健康成
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年4期2020-05-03
- 以急性前庭綜合征為臨床表現(xiàn)的枕葉梗塞（附 1 例報(bào)告）
合征為臨床表現(xiàn)的枕葉梗塞進(jìn)行報(bào)道，以提高對(duì)該疾病的診斷。1 臨床資料患者女性，74歲，喪偶，農(nóng)民，主因“頭暈伴惡心、嘔吐1天”于2018年12月13日入院，患者于入院前1天晨起時(shí)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，頭暈癥狀時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重時(shí)自覺(jué)有天旋地轉(zhuǎn)，無(wú)視物模糊及復(fù)視，伴惡心、嘔吐，共嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，呈非噴射性，未見(jiàn)鮮血及咖啡色物質(zhì)，無(wú)頭痛，無(wú)耳鳴、耳脹滿(mǎn)感，無(wú)飲水嗆咳、吞咽困難，無(wú)胸悶、氣短，無(wú)發(fā)熱，未診治，癥狀無(wú)明顯緩解，今日就診于我院急診，查頭顱CT示
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2020年2期2020-04-20
- 大學(xué)新生網(wǎng)絡(luò)成癮的靜息態(tài)腦功能結(jié)構(gòu)特征
回、左楔前葉、右枕葉、顳下回、左顳上回及顳中回、內(nèi)側(cè)前額葉[9-13].此外，李磊等人的腦靜息態(tài)功能連接研究發(fā)現(xiàn)前額葉與左梭狀回、左額中回、左扣帶回中部和左中央后回和右枕葉和舌回的功能連接異常也與網(wǎng)絡(luò)成癮有關(guān)[14]，這些結(jié)果顯示太多腦區(qū)與網(wǎng)絡(luò)成癮都有關(guān)聯(lián).而這些腦區(qū)往往也是其他一些常和網(wǎng)絡(luò)成癮共同存在的精神疾病的相關(guān)腦區(qū)[15-16].一些相關(guān)研究沒(méi)有嚴(yán)格排除焦慮、抑郁等心理因素的影響，因此有必要篩選出和網(wǎng)絡(luò)成癮相關(guān)的關(guān)鍵腦區(qū).網(wǎng)絡(luò)成癮者往往花大量時(shí)間沉
- 抑郁癥患者靜息態(tài)枕葉θ，α頻段能量偏側(cè)化與視覺(jué)注意功能損傷的相關(guān)研究
].抑郁癥患者的枕葉存在異常的結(jié)構(gòu)性與功能性變化[2-3].枕葉主要與視覺(jué)信息的加工有關(guān)，枕葉損傷可能導(dǎo)致個(gè)體與視覺(jué)相關(guān)的認(rèn)知任務(wù)功能下降[4].神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)研究也顯示抑郁癥患者的記憶和注意等視覺(jué)認(rèn)知任務(wù)成績(jī)較健康對(duì)照者下降[5]，提示抑郁癥患者視覺(jué)認(rèn)知功能的下降可能與枕葉功能損傷有關(guān).靜息態(tài)是指?jìng)€(gè)體處于清醒、閉眼和放松狀態(tài)時(shí)的腦活動(dòng)，當(dāng)個(gè)體處于靜息狀態(tài)時(shí)，神經(jīng)活動(dòng)以低頻節(jié)律為主.近年的研究顯示處于靜息狀態(tài)下抑郁癥患者的大腦活動(dòng)與健康人也存在著顯著的差別，
暨南大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版） 2019年6期2019-12-26
- 單通道高血流量軟腦膜動(dòng)靜脈瘺介入治療1例報(bào)告
查顱腦CT提示左枕葉區(qū)腦出血并破入側(cè)腦室，予脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等治療6 d后，患者頭痛較前緩解，于2017年1月2日復(fù)查顱腦CT提示左枕葉區(qū)出血灶大小范圍未見(jiàn)明顯改變，為進(jìn)一步診治而到我院就診，查顱腦CT提示左枕葉腫塊并出血（圖1-1），遂收入我科治療。既往史：患者于4歲時(shí)有頭部輕度外傷史，傷后無(wú)頭暈、頭痛等癥狀；否認(rèn)高血壓病、糖尿病、顱內(nèi)感染及頭部手術(shù)史。個(gè)人史及家族史無(wú)特殊。入院時(shí)查體：血壓122/75 mmHg，心肺腹查體未見(jiàn)異常，神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2019年8期2019-10-11
- 擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)新生兒低血糖腦損傷的診斷價(jià)值
障礙、視覺(jué)障礙、枕葉癲癇、腦癱等嚴(yán)重后遺癥。因此，對(duì)于低血糖腦損傷患兒進(jìn)行早期診斷、 及時(shí)進(jìn)行臨床干預(yù)和動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)研究顯得尤為重要。資料與方法1.一般資料收集我院 2017年2月～2019年2月期間，32例臨床診斷為新生兒低血糖腦損傷患兒的臨床資料和 MRI 圖像。其中男 21 例，女 11 例；糖尿病母親新生兒2 例、妊高癥母親新生兒1 例、雙胎試管新生兒2 例（雙胎之后娩出者）。均為足月兒，血糖濃度在 1.1～2.2 mmol/L 之間，MRI 在生后
影像診斷與介入放射學(xué) 2019年4期2019-09-25
- 視野缺損警惕發(fā)生中風(fēng)
然發(fā)現(xiàn)李先生右側(cè)枕葉部位有異常。經(jīng)過(guò)該院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生仔細(xì)檢查，確診李先生患上腦梗，導(dǎo)致視野缺損。 得知視野變窄是中風(fēng)所致，李先生懊惱不已。原來(lái)5年前，李先生就遭遇過(guò)同樣的情況，當(dāng)時(shí)，他在買(mǎi)菜時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)視野突然變窄，被診斷出患有左側(cè)枕葉腦梗。這次出現(xiàn)類(lèi)似的情況，卻沒(méi)有警惕，耽擱兩天才來(lái)就診，錯(cuò)過(guò)了3小時(shí)溶栓的黃金時(shí)間，視野不可能恢復(fù)如初。 正常人單眼水平視野大約為鼻側(cè)（內(nèi)側(cè)）65度，顳側(cè)（外側(cè)）91度，這意味著雙眼正視前方時(shí)，眼睛還能看到左右一定范圍，但視野
文萃報(bào)·周五版 2019年26期2019-09-10
- 視而不見(jiàn)
——1例皮質(zhì)盲患者的臨床特征分析
權(quán)DWI可見(jiàn)右側(cè)枕葉急性梗死灶(圖3A)；此次就診時(shí)顱腦MRI彌散加權(quán)可見(jiàn)左側(cè)枕葉急性梗死(圖3B)；T2WI可見(jiàn)右側(cè)陳舊性梗死灶與新發(fā)梗死灶(圖3C)。診斷：皮質(zhì)盲，腦梗死，高血壓病。轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科積極給予降壓、抗血小板、改善微循環(huán)治療。1個(gè)月后隨訪(fǎng)，患者精神狀態(tài)較前明顯好轉(zhuǎn)，但視力及視野無(wú)明顯變化。圖1. 眼底示雙側(cè)視盤(pán)邊界清晰，顏色紅，雙眼C/D圖2. Humphrey視野檢查：A.2年前卒中后遺留左側(cè)下方1/4象限偏盲，右眼上方弧形遮擋；B.此次發(fā)病
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2019年1期2019-04-11
- 腦白質(zhì)疏松相關(guān)認(rèn)知障礙患者的靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)及格蘭杰因果連接
活增強(qiáng)；MⅤN雙枕葉內(nèi)側(cè)激活增強(qiáng)；LⅤN雙側(cè)枕葉外側(cè)激活增強(qiáng)，枕葉內(nèi)測(cè)激活減低；左MeN雙側(cè)頂上小葉激活減低，右側(cè)額上回及雙側(cè)枕葉外側(cè)激活增強(qiáng)；右MeN左側(cè)額中回、左側(cè)枕葉外側(cè)、內(nèi)側(cè)區(qū)域激活增強(qiáng)，右側(cè)枕葉外側(cè)激活減低；AN右側(cè)額下回激活減低，右側(cè)顳上回激活增強(qiáng)；EN右側(cè)頂上回激活減低，左側(cè)額上回激活增強(qiáng)。與NC組相比，LA-MCⅠ組DMN扣帶回后部激活增強(qiáng)，額上回激活減低；MoN在雙側(cè)額中回激活減低，雙側(cè)顳中回激活增強(qiáng)；MⅤN雙側(cè)枕葉內(nèi)側(cè)、雙側(cè)顳中回、左側(cè)
中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐 2019年3期2019-03-30
- MRI擴(kuò)散張量成像在阿爾茨海默病診療中的臨床應(yīng)用
、左側(cè)頂葉、右側(cè)枕葉、左側(cè)枕葉、右側(cè)額葉、左側(cè)額葉、右側(cè)扣帶回、左側(cè)扣帶回等ROI區(qū)的FA及ADC值。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者ROI區(qū)FA值比較兩組患者在左側(cè)頂葉、右側(cè)枕葉、右側(cè)額葉、左側(cè)額葉、左側(cè)扣帶回等ROI區(qū)FA值比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀(guān)察組患者胼胝體膝部、胼胝體壓部、右側(cè)頂葉、左側(cè)枕葉、右側(cè)扣帶回等R
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年6期2019-03-02
- 針刺球后穴治療腦梗死后暴盲案
醫(yī)院查頭CT示右枕葉梗死。于2017年11月30日至2018年1月3日先后兩次住院治療，效果不顯?，F(xiàn)雙眼左側(cè)同向偏盲伴視物模糊，無(wú)頭痛偶有頭暈，無(wú)惡心嘔吐。查采用對(duì)比視野檢查法，測(cè)得雙眼左側(cè)視野缺損，僅為正常視野的1/2，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，粗測(cè)視力可，未見(jiàn)眼震及復(fù)視，四肢肌力、肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。舌紅伴震顫、苔白，脈弦滑。西醫(yī)診斷為腦梗死，視野缺損。中醫(yī)診斷為中風(fēng)，中經(jīng)絡(luò)，暴盲，風(fēng)邪入絡(luò)。治以祛風(fēng)通絡(luò)。主穴取球后（雙側(cè)），
實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2019年8期2019-02-12
- 原發(fā)于側(cè)腦室膠質(zhì)肉瘤并顱內(nèi)轉(zhuǎn)移1例
T表現(xiàn) 平掃左側(cè)枕葉混雜密度團(tuán)塊影，其內(nèi)、邊緣及左側(cè)側(cè)腦室可見(jiàn)高密度影 圖2 GS的MRI表現(xiàn) 左側(cè)枕葉病變呈混雜T1WI(A)混雜T2WI信號(hào)(B)，周?chē)?jiàn)水腫帶，左側(cè)側(cè)腦室受壓，其內(nèi)見(jiàn)條片狀混雜信號(hào) 圖3 免疫組化表現(xiàn)(×200)患者男，52歲，因“間斷性頭痛4個(gè)月，近2日持續(xù)頭痛，伴步態(tài)不穩(wěn)”到我院急診就診。急診CT：左側(cè)枕葉混雜密度團(tuán)塊影，其內(nèi)、邊緣及左側(cè)側(cè)腦室可見(jiàn)高密度病灶，CT值約76 HU；提示“左枕部出血，破入腦室”(圖1)。顱腦MRI：左
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年8期2018-08-21
- 磁共振波譜聯(lián)合彌散張量成像對(duì)酒精性幻覺(jué)癥的研究?jī)r(jià)值
I（額葉、顳葉、枕葉、海馬、扣帶回、伏隔核及胼胝體）。對(duì)RoI進(jìn)行1H-MRS掃描，掃描采集時(shí)間約需40 min。磁共振掃描儀自帶軟件（MR Systerm Achieva Rlease 2.5．3.0）自動(dòng)完成分析、計(jì)算得到以肌酸化合物（creatine, Cr）為參照的代謝產(chǎn)物比值N-乙酰天門(mén)冬氨酸/肌酸化合物（N-acetylaspartate/creatine, NAA/Cr），即NAA相對(duì)濃度。代謝產(chǎn)物的化學(xué)頻移位置分別是：NAA 2.0 ppm
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2018年21期2018-08-08
- 腦后部可逆性腦病綜合征的CT、MRI診斷價(jià)值觀(guān)察
一。影像學(xué)顯示為枕葉、雙側(cè)頂異常信號(hào)或低密度。有研究指出，早期有效診斷并給予治療，疾病可痊愈[1-2]。但目前國(guó)內(nèi)對(duì)該疾病的影像學(xué)診斷報(bào)道較少；對(duì)此，本次研究選取2015年1月—2017年2月我院收治的178例腦后部可逆性腦病綜合征（PRES）患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究MRI診斷與CT掃描對(duì)該疾病診斷的價(jià)值，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年1月—2017年2月我院收治的178例腦后部可逆性腦病綜合征（PRES）患者臨床資料進(jìn)行回
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2018年1期2018-01-29
- 三維準(zhǔn)連續(xù)動(dòng)脈自旋標(biāo)記灌注成像對(duì)老年人后循環(huán)缺血病灶的診斷價(jià)值
件分別測(cè)量其左側(cè)枕葉、右側(cè)枕葉、左側(cè)小腦、右側(cè)小腦腦血流量(CBF)。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)比較在兩個(gè)PLD時(shí)間病例組與對(duì)照組前后循環(huán)CBF的差異，病例組與對(duì)照組雙側(cè)枕葉、雙側(cè)小腦CBF的差異，以及病例組與對(duì)照組在兩個(gè)PLD時(shí)間的時(shí)間間隔中雙側(cè)枕葉、雙側(cè)小腦CBF增量(△CBF)的差異。結(jié)果 病例組在PLD時(shí)間為1525 ms及2525 ms時(shí)，前循環(huán)的CBF值均高于后循環(huán)CBF值，而對(duì)照組僅在1525 ms時(shí)前循環(huán)的CBF值均高于后循環(huán)CBF值，差
- 核磁共振氫譜檢測(cè)糖尿病不同發(fā)病階段額葉和枕葉的代謝變化
同發(fā)病階段額葉和枕葉的代謝變化王丹1，鄭涌泉2，趙良才1，鄭宏1，高紅昌1，張華杰1（1.溫州醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院，浙江 溫州 325035；2.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 藥劑科，浙江杭州 310006）目的:運(yùn)用基于核磁共振氫譜（1H NMR）的代謝組學(xué)方法分析1型糖尿病大鼠不同發(fā)病階段額葉和枕葉2個(gè)腦區(qū)的代謝變化。方法:取正常大鼠（n=22）和鏈脲佐菌素（STZ）誘導(dǎo)的糖尿病大鼠發(fā)病1周（n=8）、5周（n=7）、9周（n=7）的額葉和枕葉組織進(jìn)行1H
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年2期2017-03-29
- 記憶障礙的腦瘤一例臨床分析
診斷：（1）腦瘤枕葉失讀癥（2）阿爾茨海默病待排除（3）右下肺癌術(shù)后。2 討論本例患者以記憶障礙為主訴，患者家屬考慮患者有“老年癡呆癥”，特來(lái)本院“記憶障礙門(mén)診”就診。采用MMSE粗略評(píng)估患者的記憶力、注意力、執(zhí)行力、計(jì)算力、定向力、語(yǔ)言、視空間等發(fā)現(xiàn)，患者目前主要癥狀為失讀，病情發(fā)展為突然加重，這不符合AD疾病發(fā)展的一般規(guī)律。頭顱影像檢測(cè)顯示左側(cè)側(cè)腦室后角占位性病變，范圍大，累及枕葉及顳葉。本例患者主要表現(xiàn)為不認(rèn)識(shí)字、閱讀困難、偏盲，無(wú)口語(yǔ)交流障礙，符合
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2016年11期2017-01-04
- 誤診為病毒性腦炎的線(xiàn)粒體腦肌病(MELAS型)1例報(bào)告
：雙側(cè)顳葉、左側(cè)枕葉多發(fā)異常信號(hào)灶(見(jiàn)圖1A)，診斷“病毒性腦炎”后給予抗病毒、護(hù)腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療后，患者頭痛、發(fā)熱好轉(zhuǎn)，聽(tīng)力、視力改善出院；出院時(shí)(3月10日)MRI示雙側(cè)顳枕葉多發(fā)異常信號(hào)較(2月22日)減少，DWI信號(hào)減弱(見(jiàn)圖1B)；2015年4月15日患者因“頭痛伴視物模糊、反應(yīng)遲鈍1 w”再次入院，輔助檢查：三大常規(guī)、自身免疫全套、結(jié)締組織全套、腦脊液檢查正常；血沉37 mm/h；(4月16日)頭部MRI示：雙側(cè)顳頂枕葉及右側(cè)頂葉皮質(zhì)多發(fā)異常信號(hào)
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2016年3期2016-12-19
- 兒童枕葉癲癇視覺(jué)誘發(fā)電位、事件相關(guān)電位P300、腦電圖特點(diǎn)分析與臨床應(yīng)用
第四醫(yī)院)?兒童枕葉癲癇視覺(jué)誘發(fā)電位、事件相關(guān)電位P300、腦電圖特點(diǎn)分析與臨床應(yīng)用靳梅1，徐延昭2，張靜1，劉靜1，鄭華城1，孫素真1(1河北省兒童醫(yī)院，石家莊 050000；2河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院)目的 探討不同類(lèi)型枕葉癲癇患兒視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)、事件相關(guān)電位P300及腦電圖(EEG)放電指數(shù)的變化特點(diǎn)，為兒童枕葉癲癇的診斷提供依據(jù)。方法 選取兒童枕葉癲癇患兒46例，其中特發(fā)性枕葉癲癇28例(特發(fā)組)、癥狀性枕葉癲癇18例(癥狀組)；同期健康志愿兒
山東醫(yī)藥 2016年36期2016-12-05
- 腦顏面血管瘤綜合征9例CT診斷和鑒別診斷
均可見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)枕葉/額顳頂枕葉表淺部位呈現(xiàn)出鋸齒狀鈣化或粗大腦回狀病變，根據(jù)影像學(xué)特點(diǎn)將6例患者鑒別為腦單側(cè)病灶，將3例患者鑒別為腦雙側(cè)病灶。腦單側(cè)病灶患者CT掃描下可見(jiàn)頭顱呈明顯不對(duì)稱(chēng)狀態(tài)，病變一側(cè)大腦半球可見(jiàn)不同程度萎縮，腦雙側(cè)病灶患者CT掃描下可見(jiàn)兩側(cè)大腦半球?qū)ΨQ(chēng)或不對(duì)稱(chēng)的片狀、大片狀低密度腦軟化灶，同時(shí)伴隨出現(xiàn)幕上腦室異常擴(kuò)大征象。結(jié)論 腦顏面血管瘤綜合征應(yīng)用CT進(jìn)行診斷與鑒別的臨床價(jià)值可靠，CT掃描下以枕葉/額顳頂枕葉表淺部位鋸齒狀鈣化或粗大腦
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年18期2016-01-28
- 53例枕葉癲癇臨床分析
神經(jīng)內(nèi)科?53例枕葉癲癇臨床分析高杰陳燕玲鄧艷春710032西安，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科【摘要】目的總結(jié)53例枕葉癲癇患者的臨床資料，以提高對(duì)枕葉癲癇的臨床診斷的認(rèn)識(shí)。方法收集2007年2月～2012年12月于西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷為枕葉癲癇患者的臨床資料共53例，分析枕葉癲癇的臨床表現(xiàn)、腦電圖特征及頭顱MRI情況。結(jié)果53 例患者中合并智力低下者28例，27 例患者出現(xiàn)了視覺(jué)或眼部癥狀，腦電圖異常者52例，雙側(cè)枕導(dǎo)放電者17例，枕導(dǎo)外放電者27例、枕
卒中與神經(jīng)疾病 2016年1期2016-01-24
- 新生兒低血糖腦損傷MRI表現(xiàn)
組中，累及雙側(cè)頂枕葉11例，胼胝體壓部7例，側(cè)腦室旁白質(zhì)2例，1例伴腦室旁點(diǎn)狀出血。首次MRI檢查表現(xiàn)為病變部位長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI高信號(hào)11例，2例內(nèi)囊后肢T1WI高信號(hào)消失，1例伴腦室旁點(diǎn)狀出血呈短T1短T2信號(hào)。1個(gè)月后MRI復(fù)查3例，2例顯示雙側(cè)頂枕葉軟化灶，1例胼胝體仍顯示稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI稍高信號(hào)。結(jié)論：新生兒低血糖腦損傷主要部位為大腦半球頂枕葉皮層及皮層下白質(zhì)，其次為胼胝體；急性期MRI表現(xiàn)主要為損傷部位的水腫，慢性期則表現(xiàn)為受累
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2015年6期2015-12-19
- 磁共振波譜成像對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足的應(yīng)用價(jià)值
（VBI）患者的枕葉及小腦代謝物變化。方法：選取9例經(jīng)臨床和MRA診斷為VBI患者和7名年齡相匹配的健康志愿者（對(duì)照組），采用化學(xué)位移成像采集枕葉及小腦的MRS數(shù)據(jù)，測(cè)量VBI患者及正常對(duì)照組的代謝物比值NAA/Cr、NAA/Cr2、Cho/Cr、Cho/Cr2、NAA/Cho，采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)比較兩組間MRS代謝參數(shù)之間的差異；并統(tǒng)計(jì)兩組間Lac峰出現(xiàn)的例數(shù)，應(yīng)用Fisher確切概率法比較有無(wú)差異。結(jié)果：VBI患者組枕葉的NAA/Cr
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2015年5期2015-10-17
- DWI在新生兒低血糖腦病中的診斷價(jià)值
腦病患兒，雙側(cè)頂枕葉、基底節(jié)及視輻射出現(xiàn)短T1、短T2信號(hào)，考慮為亞急性早期出血所致。4例MRS顯示損傷部位出現(xiàn)倒置乳酸（Lac）峰，谷氨酸／肌酸比值（Glx／Cr）、膽堿／肌酸比值（Cho／Cr）明顯增高，而N－乙酰天門(mén)冬氨酸／肌酸比值（NAA／Cr）明顯降低。結(jié)論：MRI是新生兒低血糖腦病首選影像檢查方法，以DWI序列優(yōu)勢(shì)最突出，不僅顯示典型腦損傷部位的高信號(hào)，還能顯示不典型部位的高信號(hào)。低血糖腦??；腦損傷；新生兒；擴(kuò)散加權(quán)成像；磁共振波譜學(xué)新生兒低血
放射學(xué)實(shí)踐 2015年2期2015-10-09
- 早發(fā)性和晚發(fā)性?xún)和夹?span id="syggg00" class="hl">枕葉癲癇的腦電圖改變及預(yù)后比較分析
和晚發(fā)性?xún)和夹?span id="syggg00" class="hl">枕葉癲癇的腦電圖改變及預(yù)后比較分析袁愛(ài)珍目的對(duì)比分析早發(fā)性和晚發(fā)性?xún)和夹?span id="syggg00" class="hl">枕葉癲癇的臨床特點(diǎn)、腦電圖改變、治療及預(yù)后。方法25例兒童期良性枕葉癲癇患兒, 按照2001年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟建議區(qū)分為早發(fā)性?xún)和夹?span id="syggg00" class="hl">枕葉癲癇(EBOS組)10例和晚發(fā)性?xún)和夹?span id="syggg00" class="hl">枕葉癲癇(LOS組)15例, 回顧性分析兩組臨床資料。結(jié)果EBOS組患兒平均發(fā)病年齡低于LOS組(P＜0.05)。EBOS組與LOS組在發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間方面比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年20期2015-03-10
- 腦動(dòng)靜脈畸形伴永存的鐮狀竇和枕竇1 例報(bào)告
。頭部CT見(jiàn)右側(cè)枕葉血腫，頭部T2加權(quán)MRI 見(jiàn)右枕葉血腫混有血管流空影，提示異常血管存在，正中矢狀位T1像可見(jiàn)枕葉扁平并小腦扁桃體下疝，頭部MRA 證實(shí)了右枕葉動(dòng)靜脈畸形。頭部MRV 示下矢狀竇、直竇、右側(cè)橫竇及Galen 靜脈缺如，而雙側(cè)大腦內(nèi)靜脈匯合后引流入上矢狀竇后1/3 處，并且可見(jiàn)竇匯和頸靜脈球之間有個(gè)異常血管通道。半月后復(fù)查頭部MRV 未見(jiàn)靜脈結(jié)構(gòu)變化。綜合患者M(jìn)RV 的表現(xiàn)及各種其他畸形的背景，最后診斷為腦動(dòng)靜脈畸形出血合并永存的鐮狀竇和枕
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2015年9期2015-03-10
- 大腦后部皮質(zhì)萎縮并癲癇發(fā)作1例
側(cè)通路（頂葉、頂枕葉皮層）受損為主，另一類(lèi)腹側(cè)通路（顳枕葉皮層）受損為主。其中更少見(jiàn)的類(lèi)型會(huì)有嚴(yán)重的枕葉皮層受累又稱(chēng)為視力受累變異型，以發(fā)病后視力喪失及基本認(rèn)知功能受損為主要表現(xiàn)[2]。PCA被認(rèn)為是阿爾茨海默?。ˋl?zheimer disease,AD）的變異型，因?yàn)榇蟛糠諴CA患者的腦部病理為AD的病理表現(xiàn)。皮質(zhì)基底節(jié)變性、Pick病、路易體癡呆、阮蛋白病的病理改變也可以見(jiàn)于PCA患者中[3]。關(guān)于后皮層萎縮的病例國(guó)內(nèi)少有報(bào)道，2011年孔晶晶等[4
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2015年3期2015-02-06
- 以頭痛和左眼失明起病的青年枕葉腦動(dòng)靜脈畸形伴腦出血一例報(bào)道
）檢查，示右側(cè)頂枕葉團(tuán)塊狀高密度異常信號(hào)影伴周?chē)兔芏人[帶（圖1），考慮枕葉腫瘤卒中可能性大。急診靜脈滴注甘露醇250 ml、肌注醋酸潑尼松龍注射液20 ml，頭痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，左眼視力有所恢復(fù)；當(dāng)晚即收入病房。圖1 顱腦CT結(jié)果患者既往無(wú)頭部外傷史、無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，否認(rèn)家族史。入院查體：雙上肢血壓均為128/89 mmHg。意識(shí)清醒、語(yǔ)言流利、對(duì)答切題、記憶力和精神狀態(tài)均未見(jiàn)明顯異常。頸軟，頸靜脈無(wú)怒張，肝頸靜脈回流征陰性。雙側(cè)頸動(dòng)脈區(qū)未聞及血管雜音。
中國(guó)卒中雜志 2015年9期2015-01-23
- 偏轉(zhuǎn)發(fā)作在枕葉癲癇中的定側(cè)價(jià)值研究
證實(shí)偏轉(zhuǎn)發(fā)作在枕葉癲癇中的定位定側(cè)價(jià)值。 方法 我們研究9例伴有偏轉(zhuǎn)發(fā)作的枕葉癲癇手術(shù)治療患者，應(yīng)用視頻腦電監(jiān)測(cè)記錄癲癇發(fā)作，術(shù)后隨訪(fǎng)1～2年，分析每例患者的偏轉(zhuǎn)發(fā)作與手術(shù)側(cè)別，另外還研究其他發(fā)作形式與偏轉(zhuǎn)發(fā)作的聯(lián)系。 結(jié)果 9例患者共記錄到35次偏轉(zhuǎn)發(fā)作，偏轉(zhuǎn)方向均指向病變對(duì)側(cè)，此外，枕葉癲癇偏轉(zhuǎn)發(fā)作較少伴隨部分運(yùn)動(dòng)發(fā)作。 結(jié)論 枕葉癲癇中偏轉(zhuǎn)發(fā)作具有明確的定側(cè)價(jià)值，同時(shí)，與額葉癲癇相比，枕葉偏轉(zhuǎn)發(fā)作具有不同的發(fā)作機(jī)制。[關(guān)鍵詞] 枕葉癲癇；偏轉(zhuǎn)發(fā)作[
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2014年19期2014-12-09
- 表現(xiàn)為視幻覺(jué)的枕葉癲癇一例報(bào)道
210009)枕葉癲癇是一組具有特征性臨床表現(xiàn)的癲癇綜合征，約占全部癲癇患者的1.2%～2.6%。隨著醫(yī)學(xué)診斷水平的不斷提高，國(guó)內(nèi)外有關(guān)枕葉癲癇病例報(bào)道日益增多。作者對(duì)1例表現(xiàn)為視幻覺(jué)的枕葉癲癇患者進(jìn)行分析。1 病例介紹患者，男性，58歲，因“右眼視物模糊1周，癥狀加重伴頭昏3 d”于2012年12月17日入院。1周前患者無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右眼視物模糊，眼前有閃光感，呈光束樣閃擊，每次持續(xù)1 min左右，可自行緩解。初始發(fā)作次數(shù)較少，多于站立或行走時(shí)發(fā)生，
- 雙側(cè)枕葉T2高信號(hào)病灶的疾病的影像學(xué)特點(diǎn)及其鑒別診斷
志義（審校）雙側(cè)枕葉T2高信號(hào)是一種臨床上很常見(jiàn)的MRI表現(xiàn)，見(jiàn)于多種疾病，由于這些疾病的高度相似性，其鑒別診斷對(duì)于臨床醫(yī)師提出了很高的挑戰(zhàn)。本研究旨在綜述可引起雙側(cè)枕葉T2高信號(hào)病灶的疾病的MRI平掃、增強(qiáng)及功能成像（如DWI等）等影像學(xué)特點(diǎn)和臨床癥狀等鑒別診斷的要點(diǎn)，期望有助于正確指導(dǎo)臨床診斷和治療，以達(dá)到改善這類(lèi)患者預(yù)后的目的。1 可引起雙側(cè)枕葉T2高信號(hào)病灶的疾病許多疾病均可累及雙側(cè)枕葉而引起T2加權(quán)成像呈高信號(hào)的病灶，本研究涉及的疾病包括動(dòng)脈性腦
卒中與神經(jīng)疾病 2014年2期2014-01-21
- 伴有視覺(jué)障礙的偏頭痛患者腦枕葉皮層血流灌注研究
礙的偏頭痛患者腦枕葉皮層血流灌注研究谷濤衛(wèi)生部北京醫(yī)院 放射科，北京 100005目的應(yīng)用磁共振灌注技術(shù)來(lái)評(píng)估伴有視覺(jué)障礙的偏頭痛患者腦枕葉皮質(zhì)血流。方法30例偏頭痛患者及14例健康志愿者行動(dòng)脈質(zhì)子自旋標(biāo)記磁共振灌注成像檢查，采用FAIR技術(shù)獲得受試者枕葉血流rCBF圖，并由兩名高年資放射科醫(yī)生對(duì)圖像進(jìn)行分類(lèi)，分為灌注不足、正常灌注和過(guò)度灌注三類(lèi)。結(jié)果具有視覺(jué)先兆的偏頭痛患者中枕葉區(qū)域灌注表現(xiàn)異常的有9例：6例為低灌注、3例為高灌注；無(wú)先兆但伴有視覺(jué)障礙臨
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2013年1期2013-07-24
- 枕葉腦梗死患者的視覺(jué)誘發(fā)電位和視野檢查研究
州 450052枕葉腦梗死引起典型的視野損害，早期對(duì)其診斷、病情判斷及預(yù)后較難把握，有報(bào)道［1］視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）和視野檢查在眼外傷中有較高的臨床價(jià)值，而在枕葉腦梗死所致的視野缺損患者中VEP 的作用少見(jiàn)報(bào)道。本研究旨在探討VEP和視野檢查在枕葉腦梗死患者所致的視野缺損病情輕重和預(yù)后判斷中的意義。1 資料和方法1.1 一般資料 選擇2011-02—2012-04在鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科住院的枕葉腦梗死患者40 例，病程2d內(nèi)，符合第四屆全國(guó)腦血
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2012年16期2012-12-17
- Half-moon syndrome 1例報(bào)告
(見(jiàn)圖1):右側(cè)枕葉前部皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)高信號(hào)，為缺血性改變，診斷枕葉梗死，經(jīng)過(guò)拜阿司匹林、舒血寧等10d后患者視野缺損消失。圖1 頭部MRI-DWI示:右側(cè)枕葉前部皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)高信號(hào)，為缺血性改變討 論 Half-moon syndrome又稱(chēng)作單眼顳側(cè)新月形成［1］，臨床罕見(jiàn)。由于形成枕葉投射時(shí)枕葉距狀皮質(zhì)最前部及其皮質(zhì)下白質(zhì)只接受對(duì)側(cè)鼻側(cè)新月形纖維投射，故病變時(shí)引起局限于對(duì)側(cè)眼顳側(cè)視野60°～90°范圍內(nèi)的新月形視野缺損，此區(qū)域由大腦后動(dòng)脈的距狀
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2012年6期2012-09-20
- 枕葉電擊傷1例
盲性中心暗點(diǎn)（左枕葉電擊傷）。討論涉及眼科的電擊傷報(bào)道較少，眼部常見(jiàn)的電擊傷包括皮膚與眼瞼損傷、電擊性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜損傷〔1〕。此例患者眼底檢查并未見(jiàn)明顯異常，平面視野同側(cè)中心偏盲，符合左側(cè)枕葉后極局限損傷的表現(xiàn)。平面視野與靜態(tài)定量視野相比可以更好地顯示視野缺損的形態(tài)以輔助定位診斷。頭顱MRI檢查并未見(jiàn)明顯異常，考慮是因?yàn)樽髠?cè)枕葉損害病灶微小，超出了MRI的分辨能力，這與平面視野僅5°的視野損害相符。項(xiàng)部皮膚瘢痕提示了電流曾流經(jīng)頭部，與枕葉損害密切相
中國(guó)中醫(yī)眼科雜志 2012年5期2012-01-23
- Gastaut型特發(fā)性?xún)和?span id="syggg00" class="hl">枕葉癲癇的臨床及腦電圖分析
ut型特發(fā)性?xún)和?span id="syggg00" class="hl">枕葉癲癇（COE-G）是一種少見(jiàn)的、枕葉起源的部位相關(guān)性的特發(fā)性癲癇，約占兒童良性局灶性癲癇的2%～7%[1]。主要臨床表現(xiàn)包括日間視覺(jué)發(fā)作，典型的發(fā)作間期腦電圖顯示枕區(qū)陣發(fā)性棘波，在睜眼時(shí)減少，閉眼時(shí)增加。Gastaut等[2]通過(guò)對(duì)36例患者的回顧性研究提出了伴枕區(qū)棘波的良性?xún)和糠中园d癇應(yīng)作為一個(gè)新的癲癇綜合征看待。1989年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)了該綜合征特點(diǎn)為伴腦電圖枕區(qū)陣發(fā)性異常的兒童癲癇：癲癇的發(fā)作由視覺(jué)癥狀開(kāi)始(黑矇、幻
海南醫(yī)學(xué) 2011年15期2011-04-09
- 雙側(cè)枕葉梗塞1例報(bào)告
50051)雙側(cè)枕葉梗塞多是基底動(dòng)脈尖綜合征的一部分，單純表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)雙側(cè)枕葉梗塞，臨床并不多見(jiàn)，現(xiàn)將一例報(bào)告如下:患者女，76歲，主因突發(fā)意識(shí)不清，雙眼視力喪失6小時(shí)，于2007-11-25入院。既往無(wú)腦血管病史，無(wú)高血壓、冠心病(房顫）及心臟瓣膜病史。患者于入院前6小時(shí)晚間打麻將，時(shí)間較長(zhǎng)，突然起立覺(jué)頭暈，勉強(qiáng)走幾步后倒地，意識(shí)不清，5-6分鐘后醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)雙眼視力消失，看不到任何光亮，仍頭暈，伴惡心，未有嘔吐，肢體有力，無(wú)耳鳴及聽(tīng)力下降，無(wú)肢體抽搐、二便
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2011年4期2011-03-31
- 針?biāo)幗Y(jié)合治療枕葉梗死后失讀癥1例
朗讀障礙為主癥。枕葉梗死后失讀的表現(xiàn)為不能理解文字以及有朗讀障礙，而其他語(yǔ)言功能基本保留，筆者采用針?biāo)幗Y(jié)合治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。1 典型病例患者，男，55歲，2010年3月26日就診。主訴：頭暈、不能閱讀5個(gè)月余。就診時(shí)頭暈、雙眼向右側(cè)視物不明。顱腦核磁示兩側(cè)基底節(jié)、左枕葉區(qū)梗死灶。雙眼向右側(cè)偏盲，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)。診斷為枕葉梗死后失讀癥，證屬竅閉神匿，肝腎陰虛型。針刺選穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、人迎、睛明、球后、合谷、太沖，除水溝外余穴均取雙側(cè)。操作：
天津中醫(yī)藥 2011年5期2011-03-16
- 大腦后部可逆性腦病的MRI表現(xiàn)
影像學(xué)表現(xiàn)可有頂枕葉低密度灶或 MRI頂枕葉異常信號(hào)［1］。1996年Hinchey［2］等報(bào)道一組急性起病。以頭痛，精神改變，癲癇發(fā)作，視力下降為臨床表現(xiàn)，神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)為可逆性大腦后部(以頂枕葉為主)白質(zhì)損害的病例。從而提出了RPLE概念。以后Schwartz［3］等發(fā)現(xiàn)患者的表現(xiàn)并不總是可逆的，神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)也并不總是局限于大腦后部白質(zhì)。建議用“高灌注性腦病”(hypererfusionencephalopathy)取而代之。Dillon［4］等認(rèn)為
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年15期2010-08-15
- 腦葉出血的臨床分型及其意義
(10.5%)、枕葉 14例(5.6);跨葉出血92例,其中顳頂葉 36例、頂枕葉 26例、額頂葉 12例、顳頂枕葉 10例、顳枕葉 6例、額顳頂葉 2例;多灶出血 9例。出血量:本組為 4～120ml,平均血腫量 32.9ml,按出血量劃分為小量出血(＜20ml)98例、中等量出血(20～40ml)84例、大量出血(＞40ml)66例。1.3.2 MRI、MRA、CTA、DSA檢查 共檢出 9例為AVM,4例動(dòng)脈瘤,2例腦腫瘤出血。1.3.3 手術(shù)及病理
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2010年8期2010-02-09
- 基底動(dòng)脈尖綜合征１２例臨床分析
及輕偏癱7例;⑤枕葉癥狀：對(duì)側(cè)偏盲2例，皮質(zhì)盲1例。(3)疾病轉(zhuǎn)歸：死亡6例，留有一定程度神經(jīng)功能缺損4例，痊愈2例。1．3 頭CT掃描 12例患者入院后行頭CT掃描，其中雙側(cè)丘腦出現(xiàn)低密度灶8例，腦干出現(xiàn)低密度灶6例，枕葉出現(xiàn)低密度灶4例，顳葉出現(xiàn)低密度灶1例。1．4 頭MRI檢查 12例患者于住院期間均行頭MRI檢查。雙側(cè)丘腦出現(xiàn)長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2信號(hào)為9例，腦干(主要是中腦)出現(xiàn)長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2信號(hào)為8例，枕葉出現(xiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)為6例，顳葉出現(xiàn)長(zhǎng)T1，長(zhǎng)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2009年3期2009-02-19
- 頭皮針治療皮質(zhì)盲12例
變。腦梗塞部位:枕葉4例,頂、枕葉3例,頂、枕、顳葉2例,內(nèi)囊后肢1例。出血部位:枕葉1例,頂、枕交界區(qū)1例。12例患者急性期均住院治療。腦梗塞患者中8例用精制蝮蛇抗栓酶靜滴21天,2例用東菱克栓酶溶栓治療3天及腦活素治療等。腦出血急性期常規(guī)治療,其他癥狀好轉(zhuǎn),但仍有視物不清,偏盲,畏光等。2 治療方法用0.32mm毫針。方法:取矢狀縫與兩眶上緣向后的平行線(xiàn),在枕后的交點(diǎn)為第1進(jìn)針點(diǎn),與第1點(diǎn)平行向兩側(cè)每隔1cm為1點(diǎn),各取2點(diǎn),共5個(gè)進(jìn)針點(diǎn),。同時(shí)取兩側(cè)
中國(guó)針灸 2000年8期2000-06-13