臺(tái)州護(hù)士學(xué)校 浙江 臺(tái)州 317000

解剖是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科,大量的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)都來(lái)自解剖學(xué)。解剖學(xué)的內(nèi)容又與其他醫(yī)學(xué)課程緊密相連。中職學(xué)生學(xué)習(xí)能力弱,又是初次踏入醫(yī)學(xué)知識(shí)殿堂,加之解剖學(xué)名詞量多,人體結(jié)構(gòu)多且復(fù)雜,學(xué)生往往會(huì)死記硬背。為了培養(yǎng)符合我國(guó)需求的護(hù)理人才,解剖課堂上應(yīng)用多種多樣的教學(xué)方法,以傳統(tǒng)理論教學(xué)方式為基礎(chǔ),輔以解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué),借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式。

1 當(dāng)前解剖教學(xué)存在的困境

1.1 中職學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣 中職學(xué)生是初中畢業(yè)就步入醫(yī)學(xué)知識(shí)的海洋。從心理上而言,沒(méi)有大學(xué)生成熟。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生大多為女生,女生較敏感和膽小,尤其是解剖實(shí)驗(yàn)課需要接觸尸體。長(zhǎng)期填鴨式的授課模式,造成學(xué)生不愿參與課堂互動(dòng)和動(dòng)手。而解剖實(shí)驗(yàn)課就需要學(xué)生動(dòng)手參與,中職學(xué)生大多參與感不高,而且她們動(dòng)手能力較弱。

1.2 解剖課堂授課模式 在大多數(shù)解剖理論課課堂中,教師以書(shū)本知識(shí)為框架,借助PPT展示書(shū)中重、難點(diǎn)內(nèi)容,以解剖模型為輔助進(jìn)行教學(xué)。傳統(tǒng)教學(xué)模式把解剖知識(shí)以平面的形式展現(xiàn)給學(xué)生,中職學(xué)生空間想象能力弱,無(wú)法正確理解解剖立體結(jié)構(gòu)。

1.3 解剖實(shí)驗(yàn)室規(guī)模 中職學(xué)校往往解剖實(shí)驗(yàn)室較為簡(jiǎn)陋,教具不全,甚至無(wú)法開(kāi)展正常的解剖實(shí)驗(yàn)課。如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的骨模型,由于教具不足,只能采用10人-12人一組,教學(xué)效果不理想。解剖標(biāo)本稀缺,無(wú)法提供學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn),僅供學(xué)生觀摩。加之中職學(xué)校缺少實(shí)驗(yàn)員,對(duì)解剖教具和標(biāo)本缺乏養(yǎng)護(hù),加大了解剖實(shí)驗(yàn)開(kāi)展的難度。

1.4 信息化程度 大多中職學(xué)校信息化基礎(chǔ)弱,且與中職學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)相配套的解剖學(xué)資源不充足,增加了開(kāi)展解剖信息化教學(xué)的難度。個(gè)別中職學(xué)校,地理位置差,電網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施不完善,不足以搭建信息化平臺(tái)。

2 基于中職解剖學(xué)當(dāng)前教學(xué)困境,為了提高解剖教學(xué)效率我們采用靈活多變的教學(xué)方法

2.1 以問(wèn)題為中心教學(xué)法 中職學(xué)生課堂互動(dòng)少,作為解剖教師可以以導(dǎo)學(xué)案的形式設(shè)計(jì)每節(jié)課的內(nèi)容,在學(xué)案中先提出問(wèn)題,讓學(xué)生以學(xué)案為綱要進(jìn)行自學(xué),并按組分配班級(jí)學(xué)生,以組為單位完成學(xué)案中的內(nèi)容。通過(guò)完成學(xué)案,可以達(dá)到學(xué)生熟悉教材的目的。最后解剖教師解答學(xué)案中問(wèn)題。

2.2 情景教學(xué)法 情景教學(xué)法是一種主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域或案例教學(xué)中的教學(xué)方法[1]。把班級(jí)成員劃分成各小組,以組為單位進(jìn)行角色扮演。如講授神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),抽取一組學(xué)生,模擬紫薇從馬上摔下來(lái),后腦受到石頭撞擊,爾康發(fā)現(xiàn)紫薇時(shí)已經(jīng)昏迷。紫薇清醒以后突然雙目失明的情景。針對(duì)以上場(chǎng)景讓學(xué)生進(jìn)行探究,是什么原因造成紫薇雙目失明。學(xué)生經(jīng)過(guò)小組討論得出結(jié)論可能是大腦皮質(zhì)區(qū)的視區(qū)受到損傷。最后解剖教師總結(jié)大腦皮質(zhì)區(qū)的作用。情景教學(xué)法以情景模擬方式讓學(xué)生主動(dòng)參與解剖課堂學(xué)習(xí)。

2.3 案例分析法 解剖知識(shí)多而雜,不方便學(xué)生記憶。加之,大多數(shù)解剖理論課較枯燥。而中職學(xué)生好奇心強(qiáng),在解剖理論課教學(xué)中導(dǎo)入臨床案例,可以聯(lián)系臨床實(shí)際,積累臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)增加解剖學(xué)生學(xué)習(xí)解剖的樂(lè)趣。通過(guò)當(dāng)前所學(xué)的解剖學(xué)知識(shí)去探究各類(lèi)疾病,并學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理技術(shù)。如講述脈管系統(tǒng)時(shí),導(dǎo)入案例某個(gè)男性患有闌尾炎,醫(yī)生給藥治療,從頭靜脈注射,藥物結(jié)構(gòu)哪些結(jié)構(gòu)到達(dá)闌尾。在講授的過(guò)程中,用血液循環(huán)的路徑解釋整個(gè)過(guò)程,并引入注射術(shù)。案例分析的過(guò)程中,再次鞏固了血液循環(huán)內(nèi)容。

2.4 歸納教學(xué)法 解剖學(xué)內(nèi)容多而散,學(xué)生常常死記硬背。作為解剖教師,在教學(xué)過(guò)程盡可能的把器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)加以歸納成簡(jiǎn)短的文字、列表等,便于理解記憶[2]。如講授骨的形態(tài)時(shí),把4類(lèi)骨的形態(tài)以表格進(jìn)行歸納,對(duì)比長(zhǎng)、短、扁、不規(guī)則骨的異同點(diǎn)。如各器官基本結(jié)構(gòu)和功能:肺小葉,腎單位,肝小葉。

2.5 實(shí)踐教學(xué)法 解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)是解剖學(xué)習(xí)不可或缺的部分,加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè),提供足夠的標(biāo)本和教具,供學(xué)生學(xué)習(xí)解剖使用。實(shí)驗(yàn)室配備解剖專(zhuān)用實(shí)驗(yàn)管理員對(duì)解剖教具進(jìn)行定期維護(hù),為開(kāi)展解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供保障。實(shí)踐教學(xué)法在解剖教學(xué)可以以解剖實(shí)驗(yàn)的形式呈現(xiàn)。如教師在開(kāi)展“耳—前庭蝸器”實(shí)驗(yàn)解剖時(shí),教師先對(duì)前庭蝸器理論知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí),熟悉前庭蝸器的結(jié)構(gòu)。再講述解剖前庭蝸器的操作要點(diǎn)及注意要點(diǎn),以視頻的形式觀摩整個(gè)解剖過(guò)程,掌握解剖的要點(diǎn)。學(xué)生通過(guò)動(dòng)手解剖牛的耳,掌握耳的基本結(jié)構(gòu),在解剖過(guò)程中可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察力,鍛煉動(dòng)手能力,讓每一個(gè)學(xué)生參與解剖的學(xué)習(xí)。

2.6 多媒體教學(xué)法 3D多媒體參與解剖課堂,3D視角下的人體解剖結(jié)構(gòu)可以多方位旋轉(zhuǎn),具有立體感。3D解剖結(jié)構(gòu)可以清晰觀察到動(dòng)脈,靜脈等走行和層次,為解剖課堂教學(xué)提供便利。如對(duì)比左,右兩腎區(qū)別時(shí),在3D多媒體下就可以直觀兩者的差異,一目了然。應(yīng)用藍(lán)墨云班課,整合解剖線上資源,拓寬學(xué)生解剖知識(shí)面。同時(shí)可以布置作業(yè)和任務(wù),隨時(shí)隨地了解學(xué)生完成情況。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述,在探究過(guò)程中,解剖教師不僅完成知識(shí)的傳授,還要根據(jù)解剖課堂授課模式、中職學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、解剖實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模、信息化程度等實(shí)際情況,采用多種多樣的教學(xué)方式,從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)解剖的能力,從而提高解剖學(xué)習(xí)的效率。