段國(guó)相

[摘要]目的 分析針刺結(jié)合耳穴貼壓對(duì)低度青少年近視短期效果的臨床有效性。方法 選擇本院2018年1月～2018年12月低度青少年近視患者共100例，數(shù)字表隨機(jī)分為2組，每組50例，對(duì)照組的患者給予低濃度阿托品滴眼液治療，觀察組在該基礎(chǔ)上增加針刺結(jié)合耳穴貼壓。比較兩組視力恢復(fù)兩行時(shí)間、治療前后患者屈光度情況、裸眼的視力水平、總有效率。結(jié)果 觀察組視力恢復(fù)兩行時(shí)間短于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）。治療前二組患者屈光度情況、裸眼的視力水平比較，無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組屈光度、裸眼視力均顯著高于對(duì)照組，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論針刺結(jié)合耳穴貼壓對(duì)低度青少年近視短期效果的臨床有效性高，可有效改善患者的視力和屈光度，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]低度青少年近視；低濃度阿托品；近視；效果

[中圖分類號(hào)]R778.1+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

隨著電子技術(shù)不斷進(jìn)步，越來(lái)越多年輕人患有近視，這不僅影響視力水平，也影響生活、學(xué)習(xí)，甚至未來(lái)的工作。因此，青少年近視已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。在青少年近視的治療中，不僅需要矯正屈光度，還需要控制和減少視網(wǎng)膜脫離、青光眼、高度近視黃斑裂孔等并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，隨著青少年近視的不斷發(fā)展，出現(xiàn)上述并發(fā)癥的概率明顯增加。因此，為了盡快治療青少年近視，針對(duì)并發(fā)癥采取了一系列預(yù)防措施。本研究選擇本院2018年1月～2018年12月低度青少年近視患者共100例，數(shù)字表隨機(jī)分2組，每組50例，分析了針刺結(jié)合耳穴貼壓對(duì)低度青少年近視短期效果的臨床有效性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年1月～2018年12月低度青少年近視患者共100例，數(shù)字表隨機(jī)分2組，每組50例。在這項(xiàng)研究中，選定的患者及其父母的知情同意書報(bào)告給本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中，對(duì)照組男25例，女25例，年齡8～15歲，平均年齡（12.21±0.14）歲，病程3～21個(gè)月，平均（14.12±1.52）個(gè)月。觀察組男28例，女22例，年齡8～15歲，平均年齡（12.42±0.31）歲；病程3～22個(gè)月，平均（14.21±1.51）個(gè)月。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組的患者給予低濃度阿托品滴眼液治療，采用1%硫酸阿托品眼用凝膠（國(guó)藥準(zhǔn)字H20052295，沈陽(yáng)興齊制藥有限公司），1滴/次，1次/周。治療6個(gè)月。（2）觀察組在該基礎(chǔ)上增加針刺結(jié)合耳穴貼壓。①取絲竹穴、風(fēng)池穴、光明穴、足三里、攢竹等穴位，對(duì)每個(gè)穴位進(jìn)行消毒，用0.25 mm的一次性針灸針過(guò)行針刺。向目沿皮刺攢竹、四白穴、絲竹穴等，采取平補(bǔ)平瀉手法，得氣后，留針30 min。對(duì)足三里穴、光明穴、風(fēng)池穴直刺，得氣后，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，90次/min，捻轉(zhuǎn)半小時(shí)，每10 min行1次，留針30 min。每天針刺1次，連續(xù)9天為一個(gè)周期，休息1天后，再次進(jìn)行第二個(gè)周期的治療，連續(xù)治療9個(gè)周期。②耳穴貼壓選擇眼、目1、目2、肝、脾、心、腦干，常規(guī)消毒后進(jìn)行貼壓上述穴位和按壓，每個(gè)穴位1 min，每周兩次，雙耳交替，治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組視力恢復(fù)兩行時(shí)間、治療前后患者屈光度情況、裸眼的視力水平、總有效率。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：視力提高兩行，屈光度正常；有效：視力提高1行，屈光度提高；無(wú)效：視力無(wú)改善?？傆?jì)排除無(wú)效率計(jì)算總有效率[ 1 ]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組視力恢復(fù)兩行時(shí)間比較

觀察組視力恢復(fù)兩行時(shí)間（2.25±0.21）個(gè)月，短于對(duì)照組（3.21±1.24）個(gè)月，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療前后屈光度情況、裸眼的視力水平比較

治療前兩組患者屈光度情況、裸眼的視力水平比較，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組屈光度、裸眼視力均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，有顯著差異。如表1。

2.3 總有效率比較

觀察組總有效率49（98.00）高于對(duì)照組40（80.00），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在青少年近視的治療和護(hù)理中，耳穴貼壓能起到較好的防治效果。通過(guò)耳穴貼壓，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血調(diào)節(jié)，緩解睫狀肌痙攣，進(jìn)而促進(jìn)青少年視力恢復(fù)。在穴位貼壓中，通過(guò)有效的按壓手法配合，可以顯著促進(jìn)患者眼組織血液循環(huán)和新陳代謝的改善，進(jìn)而將局部神經(jīng)從抑制狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榕d奮狀態(tài)，促進(jìn)睫狀肌從緊張狀態(tài)逐步恢復(fù)到正常狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到緩解眼疲勞、促進(jìn)眼調(diào)節(jié)功能改善的效果，從而促進(jìn)青少年視力的改善，達(dá)到防治近視的效果。另外，在治療中，針刺相關(guān)穴位使刺激信號(hào)進(jìn)入眼部纖維，從而進(jìn)入中心，抑制視力下的中樞功能，降低角膜屈光力，可提高視覺(jué)網(wǎng)絡(luò)上物體的清晰度[2-5]。

本研究中，觀察組視力恢復(fù)兩行時(shí)間短于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。治療前兩組患者屈光度情況、裸眼的視力水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組屈光度、裸眼視力均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，有顯著差異。

綜上所述，針刺結(jié)合耳穴貼壓+低濃度阿托品滴眼液治療青少年近視有效性高，可有效改善患者的視力和屈光度，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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