陳世林 李 明 吳詩漪

（川北醫(yī)學院 四川省南充市 637100）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。當前，一場新型冠狀肺炎疫情席卷全球，在此背景下，人們需要切實提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。對于個人而言，特別是偏遠的農(nóng)村地區(qū)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認知情況，也決定著其在突發(fā)事件時的應(yīng)對能力[2]。因此，為調(diào)查四川省農(nóng)村居民對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本認知情況，本研究以經(jīng)濟發(fā)展狀況將四川省21個地市州分為低、中、高三個層次，在其中各隨機抽取2個行政村進行橫斷面問卷調(diào)查，深入了解四川省不同經(jīng)濟地區(qū)農(nóng)村居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認知情況，為相關(guān)部門制定合理的農(nóng)村居民公共衛(wèi)生教育方案提供政策依據(jù)。

對象與方法

研究對象。本研究采用隨機抽樣和方便抽樣相結(jié)合的方法，首先把四川省21個地市州按照經(jīng)濟水平高低劃分為高、中、低3個層次，然后采用隨機數(shù)表的方法從每層抽取一個地市州，之后再在這3個地區(qū)的所有行政村中各隨機抽取兩個行政村，最后在所選取的行政村中采用方便抽樣的方法選擇研究對象。最終選取了成都、南充、遂寧3個市區(qū)，包括成都430名、南充435名、遂寧435名共1300名農(nóng)村居民作為研究對象。

調(diào)查對象納入標準：①所有參與的研究對象需是所抽取的成都、南充、遂寧3個地區(qū)各2個行政村內(nèi)的農(nóng)村居民；②需是自愿參與此次調(diào)查研究，可以自主回答各項問題。

調(diào)查方法。本研究采取橫斷面問卷調(diào)查，采用《四川省農(nóng)村居民突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力評價研究》問卷，于正式調(diào)查前一個月進行預調(diào)查并進行結(jié)果分析和問卷修改，最后由課題組成員于2020年8-9月分別前往成都、南充、遂寧所選擇的行政村，與當?shù)卮逦浞謪f(xié)調(diào)溝通后，采取現(xiàn)場問答式和自填式兩種方法進行問卷填寫，并現(xiàn)場回收[3]。

資料分析。根據(jù)有效調(diào)查問卷標準，剔除無效問卷，采用Epidate3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)，SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用描述性分析、多因素方差分析和線性相關(guān)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

基本情況。此次研究共發(fā)放問卷1300份，其中成都430份、南充435份、遂寧435份，有效回收1207份，其中成都393份、南充402份、遂寧412份，剔除無效問卷93份，總的有效回收率為92.9%。此次研究將3個地區(qū)的數(shù)據(jù)分開統(tǒng)計，其中成都市某農(nóng)村居民男女比例在50.0%左右，而南充市和遂寧市某農(nóng)村居民性別比例以女性為主，三個地區(qū)的農(nóng)村居民其年齡都以40-60歲和60歲以上居多，最高學歷大都在小學及以下，具體情況見表1。

表1 四川省成都市、南充市和遂寧市某農(nóng)村共1207名農(nóng)村居民基本情況

四川省不同地區(qū)農(nóng)村居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況。在成都、南充、遂寧某農(nóng)村的農(nóng)村居民調(diào)查對象中，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解率占比分別為48.3%、35.1%和34.5%，在對三處不同地區(qū)農(nóng)村居民突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況的影響因素分析中，年齡、最高學歷和職業(yè)的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細情況見表2、3。

表2 四川省不同農(nóng)村地區(qū)農(nóng)村居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況

表3 四川省不同農(nóng)村地區(qū)農(nóng)村居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況影響因素分析

四川省不同地區(qū)農(nóng)村居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認知情況。在成都、南充、遂寧所有對突發(fā)公共衛(wèi)生事件了解的農(nóng)村居民調(diào)查對象中，認為突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是重大傳染病疫情和嚴重影響公眾健康的事件的人數(shù)占大多數(shù)，且他們對于對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理知識的獲取途徑主要來源于電視和廣播，其詳細情況見表4。

表4 四川省不同農(nóng)村地區(qū)了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的農(nóng)村居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認知情況

四川省不同地區(qū)農(nóng)村居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識需求分析結(jié)果。在成都、南充、遂寧的所有農(nóng)村居民調(diào)查對象中，認為最需要了解的應(yīng)急處理知識，3個地區(qū)的調(diào)查對象所選擇的占比最高的都是地震、水災、火災等的應(yīng)急處理方法，占比最低的都是重大食物中毒和職業(yè)中毒的應(yīng)急處理方法，且他們認為獲取這些知識的最好途徑中，電視廣播的占比均為最高，其次為網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)人士，具體情況見表5。

表5 四川省不同地區(qū)農(nóng)村居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識需求分析結(jié)果

討論

本次研究在對成都、南充、遂寧某農(nóng)村的農(nóng)村居民調(diào)查對象共1207名中，3個地區(qū)的農(nóng)村居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解率占比分別為51.7%、35.1%和34.5%，數(shù)據(jù)分析顯示，成都、南充、遂寧的農(nóng)村居民對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件了解情況隨著各市州的經(jīng)濟狀況的提高而不提高，說明隨著社會地區(qū)經(jīng)濟文化的發(fā)展，農(nóng)村居民對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況逐漸增加[4]。

研究顯示，最高學歷、年齡、職業(yè)均會影響農(nóng)村居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況，而了解情況一般與認知水平呈正相關(guān)[5]。學歷越高者，越會關(guān)注和了解有關(guān)我國社會發(fā)展狀況的公共衛(wèi)生事件；年齡越大者，了解消息的渠道和方式減少；而不同職業(yè)群體中，學生、務(wù)工、經(jīng)商群體因為生活方式不同，獲取消息比務(wù)農(nóng)群體要便捷[6]。這就提醒了有關(guān)部門在制定相應(yīng)措施的時候，也要多加考慮不同職業(yè)、不同年齡、不同學歷的人群接收信息的方式和渠道。

在三個地區(qū)所有認為了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的農(nóng)村居民調(diào)查對象中，其中大部分的居民都認為突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是重大傳染病疫情和嚴重影響公眾健康的事件，而他們獲取突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理知識的主要途徑是通過電視廣播和網(wǎng)絡(luò)，這可能與當下新型冠狀病毒在全球肆虐，人們對傳染病的流行了解增加，而人們又因為新冠，居家不出，在家里獲取這些知識的途徑就主要通過電視廣播和網(wǎng)絡(luò)。

在三個地區(qū)所有的農(nóng)村居民調(diào)查對象中，認為最需要了解的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理知識，三個地區(qū)占比最高的都是地震、水災、火災等的應(yīng)急處理方法，對于其他類別的知識選擇較少，這可能與他們的認知情況有關(guān)，因此，在有關(guān)部門進行突發(fā)公共衛(wèi)生知識宣傳時，需要合理的制定宣傳策略，讓更多的農(nóng)村居民了解到更多的、不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理知識[8-9]。同時，三個地區(qū)的農(nóng)村居民認為獲取知識的最好途徑為電視廣播，這可能與現(xiàn)今農(nóng)村地區(qū)的生活條件有關(guān)，農(nóng)村地區(qū)相對偏僻，農(nóng)村居民的娛樂休閑方式主要還是看電視和聽廣播。

綜上所述，在當今新冠病毒大流行的背景下，四川省不同地區(qū)農(nóng)村居民對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況還有待提高，特別是隨著四川省各地市州經(jīng)濟文化的不同，各地農(nóng)村居民對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況也不同。同時，各地農(nóng)村居民獲取各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識的途徑還有待增加，各地相關(guān)部門應(yīng)該通過各種方式增加各地農(nóng)村居民獲取知識的途徑，普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理知識，增強各地農(nóng)村居民的危機意識和預防意識。

本研究的局限之處：首先，由于我們的調(diào)查對象大多數(shù)都是農(nóng)村不識字的農(nóng)村居民，因而我們主要采取的是問答式的問卷填寫方式，加之有的老人所答的并非我們所問的，因此我們只能根據(jù)他們回答的來推測他們的選擇，因而具有一定的調(diào)查誤差。其次，本研究的調(diào)查對象是成都、南充、遂寧的某村的全體居民，具有一定的代表性，結(jié)果對于相關(guān)部門制定相應(yīng)措施有一定的參考價值，但結(jié)果的推廣還需要在更大范圍的人群中進行調(diào)查。最后，因為本研究是在新冠病毒流行后人們對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有了相關(guān)了解后進行的調(diào)查，但隨著疫情的控制和生活方式逐漸好轉(zhuǎn)，人們對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的了解情況會不會又所改變，還需要進一步的跟蹤調(diào)查。