張娜

【摘 要】目的：分析在子宮內(nèi)膜疾病患者治療期間采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)所取得的臨床價值。方法：在2020年1月至2021年8月期間醫(yī)院收治的子宮內(nèi)膜疾病患者中隨機選取67例分為兩組，其中，對照組采用宮腔鏡下刮匙定點刮除術(shù)進行治療，研究組采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)進行治療，對比患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組治療有效率高于對照組；經(jīng)治療，患者月經(jīng)量均有所減少，且研究組少于對照組；研究組復發(fā)率低于對照組；研究組治療滿意度高于對照組，以（P<0.05），證明患者差異存在統(tǒng)計價值。結(jié)論：對于子宮內(nèi)膜疾病患者而言，通過宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)的應用，有利于實現(xiàn)患者治療效果的提升，對于患者預后健康的恢復具有積極價值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；子宮內(nèi)膜疾??；宮腔鏡；子宮內(nèi)膜電切術(shù)；復發(fā)率

Analysis of the therapeutic effect and recurrence rate of endometrial resection under hysteroscope for endometrial diseases

Zhang Na

Central health center of Tongye Town， Luquan District， Shijiazhuang Hebei 050200， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of hysteroscopic endometrial resection during the treatment of patients with endometrial diseases. Methods： From January 2020 to August 2021， 67 patients with endometrial disease were randomly selected and divided into two groups. The control group was treated with hysteroscopic curette curettage， and the study group was treated with hysteroscopic endometrial resection. The clinical therapeutic effects were compared. Results： The effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group. After treatment， the menstrual volume of the patients decreased， and the study group was less than the control group. The recurrence rate of the study group was lower than that of the control group. The treatment satisfaction of the study group was higher than that of the control group， with（P<0.05）， which proved the statistical value of patient differences. Conclusions： For patients with endometrial diseases， the application of hysteroscopic endometrial resection is beneficial to the improvement of the treatment effect of patients， and has positive value for the recovery of patients’ prognosis and health.

【Key？Words】Obstetrics and Gynecology； Endometrial diseases； Hysteroscopy； Endometrial resection； Recurrence rate

醫(yī)療人員指出，作為女性重要的生理結(jié)構(gòu)之一，子宮對于其健康具有重要的影響。在臨床過程中，作為婦產(chǎn)科常見疾病，子宮內(nèi)膜疾病往往可導致患者子宮功能出現(xiàn)異常，若不能及時進行治療，則往往可導致患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、陰道出血以及腹部不適等問題，嚴重者甚至可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌，繼而危及患者生命安全[1]。基于此，積極做好對于患者治療模式的探索已經(jīng)成為當前我國婦產(chǎn)科醫(yī)療人員所面臨的重點問題。在這一問題上，近年來，通過宮腔鏡設備的合理應用，部分醫(yī)療人員指出，通過宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)的合理開展，有利于實現(xiàn)患者子宮內(nèi)膜疾病治療效果的全面提升[2]。本文針對在子宮內(nèi)膜疾病患者治療期間采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)所取得的臨床價值進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

在2020年1月至2021年8月期間醫(yī)院收治的子宮內(nèi)膜疾病患者中隨機選取67例分為兩組，對照組（n=34）和研究組（n=33）。對照組，年齡25歲～54歲，平均年齡（37.59±2.02）歲；研究組，年齡27歲～53歲，平均年齡（37.45±2.13）歲；患者及其家屬對研究均知情并愿意參與。兩組患者一般資料經(jīng)比較，組間差異不顯著（P>0.05）.

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用宮腔鏡下刮匙定點刮除術(shù)進行治療，主要內(nèi)容如下：對患者進行全身麻醉，待麻醉藥物起效后，引導患者取膀胱截石位并對子宮頸進行擴張，緩慢置入宮腔鏡設備，通過宮腔鏡對患者息肉情況與子宮內(nèi)膜增生情況進行相應的觀察與分析。在此過程中，醫(yī)療人員應在宮腔鏡設備的輔助下采用刮匙對患者增生的子宮內(nèi)膜與息肉進行定點刮除。

1.2.2 研究組 采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)進行治療，主要內(nèi)容如下：患者麻醉方法與體位選擇內(nèi)容同對照組。在治療過程中，醫(yī)療人員應在宮腔鏡設備的引導下使用環(huán)狀電刀對息肉基底部位進行徹底清除并及時進行電凝止血干預。針對無生育需求的患者，醫(yī)療人員應對其息肉周圍的子宮內(nèi)膜進行切除，以便有效實現(xiàn)對于疾病復發(fā)問題的合理預防。在治療結(jié)束后，應將取出的子宮內(nèi)膜與息肉分別保存并送至病理科進行病理檢查。

1.3 觀察指標

1.3.1 患者治療有效率 依據(jù)患者情況分為顯效、有效以及無效，顯效表示患者臨床癥狀基本消失，有效表示患者臨床癥狀有所改善，無效表示未達到上述標準。

1.3.2 患者月經(jīng)量 依據(jù)患者治療前后相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。

1.3.3 患者復發(fā)率 依據(jù)患者術(shù)后半年隨訪情況進行對比。

1.3.4 患者治療滿意度 采用滿意度量表調(diào)查，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 患者治療有效率

研究組治療有效率高于對照組，差異存在統(tǒng)計價值（P<0.05），見表1。

2.2 患者月經(jīng)量

經(jīng)治療，患者月經(jīng)量均有所減少，且研究組少于對照組，差異存在統(tǒng)計價值（P<0.05），見表2。

2.3 患者復發(fā)率

研究組復發(fā)率低于對照組，差異存在統(tǒng)計價值（P<0.05），見表3。

2.4 患者治療滿意度

研究組治療滿意度高于對照組，差異存在統(tǒng)計價值（P<0.05），見表4。

在臨床過程中，子宮內(nèi)膜疾病的類型相對較多，其中，以子宮內(nèi)膜息肉較為多發(fā)。據(jù)不完全統(tǒng)計，該病在已婚女性群體中的發(fā)病率相對較高。從發(fā)病因素的角度分析，在日常生活中，婦科炎癥刺激、雌激素分泌水平過高、長期服用激素類保健品、肥胖以及高血壓等均是該病的重要誘因。對于患者而言，由于受到改變影響其月經(jīng)期間的出血量可大幅升高，且患者月經(jīng)周期可出現(xiàn)紊亂問題，進而不利于患者生活質(zhì)量的全面維系[3]。與此同時，隨著子宮內(nèi)膜疾病的不斷發(fā)展，患者分泌物可出現(xiàn)異常問題，從而導致白帶數(shù)量增多，且分泌物味道相對較為惡臭。醫(yī)療人員指出，這一癥狀可能與患者子宮內(nèi)部繼發(fā)感染有關(guān)[4]。總的來看，該療法雖然可以幫助患者實現(xiàn)對于子宮內(nèi)膜病灶的合理處理，但是其對于患者造成的創(chuàng)傷相對較大從而不利于患者術(shù)后健康的合理恢復[5]。近年來，隨著醫(yī)療研究工作的不斷深化，部分醫(yī)療工作者提出了應用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)對患者進行治療的構(gòu)想，總的來看，這一治療模式對于患者造成的創(chuàng)傷相對較小，有利于幫助患者合理實現(xiàn)，對于子宮內(nèi)膜息肉等問題的合理處理，對于患者術(shù)后健康的保障具有積極的推動價值[6]。與此同時，與傳統(tǒng)治療模式相比，該療法可以更為徹底地對患者病灶組織進行科學清除，有利于實現(xiàn)患者復發(fā)問題的合理規(guī)避，對于患者術(shù)后健康的保障至關(guān)重要[7]。

綜上，在子宮內(nèi)膜疾病患者治療問題上，與傳統(tǒng)療法相比，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)可以進一步實現(xiàn)患者治療綜合質(zhì)量的全面提升，該療法值得進行推廣應用。

參考文獻

[1] 任冬燕，戈靜，陳紅，等.宮腔鏡下電切術(shù)與刨削系統(tǒng)治療多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的效果比較[J].云南醫(yī)藥，2021，42（3）：242-243.

[2] 武玲玲.宮腔鏡下定點鉗夾術(shù)與電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的效果分析[J].華夏醫(yī)學，2021，34（3）：129-133.

[3] 馮艷華.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉+部分內(nèi)膜電切術(shù)對子宮內(nèi)膜息肉患者月經(jīng)癥狀及復發(fā)的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2021，34（11）：1908-1909.

[4] 陳清華，曾潤林，王巧云.宮腔鏡下電切術(shù)聯(lián)合刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉致異常子宮出血的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2021，15（11）：96-99.

[5] 鄭曉楠.宮腔鏡下息肉電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉患者的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（14）：181-182.

[6] 丁文芳.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)對子宮內(nèi)膜息肉患者術(shù)后恢復及復發(fā)的影響[J].醫(yī)療裝備，2021，34（7）：112-114.

[7] 毛愛榮，袁曉雁，陳靜.宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕癥的效果比較[J].臨床醫(yī)學，2021，41（3）：61-62.