孔令煒 肖云潔

我國城市化水平從改革開放之初的23.01%快速上升到2019年的60.6%，此次新冠疫情公共衛(wèi)生危機事件的發(fā)生正是中國高速城市化的發(fā)展階段，為研究城市化對疫情防控的影響提供了契機。本文基于我國260個城市的動態(tài)疫情監(jiān)控數(shù)據(jù)、國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報，利用SPSS計量軟件構建了多元線性回歸模型，實證考察了“城市化”對于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中疫情防控的影響效應和影響機制。研究成果不僅有助于提高對城市化和重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件關系的認識，還將給我國新型城市化的發(fā)展方向提供參考。

一、引言

2020 年1月以來，新型冠狀病毒肺炎疫情（COVID-19）爆發(fā)，隨后迅速蔓延至全國，嚴重威脅到人民群眾的身體健康和生命安全。截至2020年5月6日8時，全國31個省 （ 自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團累計報告確診病例 84404例，死亡病例4643例。海外累計報告確診病例3639073例，死亡病例243482例。受到疫情影響，全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）先后宣布啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級應急響應。

從城市化視角來看，此次新冠疫情公共衛(wèi)生危機事件的發(fā)生正是中國高速城市化的發(fā)展階段，我國城市化水平從改革開放之初的23.01%快速上升到2019年的60.6%。除湖北地區(qū)以外，確診人數(shù)最多的地區(qū)依次是北京、上海、廣州、哈爾濱等城市化水平較高的城市。城市化本是為了使更多的農(nóng)村人口享受到城市的福利，但這次受到傷害最深的城市反而是城市化水平較高的地區(qū)。我國離發(fā)達國家還有15%的城市化水平差距，未來城市化還有很長一段路要走。因此本課題將以城市化應對新冠疫情防控為例，分析城市化對重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的影響機理，探索未來新型城市化的發(fā)展道理。

二、文獻綜述

由于直接研究城市化對公共衛(wèi)生危機事件應對措施的文獻較少，因此本部分將從城市化的定義、城市化帶來的影響以及公共衛(wèi)生危機事件的應對措施三個部分來梳理相關文獻，以便構建城市化對公共衛(wèi)生事件的機理，提出新型城市化的思考。

城市化的定義?！俺鞘谢边€沒有一個為城市理論工作者和城市實際工作者都接受的統(tǒng)一定義，人們通常會從不同角度、不同側(cè)面出發(fā)，提出了許多既有共同點又有不同點的多種描述性的定義（張文和、李明，2000）。其中有代表性的定義有如下幾個?！俺鞘谢浅鞘腥丝谡既咳丝诘谋戎夭粩嘣黾拥内厔荨保悂嗇x、劉曉萍，1996）。赫茨勒（Hirsch，1989）指出，城市化就是人口從鄉(xiāng)村流入大城市以及人口在城市的集中。沃斯（Voss，1989）認為，城市化意味著鄉(xiāng)村生活方式向城市生活方式發(fā)展、質(zhì)變的全過程。生活方式的轉(zhuǎn)變，不僅指日常生活習俗，習慣等，而且還包括著制度、規(guī)劃和方法等結構方面的轉(zhuǎn)變。在劉傳江（2000）看來， 城市化這一結構變遷所描述的是人類社會經(jīng)濟活動組織及其生存社區(qū)制度安排由傳統(tǒng)的制度安排向新型的安排的轉(zhuǎn)變過程。蔡俊豪、陳興渝（1999）表明城市化就是城市社會的形成過程。在孟德拉斯（Meng dellas，1991）看來，鄉(xiāng)下人享有都市的一切物質(zhì)條件和舒適， 從這種意義上說，他們的生活方式都市化了。盡管不同學者對城市化的解釋不盡相同，但城市化作為一個社會經(jīng)濟的轉(zhuǎn)化過程，無疑包括人口流動、城市治理、社會服務等諸方面的內(nèi)涵。

城市化帶來的影響。中國社會情景下關于城市化的探討實際上主要集中在三個方面。

第一個方面?zhèn)戎赜谌丝诔鞘谢?，在人口流出、教育城?zhèn)化背景下，農(nóng)村空心化與老齡化并發(fā)，老人贍養(yǎng)問題、民生問題不斷加?。ㄐだ?、潘劼，2020）。同時城市人口數(shù)量激增，不僅會影響城市居民的生活水平和社會福利，而且還會導致交通擁堵、住房緊張等嚴重的“城市病”（王婷，2013）。但適度的人口城市化能夠帶來一系列“人口紅利”，中國城市化的上半程所取得的巨大成績就是由于通過一系列制度改革抓住了人口機會窗口開啟的歷史性機遇（喬藝波，2020）。因此，我們要探索從城市實際人口到適度人口的實現(xiàn)路徑。具有代表性的是薩繆爾森（Samuelson，1970） 通過建立人均產(chǎn)量與人口數(shù)量關系得到的最優(yōu)人口規(guī)模?；舾℉ogan，1974） 提出一定時期的適度人口是一個有約束的社會福利最大化問題，因此通過建立取決于人均產(chǎn)出的社會福利方程來確定適度人口數(shù)量。另外，斯瓦米（Narayana，1988）通過數(shù)理統(tǒng)計方法來分析人口數(shù)量與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的關系，以此構建區(qū)域人口適度模型。最終，通過城市人口的“數(shù)量”和“質(zhì)量”適度加快我國城市化進程。

第二個方面?zhèn)戎赜谥卫沓鞘谢?，在城市化與城市治理的關聯(lián)研究中，經(jīng)濟學家克魯格曼（krugman，1988）認為，城市治理水平?jīng)Q定著城市前途。我國快速城鎮(zhèn)化進程中的各類風險極大地影響到了城市發(fā)展的可持續(xù)性。由于缺乏有效的調(diào)節(jié)機制，這些風險逐步顯性化，演變?yōu)槌鞘兄卫碇械默F(xiàn)實問題。（劉建平、楊磊，2014）農(nóng)村的務工者雖然已常年在城市工作和生活，但城鄉(xiāng)分割的治理體制使他們隔離于市民社會之外，形成了城市中人數(shù)最多、收入最低、保障最少、流動性最大的弱勢群體。與此相關聯(lián)，農(nóng)村的留守婦女、留守兒童和留守老人的問題也日益嚴重（孫永正、王秀秀，2016）。我們必須對現(xiàn)行的城市管理重新做出詮釋，從傳統(tǒng)的城市管理走向現(xiàn)代的城市治理，調(diào)動各種公共和私人力量，政府和各種非政府組織等共同參與城市治理，深入到城市經(jīng)濟、社會、環(huán)境等社會事務的各個方面（吳妤、湯麗、朱江濤，2009）。

第三個方面?zhèn)戎赜谏鐣某鞘谢?，米查羅斯（michalos，1999）認為基本公共服務水平是衡量城市居民生活質(zhì)量的重要標志。近年來，我國進入快速城市化階段，城市人口快速膨脹，人口結構復雜化，居民對公共服務的需求多樣化（孟兆敏，2014）。中國城市化進程中基本公共服務供給存在缺口，且缺口呈逐漸擴大的趨勢（高紅、黃恒學，2015）。不少新增城鎮(zhèn)居民以及進城務工農(nóng)民面臨“看病難，入學難，保障低”等系列問題（曾繁榮、李玲蔚、賀正楚、王志鍇，2019）。為了促進更多鄉(xiāng)村人口向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，也為了居村農(nóng)民能過上與城鎮(zhèn)居民同質(zhì)生活，國家在新型城鎮(zhèn)化建設中需要加強公共服務供給側(cè)的結構性改革，以促進城市公共服務向進城的鄉(xiāng)村人口覆蓋和城鄉(xiāng)公共服務對接（吳業(yè)苗，2017）。我國城市化所用的時間與西方發(fā)達國家相比大大壓縮，導致各方面因素發(fā)展不平衡，產(chǎn)生了一系列復雜的社會問題，今后推進城市化的過程中將會面臨著巨大的挑戰(zhàn)和風險，致使相關的學者在這方面做出的研究較多。雖然部分學者對此提出了相關的設想和目標，但目前尚未有權威機構以城市為對象，構建一個權威、科學、實用、統(tǒng)一和完整的數(shù)據(jù)模型，科學全面地衡量城市化在人口城市化、治理城市化和社會社會城市化等方面對城市的影響，與西方發(fā)達國家相比仍然存在差距。

公共衛(wèi)生事件的應對措施。應對突發(fā)公共事件，實質(zhì)是社會治理能力的具體體現(xiàn)（葉斌、羅海明，2020）。我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的原則是預防為主，堅持預防與應急相結合，常態(tài)與非常態(tài)相結合，完善預測預警機制，建立預測預警系統(tǒng)，開展風險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置（柴光軍，2014）。從法制體系、協(xié)調(diào)機制、信息管理、人力資源保障、社會動員五個方面建構我國可持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生危機管理體系，旨在建立健全公共衛(wèi)生危機管理機制，提高政府公共衛(wèi)生危機處理能力（楚安娜、許迎喜、呂全軍，2014）。但公共衛(wèi)生危機事件具有突發(fā)性、公共性、復雜性、高頻化、社會危害嚴重性、全球流動性等特征，可能對公眾健康和生命安全、社會經(jīng)濟發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害，嚴重影響著社會經(jīng)濟發(fā)展。而我國的危機管理工作起步較晚，公共衛(wèi)生危機管理應對機制和體系建設方面存在著諸多不足，在此次新型冠狀肺炎疫情的影響下，如何找到一個適合我們國家應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的機制和體系，是本次課題將要面臨的重大挑戰(zhàn)。

綜上所述：由于我國的城市化和危機管理工作起步較晚，對我們需要什么樣的城市化和如何應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的相關研究相對較少，缺乏相關的數(shù)據(jù)模型研究，并且還未經(jīng)過實踐檢驗。如何從此次新型冠狀肺炎疫情中找到城市化發(fā)展過程中暴露的問題，從而找到我們需要什么樣的城市化來更好的應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，成為我們面臨的重大而緊迫的課題。

三、數(shù)據(jù)來源及分析方法

（一）相關因子的選擇

結合我國的城市化發(fā)展現(xiàn)狀及現(xiàn)有的文獻綜述，確定可能會影響每萬人累計確診人數(shù)和每萬人累計治愈人數(shù)的因子，再根據(jù)對數(shù)據(jù)P的初步檢驗結果剔除相關性較差的因子，剩下的因子則為與每萬人累計確診人數(shù)和每萬人累計治愈人數(shù)相關性較高的因子。

（二）數(shù)據(jù)的來源

本文關于疫情的數(shù)據(jù)均來源于百度發(fā)布的疫情實時數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)綜合了中國國家衛(wèi)生健康委員會、各省市區(qū)衛(wèi)生健康委員會，以及各省市區(qū)政府等權威渠道公布的動態(tài)疫情監(jiān)控數(shù)據(jù)，涵蓋自1月22日疫情大范圍爆發(fā)至2月26日境外病例尚未輸入、新增確診人數(shù)基本穩(wěn)定，疫情傳播速度初步得到控制期間中國大陸各地確診病例和治愈病例的每日統(tǒng)計數(shù)據(jù)。圖1顯示了1月22日至2月26 日期間全國累計確診人數(shù)和累計治愈人數(shù)的變化情況。由圖1可知，進入2月下旬后我國累計確診人數(shù)變化已基本趨于平穩(wěn)，累計治愈人數(shù)呈上升趨勢。

地級市城鎮(zhèn)化率、每萬人在校大學生數(shù)、每萬人醫(yī)院數(shù)和人均國內(nèi)國民生產(chǎn)總值數(shù)據(jù)來源于260個地級市2019年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報。作為疫情集中爆發(fā)的省份，湖北省疫情的傳播水平和速度與其他省份均存在顯著的差異，故將湖北省所有地級市的數(shù)據(jù)剔除。

（三）數(shù)據(jù)分析

通過EXCEL 2020軟件對數(shù)據(jù)進行整理和分析并繪制出折線統(tǒng)計圖，采用SPSS軟件進行多元線性回歸模型分析并檢驗和篩選出初步因子。

四、結果與分析

（一）每萬人累計確診人數(shù)

由表1可知，每萬人累計確診人數(shù)的多元線性回歸模型公式為：CNOCCPTTP=0.298×UT-0.105×NOCSPTT+0.216×RGDPPC-0.101。由公式可知，每萬人累計確診人數(shù)與城鎮(zhèn)化率、每萬人醫(yī)生數(shù)和人均國內(nèi)生產(chǎn)總值密切相關。其中，城鎮(zhèn)化率與每萬人累計確診人數(shù)成正相關關系，影響達到極顯著的水平（P<0.01），城鎮(zhèn)化率越高的城市，每萬人累計確診人數(shù)越多，城鎮(zhèn)化率一般采用人口統(tǒng)計學指標，即城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝冢òㄞr(nóng)業(yè)與非農(nóng)業(yè)）的比重。城鎮(zhèn)化率較高的城市，人口密度較大，容易在城市中形成大面積人口聚集，增加人員交叉感染的風險，加快疫情傳播的速度和概率，擴大疫情傳播的范圍，導致感染人數(shù)較多。每萬人醫(yī)生數(shù)與每萬人累計確診人數(shù)呈負相關關系，每萬人醫(yī)生數(shù)越多，每萬人累計確診人數(shù)越少，更多的醫(yī)療衛(wèi)生資源能使病人能夠得到快速治療和治愈，減少疫情的傳播。人均國內(nèi)生產(chǎn)總值也與每萬人累計感染人數(shù)成正相關關系，且影響達到極顯著的水 平（P<0.01），經(jīng)濟活動往往會引發(fā)大規(guī)模的人口聚集和人口流動，帶來更頻繁的人際接觸，因此，作為衡量經(jīng)濟平均發(fā)展水平的人均國內(nèi)生產(chǎn)總值能在一定程度上反映春節(jié)期間的人口聚集水平和人口流動速度，成為衡量人際接觸程度的重要標準，直接影響疫情的傳播和擴散。

（二）每萬人累計治愈人數(shù)

由表2可知，每萬人累計治愈人數(shù)的多元線性回歸模型公式為：CNOCPTTP=0.236×NOCSPTT+0.038由公式可知，每萬人累計治愈人數(shù)與每萬人在校大學生密切相關，并且呈極顯著的正相關關系（P<0.01），通過回歸分析數(shù)據(jù)可知，每萬人在校大學生數(shù)越多的城市，疫情的防控效果更好。每萬人在校大學生數(shù)能在一定的程度上反映一個城市的管理水平，城市的管理水平是應對城市公共衛(wèi)生事件的重要前提，良好的城市管理有利于快速反應、積極動員群眾防控、快速協(xié)調(diào)物資調(diào)配。

五、結論及建議

新型城市化對新型冠狀肺炎疫情防控的影響機理。新型城市化是一條內(nèi)涵豐富的發(fā)展道路，其中包括人口的城市化、社會的城市化和治理水平的城市化三個方面。其中人口城市化就是城市人口占比，治理城市化就是城市的綜合治理水平和能力，社會城市化反映著一個城市的公共服務供給能力。（1）從人口城市化的角度來看。城市能夠創(chuàng)造出較多的就業(yè)機會，吸收大量農(nóng)村剩余勞動力，導致城市人口數(shù)量激增，這不僅會影響城市居民的社會福利，享受不了高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務。而且還會導致住房緊張，出現(xiàn)城中村，在城市中形成大面積人口聚集，增加人員交叉感染的風險，加快疫情傳播的速度和概率，擴大疫情傳播的范圍，使疫情得不到有效的控制。（2）從治理城市化的角度來看。城市治理是推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容，應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，實質(zhì)是城市治理能力的具體體現(xiàn)。城市的管理水平是應對城市公共衛(wèi)生事件的重要前提，良好的城市管理有利于快速反應、積極動員群眾防控、快速協(xié)調(diào)物資調(diào)配，更好的應對此次新冠肺炎疫情。（3）從社會城市化的角度來看。強大的城市基礎公共服務有利于在短時間內(nèi)提高衛(wèi)生資源，擴大城市公共衛(wèi)生事件的應對能力，使病人能夠得到快速治療和治愈，減緩疫情的傳播和影響。

根據(jù)研究得到的上述結論，提出如下建議：（1）從人口角度來看，城市人口應該合理布局，增加不同功能區(qū)的建設。（2）從城市治理角度來看，未來城市應該提高治理水平，向智慧型城市發(fā)展。（3）從社會城市化角度來看，城市化應該提高公共服務供給能力，城市公共服務的配套應該跟上人口的變化。最終，推動城市化由高速增長向高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)變。

（作者單位：1.武漢輕工大學經(jīng)濟與管理學院;2.武漢輕工大學經(jīng)濟與管理學院）

基金項目：武漢輕工大學2020年大學生科研立項，（基金號：xsky2020161）武漢輕工大學2020年大學生創(chuàng)新訓練項目，（基金號：X202010496053）。