羅曉蘭

摘要：虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的不斷發(fā)展推動(dòng)了嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育領(lǐng)域的應(yīng)用。筆者搜集了嚴(yán)肅游戲在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中應(yīng)用的文獻(xiàn)，對(duì)嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中的應(yīng)用情況、應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及挑戰(zhàn)等進(jìn)行總結(jié)。總體來(lái)說(shuō)，嚴(yán)肅游戲可以激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，在臨床技能訓(xùn)練、臨床決策、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)等方面有較好的效果，但軟硬件條件、開發(fā)困難等問(wèn)題可能阻礙嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中的應(yīng)用。還需更多實(shí)證數(shù)據(jù)來(lái)支持嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：嚴(yán)肅游戲;在線學(xué)習(xí);醫(yī)學(xué)生;專業(yè)學(xué)習(xí);綜述

中圖分類號(hào)：G353.11;G424.1 ???文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ???文章編號(hào)：2095-5707（2021）01-0069-05

嚴(yán)肅游戲（Serious Game）指不以?shī)蕵?lè)為主，而是以教學(xué)、醫(yī)療、習(xí)慣培養(yǎng)、信息傳達(dá)、廣告等為目的，為“游戲者”提供趣味性虛擬體驗(yàn)的游戲[1]。常見的有電子游戲、桌游、角色扮演、培訓(xùn)課程等。虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)的發(fā)展，使得游戲在教育行業(yè)的應(yīng)用越來(lái)越頻繁，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)和技能培訓(xùn)中也是如此。本研究通過(guò)檢索式：主題=嚴(yán)肅游戲AND醫(yī)學(xué)AND（教育OR學(xué)習(xí)）和serious game AND（medical learning OR medical education）從中國(guó)知識(shí)資源總庫(kù)（CNKI）、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（萬(wàn)方數(shù)據(jù)）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（維普網(wǎng)）、Springer、Web of knowledge等國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中的應(yīng)用情況進(jìn)行綜述，以期能為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育改革提供理論參考。

1 ?嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用

1.1 ?嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用及效果

1.1.1 ?臨床技能訓(xùn)練 ?在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中，有大量的技能訓(xùn)練課程，傳統(tǒng)教學(xué)主要采用講解、面授、課件、視頻和實(shí)踐操作等方式進(jìn)行，教學(xué)資源、實(shí)習(xí)操作條件等都會(huì)影響教學(xué)效果，并且臨床訓(xùn)練中還有可能對(duì)患者造成傷害，影響醫(yī)患關(guān)系。在臨床技能訓(xùn)練類課程中應(yīng)用嚴(yán)肅游戲，可以幫助解決以上問(wèn)題。

在外科教學(xué)中，胸導(dǎo)管插入術(shù)是一項(xiàng)需要反復(fù)練習(xí)并熟練掌握的技能，有研究者建議在外科課程學(xué)習(xí)和入院輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)等階段采用基于APP的嚴(yán)肅游戲[2]。使用基于APP設(shè)計(jì)的嚴(yán)肅游戲，醫(yī)學(xué)生可以自主練習(xí)，練習(xí)過(guò)程不會(huì)對(duì)患者造成傷害。Friedrich等[3]也嘗試在外科臨床教學(xué)中采用嚴(yán)肅游戲，他們認(rèn)為，如果得到實(shí)證研究結(jié)果的支持，嚴(yán)肅游戲可能會(huì)被納入外科住院醫(yī)師培訓(xùn)課程體系中。Tsopra R等[4]開發(fā)了名為“antibioGame?”的基于案例的嚴(yán)肅游戲，模擬現(xiàn)實(shí)就診情景，教授醫(yī)學(xué)生如何在初診階段管理患者和合理使用抗生素。被試醫(yī)學(xué)生認(rèn)為該游戲有吸引力、實(shí)用且適合醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)使用，是一個(gè)很有前景的學(xué)習(xí)抗生素使用知識(shí)的工具。泰國(guó)清邁大學(xué)顱頜面研究中心開發(fā)了一款名為“Cleft Island”的游戲來(lái)教授唇腭裂治療方案的相關(guān)知識(shí)。53名在外科實(shí)習(xí)的清邁大學(xué)四、五年級(jí)的醫(yī)學(xué)生參與了游戲測(cè)試，結(jié)果顯示，該游戲可以讓醫(yī)學(xué)生有效掌握唇腭裂的相關(guān)知識(shí)，可作為一種有效的輔助學(xué)習(xí)資料[5]。Kitchen等[6]認(rèn)為，麻醉是一項(xiàng)需要持續(xù)訓(xùn)練的專業(yè)技能，對(duì)于“網(wǎng)絡(luò)一代”的青年醫(yī)生，電子化手段應(yīng)該在其專業(yè)訓(xùn)練中發(fā)揮一定作用，設(shè)計(jì)適合麻醉醫(yī)生技能訓(xùn)練的嚴(yán)肅游戲，不僅吸引他們進(jìn)行學(xué)習(xí)，還可節(jié)省培訓(xùn)時(shí)間和成本，幫助他們應(yīng)對(duì)高熱、過(guò)敏等緊急情況。孫冬雪等[7]利用虛擬仿真技術(shù)，以低血糖為例，設(shè)計(jì)了一款適用于高職護(hù)理教育的嚴(yán)肅游戲，讓學(xué)生在真實(shí)、安全的環(huán)境下為“患者”實(shí)施整體護(hù)理。對(duì)該游戲的使用情況進(jìn)行調(diào)研，調(diào)研結(jié)果顯示，高職護(hù)理學(xué)生認(rèn)可嚴(yán)肅游戲在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，嚴(yán)肅游戲可作為護(hù)理教育的一種有效補(bǔ)充。

1.1.2 ?臨床決策能力訓(xùn)練 ?Kaczmarczyk等研究者認(rèn)為嚴(yán)肅游戲可以培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的情境理解能力，并進(jìn)行低風(fēng)險(xiǎn)的臨床決策訓(xùn)練。他們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)快速心律失常緊急處理的游戲，邀請(qǐng)三、四年級(jí)的醫(yī)學(xué)生參加。結(jié)果顯示，嚴(yán)肅游戲可以作為臨床決策能力訓(xùn)練的輔助學(xué)習(xí)資源，提升學(xué)生的知識(shí)掌握水平和臨床決策能力[8]。Lagro等研究者也認(rèn)為醫(yī)學(xué)生在老年患者醫(yī)療決策方面缺乏訓(xùn)練，通過(guò)嚴(yán)肅游戲GeriatriX進(jìn)行了一項(xiàng)針對(duì)五年級(jí)醫(yī)學(xué)生的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，用來(lái)訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生在處理老年患者醫(yī)療決策偏好、醫(yī)療方案的合理性和醫(yī)療成本等方面的能力。結(jié)果顯示，使用嚴(yán)肅游戲的學(xué)生處理以上老年醫(yī)療決策問(wèn)題的能力和認(rèn)知有顯著提升，研究者認(rèn)為應(yīng)該鼓勵(lì)繼續(xù)在老年醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中使用該游戲進(jìn)行教學(xué)[9]。Johnsen等研究者在家庭保健和外科病房護(hù)理2個(gè)場(chǎng)景模擬課程中使用了嚴(yán)肅游戲，結(jié)果顯示，參與2個(gè)模擬課程的醫(yī)學(xué)生都認(rèn)為嚴(yán)肅游戲易于使用，對(duì)臨床推理和決策有幫助，尤其是在慢性病護(hù)理和家庭護(hù)理的模擬方面，嚴(yán)肅游戲可以發(fā)揮較大作用[10]。

嚴(yán)肅游戲在臨床醫(yī)學(xué)教育中的價(jià)值，還需要更多實(shí)證研究來(lái)說(shuō)明。而且，并非所有技能訓(xùn)練應(yīng)用嚴(yán)肅游戲都能收到較好的效果。Drummond等研究者設(shè)計(jì)了一項(xiàng)針對(duì)心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，將在線課程（PPT形式）和嚴(yán)肅游戲（真實(shí)三維情境）的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較，兩組學(xué)生達(dá)到最低及格成績(jī)的時(shí)間非常接近，嚴(yán)肅游戲的學(xué)習(xí)效果并未明顯優(yōu)于在線課程。研究者認(rèn)為，心肺復(fù)蘇中要掌握胸部按壓的最佳深度，最好的方式還是模擬訓(xùn)練[11]。另一項(xiàng)針對(duì)新生兒復(fù)蘇的嚴(yán)肅游戲應(yīng)用對(duì)照試驗(yàn)也顯示，與不能訪問(wèn)該游戲的對(duì)照組相比，游戲組并沒有顯著優(yōu)勢(shì)[12]。

1.1.3 ?理論知識(shí)學(xué)習(xí) ?醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中有大量需要背誦和熟練掌握的理論知識(shí)，傳統(tǒng)的面授和死記硬背的方式比較枯燥，對(duì)學(xué)習(xí)效率和持續(xù)性有影響。如果采用較為輕松的游戲教學(xué)模式，既可以獲得與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式同樣的效果，也更容易吸引學(xué)生參與學(xué)習(xí)。

一項(xiàng)以“Screening on Primary Health Care”為主題的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示，利用游戲和文本材料學(xué)習(xí)的兩組醫(yī)學(xué)生在專業(yè)知識(shí)水平上并無(wú)顯著差異，說(shuō)明嚴(yán)肅游戲?qū)︶t(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的獲取是有效果的，且被試醫(yī)學(xué)生認(rèn)為游戲更能吸引他們參與到專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)中[13]。武靜等[14]在人體解剖學(xué)課程的自主學(xué)習(xí)章節(jié)中嘗試了闖關(guān)游戲型的課堂教學(xué)模式，學(xué)生通過(guò)自學(xué)課程資源（解剖視頻、課件、網(wǎng)絡(luò)資源等）獲得闖關(guān)所需知識(shí)后，在游戲闖關(guān)中完成解剖內(nèi)容的學(xué)習(xí)。游戲的納入激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生闖關(guān)時(shí)能夠明確知識(shí)點(diǎn)間的承接關(guān)系，理論知識(shí)的掌握程度和分析問(wèn)題的能力明顯增強(qiáng)。北京中醫(yī)藥大學(xué)黃友良等研究者將嚴(yán)肅游戲納入《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》課程的教學(xué)中，讓學(xué)生通過(guò)“岐黃之途”游戲，學(xué)習(xí)在其中融入的中國(guó)醫(yī)學(xué)史知識(shí)要點(diǎn)，采用寓教于樂(lè)的方式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，收到較好效果[15]。

1.2 ?嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用類型

根據(jù)《跨媒體傳播百詞解惑》中對(duì)嚴(yán)肅游戲的介紹，模擬類游戲比較適合在學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備階段使用，特別適合某些技能的學(xué)習(xí);持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的角色扮演游戲可用于醫(yī)療領(lǐng)域。模擬類游戲還可采用新興的沉浸技術(shù)、3D技術(shù)和動(dòng)作感應(yīng)器，提高游戲的真實(shí)性，獲得更好的訓(xùn)練效果[1]?？梢?，嚴(yán)肅游戲如何在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中使用并取得較好效果，需要結(jié)合使用目的認(rèn)真斟酌。本研究梳理了已有研究成果中的游戲設(shè)計(jì)方案，具體如下：

1.2.1 ?知識(shí)競(jìng)賽游戲 ?已有研究中，較常見的是闖關(guān)型競(jìng)賽類游戲模式，包括文字類和結(jié)合VR技術(shù)開發(fā)的游戲。雖然以文字競(jìng)賽題為主的游戲模式不算是嚴(yán)格意義上的嚴(yán)肅游戲，但其有依托的游戲平臺(tái)和開源軟件，開發(fā)過(guò)程簡(jiǎn)單，方便學(xué)生參與，也能起到調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的作用。如張莉芳等在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中引入了基于在線游戲競(jìng)賽平臺(tái)Kahoot開發(fā)的答題競(jìng)賽，對(duì)成績(jī)排名前三的同學(xué)給予平時(shí)成績(jī)加分。研究結(jié)果顯示，有64.47%的同學(xué)認(rèn)為有游戲參與的課程有趣且有吸引力，認(rèn)同繼續(xù)使用Kahoot平臺(tái)[16]。

1.2.2 ?角色扮演游戲 ?北京中醫(yī)藥大學(xué)在《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》課程教學(xué)中采用“岐黃之途”游戲，從古代醫(yī)家中挑選出3位，分別是李時(shí)珍、李東垣和皇甫謐，采用角色扮演的形式，了解醫(yī)學(xué)大家的成才之路，熟悉他們的醫(yī)學(xué)思想[17]。Gerard等研究者開發(fā)了名為PediatricSim的游戲，用于兒科急診中7種嚴(yán)重的兒童疾?。ㄟ^(guò)敏、毛細(xì)支氣管炎、癲癇、呼吸衰竭、感染性休克、室上性心動(dòng)過(guò)速和糖尿病酮癥酸中毒）的教學(xué)和評(píng)估，學(xué)習(xí)者在游戲中通過(guò)角色扮演來(lái)管理患者，該游戲在兒科專業(yè)教育中的價(jià)值得到了肯定[18]。

1.2.3 ?專業(yè)技能培訓(xùn)游戲 ?專注專業(yè)技能培訓(xùn)的嚴(yán)肅游戲是比較有針對(duì)性的，目的是利用VR技術(shù)幫助醫(yī)學(xué)生練習(xí)和熟練掌握某項(xiàng)臨床必備技能，如前文中提到的抗生素使用、胸導(dǎo)管插入術(shù)、麻醉技能訓(xùn)練、患者護(hù)理等，是與VR技術(shù)結(jié)合的典型應(yīng)用，也有可能是未來(lái)最有發(fā)展前景的游戲類型。

2 ?醫(yī)學(xué)專業(yè)教育類嚴(yán)肅游戲的發(fā)展前景

2.1 ?醫(yī)學(xué)專業(yè)教育類嚴(yán)肅游戲的優(yōu)勢(shì)

2.1.1 ?提升學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的興趣 ?已有研究中大多數(shù)案例的實(shí)驗(yàn)結(jié)果都支持了嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中的促進(jìn)作用，與其他電子化手段一樣，嚴(yán)肅游戲的引入，最大的好處是吸引醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，并且保證了學(xué)習(xí)的持續(xù)性和效果，是比較適合“網(wǎng)絡(luò)一代”醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。

2.1.2 ?增加臨床技能訓(xùn)練機(jī)會(huì) ?醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)需要反復(fù)練習(xí)和實(shí)踐的科學(xué)，如果醫(yī)學(xué)生臨床學(xué)習(xí)資源受限，則有可能影響其專業(yè)能力和職業(yè)發(fā)展[19]。設(shè)計(jì)優(yōu)良的嚴(yán)肅游戲以給醫(yī)學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)和練習(xí)機(jī)會(huì)，也不會(huì)對(duì)患者造成傷害。并且，從已有的學(xué)習(xí)案例中不難看出，嚴(yán)肅游戲非常適用于技能型專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，尤其是當(dāng)游戲任務(wù)的復(fù)雜程度與學(xué)習(xí)者背景知識(shí)、能力水平相匹配的情況下，游戲?qū)τ趯I(yè)知識(shí)獲取和技能提升的幫助是顯著的。

2.1.3 ?降低學(xué)習(xí)技能的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本 ?嚴(yán)肅游戲可以提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)資源的可獲得性，使醫(yī)學(xué)生不受時(shí)空限制，利用新興技術(shù)手段，隨時(shí)隨地訓(xùn)練技能、學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)或者尋求專業(yè)指導(dǎo)，降低熟練掌握專業(yè)技能的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本。

2.2 ?醫(yī)學(xué)專業(yè)教育類嚴(yán)肅游戲的挑戰(zhàn)

2.2.1 ?學(xué)習(xí)者能力與背景知識(shí)對(duì)游戲效果的影響 ?雖然一系列的實(shí)證研究表明了嚴(yán)肅游戲?qū)︶t(yī)學(xué)專業(yè)教育有幫助，但是不少研究也發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅游戲在增加學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)興趣方面表現(xiàn)較好，但是其學(xué)習(xí)效果與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式相比并沒有體現(xiàn)出較大優(yōu)勢(shì)。比如Dankbaar對(duì)納入嚴(yán)肅游戲的混合學(xué)習(xí)方式進(jìn)行了一系列試驗(yàn)，結(jié)果顯示，在知識(shí)獲取方面，混合學(xué)習(xí)方式和課堂教學(xué)效果一樣，但納入了嚴(yán)肅游戲的混合學(xué)習(xí)方式更吸引學(xué)生，讓學(xué)生花更多時(shí)間學(xué)習(xí)。在時(shí)間受限的醫(yī)療技能自主學(xué)習(xí)任務(wù)中，嚴(yán)肅游戲的作用更加顯著，通過(guò)真實(shí)的案例模擬，醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知技能明顯提升。但是在該學(xué)習(xí)模式中，存在知識(shí)反轉(zhuǎn)效應(yīng)（Expertise Reversal Effect），具體表現(xiàn)為不同知識(shí)儲(chǔ)備的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效果是不同的，需要針對(duì)醫(yī)學(xué)生的不同知識(shí)背景設(shè)計(jì)任務(wù)復(fù)雜程度和游戲的其他特性，才能更大程度發(fā)揮嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)中的優(yōu)勢(shì)[20]。

2.2.2 ?游戲開發(fā)難度大 ?醫(yī)療領(lǐng)域的嚴(yán)肅游戲中，以醫(yī)學(xué)生或醫(yī)生為使用對(duì)象且專注技能訓(xùn)練的并不是該領(lǐng)域的主流類型。如Wattanasoontorn等研究者于2013年調(diào)研了108個(gè)在2004-2012年間開發(fā)的健康類嚴(yán)肅游戲，根據(jù)游戲的目的、功能、病程和健康狀況等進(jìn)行分類，結(jié)果顯示，47.22%的游戲與醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)，僅24.07%的游戲與醫(yī)學(xué)專業(yè)人員培訓(xùn)有關(guān)[21]。這種情況不難理解，針對(duì)患者或者以科普教育為目的的游戲更容易推廣和吸引用戶參與，普及面也更廣一些。而醫(yī)學(xué)專業(yè)教育類游戲需要針對(duì)臨床或?qū)I(yè)學(xué)習(xí)問(wèn)題，精心設(shè)計(jì)場(chǎng)景、選項(xiàng)、方案和任務(wù)，不僅要達(dá)到寓教于樂(lè)的目的，還要訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的專業(yè)能力，其開發(fā)難度非常大。此外，游戲開發(fā)后還需要通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式獲取使用游戲?qū)W習(xí)和訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)生的反饋意見，對(duì)游戲進(jìn)行反復(fù)修改。如前文提到的用于抗生素使用的antibioGame?游戲設(shè)計(jì)者利用MEEGA +量表（包含32個(gè)用于評(píng)估可用性和可玩性的題項(xiàng)）評(píng)估該游戲的滿意度（Satisfaction）、可用性（Usability）和可玩性（Playability）[4]。還需要考慮的一個(gè)問(wèn)題是，嚴(yán)肅游戲的開發(fā)成本和開發(fā)難度決定了部分優(yōu)質(zhì)的游戲?qū)W習(xí)資源需要付費(fèi)，這也可能會(huì)影響醫(yī)學(xué)生的使用意愿。

2.2.3 ?軟硬件條件對(duì)學(xué)習(xí)效果有影響 ?在Kahoot平臺(tái)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程競(jìng)賽游戲的案例中，被試學(xué)生反映手機(jī)運(yùn)行慢、網(wǎng)速慢、游戲運(yùn)行卡頓等問(wèn)題，使他們對(duì)該平臺(tái)不認(rèn)可。已有研究也表明，大學(xué)生在學(xué)術(shù)交流討論、自主學(xué)習(xí)場(chǎng)景中，在學(xué)術(shù)分享、傳遞、搜索等具體學(xué)術(shù)活動(dòng)中使用智能終端的頻率超過(guò)傳統(tǒng)終端，但其在功能和使用操作等方面的缺陷阻礙了學(xué)生持續(xù)使用的意愿，對(duì)學(xué)習(xí)效率也有影響[22]。

3 ?討論

希望嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，可以嘗試多種組合模式，比如IJgosse等研究者嘗試在腹腔鏡技能訓(xùn)練中將嚴(yán)肅游戲和VR訓(xùn)練結(jié)合起來(lái)。結(jié)果顯示，納入嚴(yán)肅游戲的實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡手術(shù)技能要優(yōu)于僅使用視頻訓(xùn)練和VR訓(xùn)練的對(duì)照組[23]。這意味著嚴(yán)肅游戲不需要單獨(dú)成為一種教學(xué)模式，而是可以成為現(xiàn)有教學(xué)模式的有效輔助和補(bǔ)充，多管齊下，可讓各種教學(xué)模式在組合中相得益彰，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)習(xí)效果。

雖然嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中的優(yōu)勢(shì)已經(jīng)比較明了，但是還需注意的問(wèn)題是，醫(yī)學(xué)生在嚴(yán)肅游戲中耗費(fèi)的時(shí)間與其學(xué)到的知識(shí)是不是匹配，學(xué)習(xí)效率是否能夠保證，游戲是否也會(huì)給學(xué)生帶來(lái)負(fù)面影響。目前嚴(yán)肅游戲在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的應(yīng)用試驗(yàn)數(shù)據(jù)并不多，還不能完全證實(shí)其在專業(yè)教育中的價(jià)值，還需要后續(xù)實(shí)證研究提供數(shù)據(jù)支撐。

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（收稿日期：2020-08-02）

（修回日期：2020-08-24;編輯：鄭宏）