江紅星，陳金偉

血脂異常是指機體脂質代謝或運轉異常，造成血漿總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等血脂指標超過正常值或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平低下。大量研究表明，中西藥治療血脂異常可取得理想效果[1-2]。益脈降脂方用于治療血脂異常已有多年，且療效經大量試驗而得到證實。本研究以中醫(yī)療法為主，同時借助于現代化醫(yī)學手段對實驗大鼠進行基礎性研究，旨在分析益脈降脂方在調控血脂指標中的作用，進而更加全面準確地反映中醫(yī)調脂的效果，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料 (1)動物：選擇健康大鼠120只，雌雄各60例，體質量200～300(230.87±12.40)g，采用隨機分組原則分為對照組、西藥組、中藥組各40只。(2)儀器與試劑：LXJ-Ⅱ型離心機(上海醫(yī)用一期分析廠)；7170A型全自動生化分析儀(日本日立公司)；血脂指標檢測試劑盒(浙江東甌生物工程有限公司)。

1.2 實驗方法 3組大鼠給予高脂飼料喂養(yǎng)，在適應性喂養(yǎng)7 d后，取所有大鼠尾部靜脈血，檢測血脂水平作為用藥前對照數據，并排除非健康大鼠，確定造模成功[3]。對照組不做處理，西藥組、中藥組采用體表面積與劑量換算法[4]計算每只大鼠所需藥量。西藥組給予阿托伐他汀鈣片(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產，國藥準字H20093819)配0.9%氯化鈉注射液灌服，每次2 ml/100 g，每天1次。中藥組給予益脈降脂方，組方：菊花、澤瀉、草決明、白術、枸杞子、何首烏、絞股藍各10 g，山楂、黃精各20 g，水煎2次，取200 ml，每天1劑。在實驗過程中，注意觀察大鼠飲食、活動、外觀、行為狀態(tài)及反應能力等，在用藥治療30 d后記錄血脂指標變化情況及治療過程中是否有不適。于第30天下午對所有大鼠進行麻醉，斷頭取血，使用離心機分離血清，將樣本靜置待測，按照相應試劑盒對所有樣本進行統(tǒng)一檢測[1]。

表1 3組大鼠用藥前后血脂水平比較

1.3 觀察指標與方法 記錄3組大鼠用藥前后TC、TG、LDL-C及HDL-C水平。對大鼠進行尾部及斷頭取血，血液靜置5 min后離心(3 000 r/min)15 min，取上層血清于-80 ℃冰箱中保存。采用7170A型全自動生化分析儀測定TC、TG、LDL-C及HDL-C水平。

2 結 果

用藥前，3組大鼠TC、TG、LDL-C及HDL-C比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；用藥后，中藥組、西藥組大鼠TC、TG、LDL-C及HDL-C均較用藥前及對照組改善(P<0.05)。見表1。

3 討 論

現代醫(yī)學認為，血脂異常是指血漿中脂質異常，血脂異常容易引發(fā)動脈粥樣硬化，從而導致患者出現心腦血管疾病、肝膽代謝疾病[5-7]。近年來對血脂異常重視程度較高，關于血脂異常的研究也在不斷深入。中醫(yī)認為導致血脂異常的原因有很多，與體質、飲食、情志及痰瘀等因素有關，傳統(tǒng)中醫(yī)學并無“血脂異?！北硎觯饕獙⑵鋭澐种痢爸薄疤禎帷薄把觥钡确懂燵8]。中醫(yī)學認為血脂異常多屬本虛標實，與臟腑虧虛、痰濁血瘀密切相關[9]。主要病理機制在于肝脾腎虛、血瘀痰濁、氣血阻滯、脾失健運，肝、腎、脾功能喪失[10-11]。

本研究中，中藥組大鼠使用益脈降脂方，方中黃精可起到補腎益氣、補脾益精，主要用于治療脾胃虛弱；白術、茯苓可奏健脾行氣、燥濕利水、祛濁化濕之效；山楂可行氣散瘀[12]；黃芪可取其升陽益氣之功，補肺氣；何首烏可補肝腎、恢復氣血，是滋補良藥；枸杞子可起到補腎益精、養(yǎng)肝明目的作用；決明子與菊花可達到清熱解毒、明目清肝的效果[13]。多藥合用可共奏祛瘀通絡、祛濕化痰、益氣健脾、補腎養(yǎng)肝之效，通中有補，補中寓通，以達通補共濟之目的[14]。

現代藥理學研究表明，黃精、何首烏、山楂、枸杞及黃芪等中藥材均可發(fā)揮降脂、降壓、降糖等效果，提高患者自身免疫功能，并起到抗炎、抗菌、抗病毒等作用，降低心肌耗氧量，抑制血小板凝集，從而保護患者心肌免受缺血的損害[15]。草決明、澤瀉、菊花均有一定的降動脈硬化指數、血清三酰甘油的功能，協(xié)同作用時效果最佳。山楂中含有的豐富金絲桃苷與雄果酸降血脂、降膽固醇的作用十分明顯[16]。本研究結果顯示，用藥后中藥組、西藥組大鼠的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標均明顯改善，提示益脈降脂方治療血脂異常的效果較好，值得推薦。

綜上所述，益脈降脂方調節(jié)血脂異常有較好的效果，但受樣本數量、樣本質量及研究周期等多方面因素影響，建議開展細致性研究，以完全確定益脈降脂方與調節(jié)血脂之間的作用機制，并逐漸應用，為血脂異?；颊邘碇委熛Ｍ?。