顧乃景 謝燕

【摘要】目的：分析身心一體化護理對足月分娩孕婦角色轉(zhuǎn)換及提高母乳喂養(yǎng)率的效果。方法：80例足月分娩孕婦隨機分兩組各40例，對照組行常規(guī)產(chǎn)后護理，觀察組行身心一體化護理。結(jié)果：觀察組孕婦產(chǎn)后焦慮、抑郁評分更低，產(chǎn)后3-4天泌乳量更高，產(chǎn)后新生兒沐浴、撫觸評分更高（P<0.05）;觀察組孕婦完全母乳喂養(yǎng)率更高（P<0.05）。結(jié)論：身心一體化護理可促進孕婦完成角色轉(zhuǎn)換并提高母乳喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】身心一體化護理;足月分娩孕婦;角色轉(zhuǎn)換;母乳喂養(yǎng)率

大多數(shù)孕婦產(chǎn)后身體虛弱，母乳分泌時間長，且較為傾向奶粉喂養(yǎng)以減輕身心壓力，故母乳喂養(yǎng)率并不高，同時對于初孕婦來說，初為人母缺乏新生兒護理經(jīng)驗，故在短時間內(nèi)無法順利完成角色轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致出現(xiàn)不良情緒，影響新生兒護理質(zhì)量。對此，護理人員在孕婦產(chǎn)后必須通過科學(xué)的臨床護理對其進行科學(xué)護理，促使其完成角色轉(zhuǎn)換并提高母乳喂養(yǎng)率。本研究選取80例足月分娩孕婦進行分組對比分析，旨在探討身心一體化護理的應(yīng)用價值。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018.6—2019.6月期間選擇80例孕婦隨機分兩組各40例，對照組初孕婦39例，經(jīng)孕婦1例，年齡27-32（29.11±1.57）歲。觀察組初孕婦38例，經(jīng)孕婦2例，年齡24-33（29.15±1.52）歲。組間資料對比，P>0.05。

1.2操作方法

對照組行常規(guī)產(chǎn)后護理：包括飲食干預(yù)、產(chǎn)后康復(fù)護理。

觀察組在對照組護理方案基礎(chǔ)上聯(lián)合身心一體化護理：（1）心理疏導(dǎo)：①已身為人母的護理人員可同孕婦交流產(chǎn)后經(jīng)驗，引起孕婦共鳴，主動宣泄不良情緒，降低心理壓力;②通過聊天方式引導(dǎo)孕婦敞開心扉，主動宣泄不良情緒，通過鼓勵、贊揚等方式消除其不良情緒。（2）健康教育：①新生兒護理指導(dǎo)：在護理人員幫助下進行新生兒沐浴;按照護理人員指示觀察新生兒的面部表情、皮膚情況，定期更換尿布并進行臍部、臀部撫觸;②泌乳哺乳指導(dǎo)：講解母乳中營養(yǎng)成分對新生兒發(fā)育的不可替代性，提高孕婦的母乳喂養(yǎng)意識，結(jié)合視頻邊講解邊示范正確的哺乳姿勢，引導(dǎo)孕婦學(xué)做，以催乳食物為主制作健康食譜，配合中醫(yī)穴位按摩促進其快速泌乳。（3）環(huán)境優(yōu)化：每日消毒、通風(fēng)、采光，病房內(nèi)擺放娛樂物品、母嬰用品，墻壁裝飾以粉色、淡藍(lán)色為主，為孕婦營造良好的產(chǎn)后康復(fù)環(huán)境。

1.3觀察指標(biāo)

角色轉(zhuǎn)換效果：從三個方面進行評價，一是采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行產(chǎn)后焦慮、抑郁評分，分值同焦慮、抑郁情緒表現(xiàn)正相關(guān)，二是記錄產(chǎn)后3-4天泌乳量，泌乳量越高則泌乳效果越好，三是采用科室自制表對孕婦的新生兒護理技能（包括沐浴、撫觸）進行評分，分值越高則孕婦新生兒護理能力越強。三者分值越理想，表示孕婦角色轉(zhuǎn)換效果越理想。

母乳喂養(yǎng)率：統(tǒng)計完全母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)以及完全奶粉喂養(yǎng)例數(shù)并計算比值，完全母乳喂養(yǎng)率越高越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS25.0處理計數(shù)（χ2）和計量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1角色轉(zhuǎn)換效果

觀察組：焦慮評分為（31.12±5.23）分，抑郁評分為（30.47±5.21）分，產(chǎn)后3天泌乳量為（90.28±6.08）ml，產(chǎn)后4天泌乳量為（116.46±10.18）ml，沐浴評分為（87.52±5.46）分，撫觸評分為（84.11±5.55）分。

對照組：焦慮評分為（39.98±5.51）分，抑郁評分為（39.76±5.14）分，產(chǎn)后3天泌乳量為（68.44±7.18）ml，產(chǎn)后4天泌乳量為（92.18±8.17）ml，沐浴評分為（77.30±5.18）分，撫觸評分為（73.78±5.31）分。

t=7.3761、8.0281、14.6813、11.7643、8.5882、8.5057，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000，可得結(jié)論：觀察組孕婦產(chǎn)后焦慮、抑郁評分更低，產(chǎn)后3-4天泌乳量更高，產(chǎn)后新生兒沐浴、撫觸評分更高（P<0.05）。

2.2母乳喂養(yǎng)率

觀察組：完全母乳喂養(yǎng)率87.50%，混合喂養(yǎng)率10.00%，完全奶粉喂養(yǎng)率2.50%。

對照組：完全母乳喂養(yǎng)率62.50%，混合喂養(yǎng)率25.00%，完全奶粉喂養(yǎng)率12.50%。

χ2=6.6667、3.1169、2.8829，P=0.0098、0.0775、0.0895，可得結(jié)論：觀察組孕婦完全母乳喂養(yǎng)率更高（P<0.05）。

3討論

研究指出，足月分娩孕婦的生理和心理護理均非常重要，生理護理可促進其恢復(fù)身體狀態(tài)，促進快速泌乳，心理護理可改善其產(chǎn)后情緒，避免產(chǎn)后抑郁、焦慮，主動配合完成角色轉(zhuǎn)換。據(jù)此分析，身心一體化護理的護理優(yōu)勢十分明顯，可有效滿足孕婦的護理需要。本研究結(jié)果顯示，觀察組孕婦產(chǎn)后焦慮、抑郁評分更低，產(chǎn)后3-4天泌乳量更高，產(chǎn)后新生兒沐浴、撫觸評分更高，提示角色轉(zhuǎn)換效果更理想，同時產(chǎn)后完全母乳喂養(yǎng)率更高，說明身心一體化護理可有效改善孕婦的產(chǎn)后身心狀態(tài)，其中心理疏導(dǎo)可消除其不良情緒，保持平穩(wěn)心態(tài)，健康教育可提高其新生兒護理能力，利于角色轉(zhuǎn)換，環(huán)境優(yōu)化可提高孕婦產(chǎn)后身心舒適度，促進產(chǎn)后恢復(fù)。

綜上所述，身心一體化護理對足月分娩孕婦的護理優(yōu)勢明顯，體現(xiàn)在促進孕婦完成角色轉(zhuǎn)換并提高母乳喂養(yǎng)率兩個方面，護理效果顯著，可在產(chǎn)后護理中廣泛應(yīng)用。

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