郭超超 岳明潔

【摘要】目的：分析急診優(yōu)化護(hù)理用于急性心肌梗死患者急救中及對搶救成功率影響。方法：2020年1月-2021年12月，收集100例急性心肌梗死患者，觀察組（50例），急診優(yōu)化護(hù)理，對照組（50例），常規(guī)護(hù)理，比較兩組病死率、搶救成功率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：比較對照組，觀察組護(hù)理滿意度高（P<0.05），病死率降低（P<0.05），搶救成功率高（P<0.05）。結(jié)論：急診優(yōu)化護(hù)理用于急性心肌梗死患者急救中效果顯著，搶救成功率高，具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;急診優(yōu)化護(hù)理;護(hù)理滿意度;搶救成功率;病死率

急性心肌梗死（ami）是指是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床上常表現(xiàn)為胸痛、急性循環(huán)障礙及一系列反映心肌損傷、缺血、壞死的特征性心電圖改變。急性心肌梗死發(fā)病急，致死率高，需要進(jìn)行急救治療，本研究分析急診優(yōu)化護(hù)理用于急性心肌梗死患者急救中及對搶救成功率影響。

1、一般資料

1.1基本資料

2020年1月-2021年12月，收集100例急性心肌梗死患者，58-78歲，觀察組（50例），男：女=23：27，平均（68.25±7.14）歲。對照組（50例），男：女=26：24，平均（67.91±6.96）歲。兩組資本資料可比（P>0.05），已簽同意書。

1.2研究方法

對照組：對患者的進(jìn)行常規(guī)的病情護(hù)理。

觀察組：（1）入院后評估病情，監(jiān)測生命體征，觀察皮膚顏色和表情，注意血壓、心肌酶、心電圖和體溫的變化，如果患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止、頸動脈搏動消失等心臟驟停的表現(xiàn)，應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇。有意識障礙、上靜脈血氧飽和度降低或缺氧的病人，應(yīng)給予吸氧治療。昏迷或吞咽困難的病人應(yīng)在第2-3天給予鼻飼。及時吸痰，保持呼吸道通暢，留置導(dǎo)尿時應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗。（2）開放綠色通道： 治療進(jìn)入急診科的病人，優(yōu)先照顧危重病人，開放綠色通道，快速分類急診病人，確定治療流程或進(jìn)一步按照病情嚴(yán)重程度、優(yōu)先治療原則和合理使用急救資源優(yōu)先治療。由于急診病人的快速轉(zhuǎn)移，需要24小時監(jiān)控和嚴(yán)格的排班制度，以避免空班和及時處理問題。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組病死率、搶救成功率以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS20.0分析，計量（x±s），t檢驗，計數(shù)（n%），χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度的比較

比較對照組，觀察組護(hù)理滿意度高（P<0.05），見表1.

2.2 兩組病死率、搶救成功率對比

比較對照組，觀察組病死率降低（P<0.05），搶救成功率高（P<0.05），見表2。

3.討論

急性心肌梗死的后果：1、猝死：血管堵塞10-20分鐘時，還沒有導(dǎo)致心肌梗死，患者先出現(xiàn)電紊亂，從而引起心臟一瞬間停止了;2、心源性休克：梗死面積越大，出現(xiàn)的越早，而且越嚴(yán)重;3、嚴(yán)重的心律失常：突然心肌缺血以后，出現(xiàn)心臟電紊亂，如果紊亂比較重，則會出現(xiàn)心臟驟停;另外，還有些人能夠紊亂停下，從而出現(xiàn)各種心律失常，如早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。因此對于急性心肌梗死需要進(jìn)行及時的急救和護(hù)理，以減少猝死和心源性休克等發(fā)生。

本次研究，比較對照組，觀察組護(hù)理滿意度高（P<0.05），病死率降低（P<0.05），搶救成功率高（P<0.05）。急救優(yōu)化護(hù)理主要針對危重病人，需要開通綠色通道及時治療，給予吸氧、抗感染、鼻飼等針對性治療。急救優(yōu)化護(hù)理是針對急診病人的一種護(hù)理模式，主要針對特定的危重病人群體。系統(tǒng)護(hù)理工作不再盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，不再等待醫(yī)囑再治療護(hù)理病人，而是有計劃、有預(yù)見地開展護(hù)理工作。及時有效的搶救措施可以有效地提高搶救成功率，確?；颊叩纳踩?yōu)化急救護(hù)理流程后，護(hù)理人員之間的合作程度較高，及時護(hù)理可降低病人的死亡率，提高搶救成功率。

綜上，急診優(yōu)化護(hù)理用于急性心肌梗死患者急救中效果顯著，搶救成功率高，降低病死率、提高護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用價值。

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