趙紅倩

【摘要】目的：分析呼吸衰竭患者在ICU進(jìn)行機(jī)械通氣治療期間為其提供人文關(guān)懷護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理。結(jié)果：機(jī)械通氣時(shí)間以及ICU住院時(shí)間觀察組較同期對(duì)照組縮短P<0.05;并發(fā)癥率觀察組為2.63%，對(duì)照組為15.79%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)ICU內(nèi)呼吸衰竭患者在其機(jī)械通氣過(guò)程中進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理有利于加快患者康復(fù)出院并可降低并發(fā)癥率。

【關(guān)鍵詞】呼吸衰竭;ICU;人文關(guān)懷護(hù)理;機(jī)械通氣

呼吸衰竭是ICU病房?jī)?nèi)的常見(jiàn)病，該類患者伴隨缺氧，且具有呼吸困難表現(xiàn)，若未能妥善治療患者的病死風(fēng)險(xiǎn)較高。機(jī)械通氣是對(duì)呼吸衰竭患者最為常用的治療手段，有利于改善其通氣狀況，在治療期間對(duì)于護(hù)理工作的要求較高，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥率以及促進(jìn)患者病情康復(fù)的重要手段。以下將分析對(duì)于ICU呼吸衰竭患者在其機(jī)械通氣期間運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理的方法及其效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年2月本院ICU 76例呼吸衰竭患者，均行機(jī)械通氣治療，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男21例/女17例：年齡36～78歲，均值為（59.6±1.5）歲。對(duì)照組：38例，男20例/女18例：年齡35～79歲，均值為（59.7±1.3）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，例如定期協(xié)助體位變化，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，給予氣道護(hù)理，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥處理等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，方法為：（1）病情監(jiān)測(cè)：各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)和記錄，并定期做好病情評(píng)估，避免突發(fā)事件。如發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)或相關(guān)異?，F(xiàn)象立即上報(bào)并配合處理，在治療期間需要準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救物品以及器材;（2）氣管插管護(hù)理：關(guān)注其氣道狀況并提供妥善的吸痰處理，避免氣道阻塞而加重呼吸困難。吸痰過(guò)程中注意動(dòng)作的快速、準(zhǔn)確以及輕柔，避免造成黏膜損傷;（3）口腔護(hù)理：預(yù)防口腔細(xì)菌的增殖以及口腔感染，需要加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理，維持口腔的濕潤(rùn)以及衛(wèi)生。處于昏迷狀態(tài)者選擇無(wú)菌棉簽蘸取適量溫水給予口腔擦拭，期間動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確。清醒患者則可指導(dǎo)其通過(guò)漱口液進(jìn)行漱口，從而維持口腔衛(wèi)生狀況;（4）環(huán)境護(hù)理：營(yíng)造衛(wèi)生整潔以及安靜無(wú)菌的病房環(huán)境，加強(qiáng)病房的定期清潔與消毒，并對(duì)探視人員、時(shí)間等進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止交叉感染。在與患者和相關(guān)物品進(jìn)行接觸前，加強(qiáng)手部消毒，并遵循無(wú)菌原則;（5）心理護(hù)理：對(duì)于意識(shí)狀態(tài)清醒的患者需要加強(qiáng)心理護(hù)理，避免患者產(chǎn)生緊張、恐懼以及焦慮等不良情緒，增強(qiáng)其治療信心。與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，并提供關(guān)懷、安慰和鼓勵(lì)，掌握其心理動(dòng)向并有針對(duì)性地加強(qiáng)疏導(dǎo)。患者的相關(guān)疑問(wèn)須及時(shí)給予細(xì)致解答，也可列舉成功案例給予患者鼓勵(lì)和支持，促使其重建信心。合理安排家屬探視時(shí)間，引導(dǎo)家屬為患者提供情感支持。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)2組患者的機(jī)械通氣時(shí)間以及ICU住院時(shí)間;（2）記錄2組機(jī)械通氣期間的并發(fā)癥發(fā)生率，如口鼻黏膜受損、聲帶受損及口腔感染和肺部感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1康復(fù)進(jìn)程組間對(duì)比

機(jī)械通氣時(shí)間以及ICU住院時(shí)間觀察組較同期對(duì)照組縮短P<0.05。

2.2并發(fā)癥率組間對(duì)比

并發(fā)癥率觀察組為2.63%，對(duì)照組為15.79%，P<0.05。

3討論

ICU病房?jī)?nèi)收治的患者其病情較重，受到環(huán)境密閉與家人暫時(shí)分離以及自身病情等影響，可產(chǎn)生擔(dān)憂、緊張等不良情緒，與此同時(shí)在接受機(jī)械通氣期間語(yǔ)言表達(dá)受到一定影響可產(chǎn)生不適感，使得不良情緒進(jìn)一步加重，影響患者的康復(fù)信心和盡早出院，所以需要做好科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。人文關(guān)懷護(hù)理在應(yīng)用中關(guān)注患者的生理、心理舒適度，以患者作為核心，運(yùn)用人文關(guān)懷理念進(jìn)而使患者感受到舒適狀態(tài)并增強(qiáng)其自信心，充分表達(dá)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)、支持和尊重，有利于增強(qiáng)患者的治療依從性，為其病情康復(fù)奠定了重要基礎(chǔ)。本次研究顯示，觀察組機(jī)械通氣期間的相關(guān)并發(fā)癥率低于對(duì)照組，以及該組的機(jī)械通氣時(shí)間和ICU住院時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短。表明人文關(guān)懷護(hù)理，可有效提升ICU呼吸衰竭患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)ICU內(nèi)呼吸衰竭患者在其機(jī)械通氣過(guò)程中進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，有利于加快患者康復(fù)出院并可降低并發(fā)癥率。

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