【摘要】目的：探討在進(jìn)行四手操作根管治療中使用舒適護(hù)理的效果。方法：選取我院行口腔根管治療的患者80例作為研究樣本（時(shí)間段2019.06～2021.06），將所有患者通過(guò)隨機(jī)分組的方式等分為兩組。使用四手操作常規(guī)護(hù)理的命名為對(duì)照組，使用四手操作舒適護(hù)理的命名為觀察組。觀察患者護(hù)理滿意度和兩項(xiàng)菌落數(shù)表現(xiàn)。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)護(hù)理滿意度得分大于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組各項(xiàng)菌落數(shù)小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在實(shí)施口腔根管治療四手操作護(hù)理配合時(shí)使用舒適護(hù)理能有效控制操作臺(tái)菌落數(shù)，抑制并發(fā)癥發(fā)生，同時(shí)還能提升各項(xiàng)滿意度情況，讓患者擁有更好的治療體驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;根管治療;四手操作;護(hù)理干預(yù);菌落數(shù)

根管治療術(shù)又稱(chēng)牙髓治療，是治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。該手術(shù)較為繁瑣，需進(jìn)行根管預(yù)備、根管消毒、根管充填等一系列操作。由于根管治療要求十分精細(xì)，操作相對(duì)復(fù)雜，所以需要實(shí)施治療的醫(yī)師始終保持單一姿勢(shì)。各項(xiàng)操作若醫(yī)生獨(dú)立完成，會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間提升感染的風(fēng)險(xiǎn)。隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，四手操作被逐漸應(yīng)用起來(lái)。根管治療四手操作是為主治牙醫(yī)配備一名護(hù)士，由兩人四手共同完成治療。在四手操作中為患者提供舒適護(hù)理能更好地體現(xiàn)以人為本的理念，幫助患者提升治療舒適度。為論證此護(hù)理模式的可行性，我院進(jìn)行了相關(guān)對(duì)比研究，希望通過(guò)研究佐證此護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019.06～2021.06期間來(lái)我院接受根管治療的80例患者作為研究樣本，將患者按照入院先后順序進(jìn)行編號(hào)，通過(guò)電腦隨機(jī)分組的形式分為對(duì)照組和觀察組（n=40）。對(duì)照組男女比例23：17，年齡18～79歲，平均年齡（44.15±5.68）歲。觀察組男女占比21：19，年齡19～88歲，平均年齡（45.28±5.88）歲。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)一般資料進(jìn)行處理發(fā)現(xiàn)（P>0.05），可進(jìn)行研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

接受四手操作常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者治療基本流程和治療后注意事項(xiàng)。對(duì)患者實(shí)施基本護(hù)理，主要告知患者治療需注意的方面，提醒患者用藥方面的常見(jiàn)問(wèn)題等。

1.2.2觀察組

實(shí)施四手操作舒適護(hù)理。護(hù)理具體分為以下6項(xiàng)：（1）心理護(hù)理。在患者治療前通過(guò)安慰的方式緩解患者心理壓力，告知患者治療流程，通過(guò)講解增加患者的信賴(lài)度，在提升患者依從性的同時(shí)保障患者心態(tài)良好。（2）環(huán)境干預(yù)。保持治療環(huán)境的干凈與整潔，為病人提供舒適溫馨的治療氛圍。在治療前可通過(guò)室內(nèi)彩色電視、視頻流等方式為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者從懵懂的狀態(tài)轉(zhuǎn)變到對(duì)疾病形成深度認(rèn)識(shí)，同時(shí)還可避免等待時(shí)無(wú)所事事帶來(lái)的不安感。（3）體位護(hù)理。結(jié)合患牙具體方位指導(dǎo)患者以舒適的姿勢(shì)躺在牙椅上。在患者躺下后提醒患者放松肢體，必要時(shí)可使用小靠背提升舒適感。如患者需要起身漱口可幫助患者調(diào)整椅位方便患者坐起。（4）操作臺(tái)護(hù)理。配合醫(yī)師完成相關(guān)操作，在操作過(guò)程中密切關(guān)注患者情況。對(duì)操作臺(tái)進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止因細(xì)菌引起的感染情況出現(xiàn)。（5）疼痛護(hù)理。由于患者對(duì)疼痛的耐受度不同，疼痛反應(yīng)也會(huì)呈現(xiàn)出差異性。對(duì)疼痛感較輕的患者，可通過(guò)交流、音樂(lè)、視頻等轉(zhuǎn)移注意力;疼痛較明顯的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或麻醉鎮(zhèn)痛。（6）根管治療后指導(dǎo)。叮囑患者定期前來(lái)復(fù)診。予以注意事項(xiàng)講解，提醒患者治療后注意觀察自身情況。留下患者聯(lián)系方式定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，以溝通的方式建立友好關(guān)系，增強(qiáng)患者舒適感，消除患者存在的顧慮和擔(dān)憂。

1.3觀察指標(biāo)

（1）組間對(duì)比滿意度。滿意度設(shè)置心理、生理和環(huán)境三個(gè)維度，患者可對(duì)應(yīng)評(píng)價(jià)其護(hù)理滿意感受。評(píng)分通過(guò)自擬調(diào)查表進(jìn)行，得分與滿意度呈正相關(guān)關(guān)系。

（2）組間對(duì)比操作臺(tái)菌落數(shù)情況。主要考察金黃色葡萄球菌和銅綠假單細(xì)胞菌。采用物理表明細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)法評(píng)估兩種菌落數(shù)，菌落數(shù)與感染率呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，采用t檢驗(yàn)，p<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理評(píng)分對(duì)比

觀察組各項(xiàng)滿意度評(píng)分大于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組操作臺(tái)菌落數(shù)對(duì)比

觀察組兩種菌落數(shù)均小于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

根管治療是治療牙髓炎、根尖周炎的有效方式，四手操作能夠提升根管治療的精細(xì)度和效率，幫助患者盡快完成治療。在四手操作根管治療的基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理能有效提升患者的舒適感，減輕患者對(duì)治療的恐懼感和不安感。將此模式應(yīng)用到根管治療的患者身上能實(shí)現(xiàn)輔助治療的效果。從結(jié)果來(lái)看，使用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）與使用舒適護(hù)理（觀察組）存在顯著差異。觀察組各項(xiàng)護(hù)理滿意度大于對(duì)照組（P<0.05）;說(shuō)明舒適護(hù)理同比常規(guī)護(hù)理能在心理、生理和環(huán)境方面進(jìn)一步提升護(hù)理的質(zhì)量，讓患者能在這三方面提升舒適性。觀察組金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌小于對(duì)照組（P<0.05）;說(shuō)明舒適護(hù)理更加注重對(duì)感染情況的控制，可進(jìn)一步抑制并發(fā)癥出現(xiàn)。

綜上，在根管治療四手操作中使用舒適護(hù)理能有效提升患者各方面的舒適度，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：崔素云 ，（1980.09-） ，女 ，漢 ，籍貫：河北省邢臺(tái)市。研究方向：口腔護(hù)理;職務(wù)：門(mén)診主管護(hù)師，本科，單位：上海市閔行區(qū)虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，