劉齊，撒惠珺

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉）

0 引言

顱腦損傷作為臨床中較為常見的一種外傷，其可與其他損傷一同存在，也可單獨(dú)存在[1]。根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)告指出，盡早確診可以為急性顱腦損傷患者的后續(xù)治療與預(yù)后提供一定的臨床依據(jù)。將1.5T磁共振成像技術(shù)應(yīng)用于該疾病的臨床診療中，可獲得滿意的診斷效果，有利于減少誤診與漏診情況，提高急性顱腦損傷診斷的準(zhǔn)確性[2]。但此方面報(bào)告少之又少，依然缺乏參考依據(jù)。在本次實(shí)驗(yàn)中，對本院于2017年9月至2019年9月接受診斷的52例急性顱腦損傷患者的診斷效果展開討論和分析，其目的在于研究不同診斷方式對于急性顱腦損傷疾病診斷效果的差異性，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院于2017年9月至2019年9月接受診斷的急性顱腦損傷患者52例納入到討論領(lǐng)域中，對全部患者先后進(jìn)行1.5T磁共振成像診斷和多層螺旋CT診斷?；颊咧信?23例，男性 29例，年齡 24～73歲，平均（42.72±4.56）歲。研究選擇的所有急性顱腦損傷患者及其家屬均已知情，并自愿納入此次研究中，同時(shí)經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。對患者的基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對比和討論。

1.2 方法

1.5T磁共振成像診斷：采用GE1.5T核磁共振儀進(jìn)行診斷，頭顱8通道線圈，對患者的顱腦損傷處實(shí)施全方位的掃描，掃描的主要方位包括冠狀位、矢狀位與橫軸位，后將掃描數(shù)據(jù)輸入工作站，并進(jìn)行圖像重建處理。多層螺旋CT診斷：采用多層螺旋CT檢查儀進(jìn)行診斷，對患者的顱腦損傷處實(shí)施全方位的掃描，電流設(shè)置為300 mAs，電壓設(shè)置為120 kV，1 mm重建層厚。將0M線作為掃描基線，在數(shù)據(jù)收集完成后進(jìn)行數(shù)據(jù)重建，采用矢狀和冠狀多平面進(jìn)行重建后顯示顱腦圖像，觀察患者的損傷情況。后對兩種方式檢查結(jié)束后的結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄和比較1.5T磁共振成像和多層螺旋CT診斷對于急性顱腦損傷檢查結(jié)果。急性顱腦損傷類別主要包括：骨折伴硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫與軸索損傷等。（2）通過記錄急性顱腦損傷患者的診斷正確率、誤診率和漏診等對1.5T磁共振成像和多層螺旋CT的診斷結(jié)果進(jìn)行評價(jià)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 1.5T磁共振成像和多層螺旋CT診斷對于急性顱腦損傷檢查結(jié)果對比

經(jīng)過對1.5T磁共振成像和多層螺旋CT診斷對于急性顱腦損傷檢查結(jié)果對比進(jìn)行比較，經(jīng)病理證實(shí)急性顱腦損傷患者共有52例，1.5T核磁共振影像的診斷正確人數(shù)為49例，多層螺旋CT的診斷正確人數(shù)為42例，詳情如表1所示。

表1 1.5T磁共振成像和多層螺旋CT診斷對于急性顱腦損傷檢查結(jié)果對比（n）

2.2 52例急性顱腦損傷患者的診斷結(jié)果對比

經(jīng)過對52例急性顱腦損傷患者的診斷結(jié)果進(jìn)行觀察比較，1.5T磁共振成像組患者的診斷正確率為94.23%，多層螺旋CT組患者的診斷正確率為80.77%，1.5T磁共振成像組患者的診斷正確率明顯比多層螺旋CT組更高（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 52例急性顱腦損傷患者的診斷結(jié)果對比[n(%)]

3 討論

根據(jù)患者急性顱腦損傷嚴(yán)重程度可分為輕、中、重與特重等，根據(jù)損傷類別可分為骨折伴硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫與軸索損傷等類型[3]。腦外傷的發(fā)生極大的增加了患者致死、致殘率，而造成此事件發(fā)生的原因主要為患者在腦損傷后發(fā)生繼發(fā)性腦水腫以及腦損害等[4]。急性顱腦損傷逐漸成為現(xiàn)階段威脅人類生命的主要病癥之一，其涉及糾紛鑒定的比例也相應(yīng)提高[5]。對急性顱腦損傷患者盡早進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，避免不必要的醫(yī)療糾紛具有十分重要的意義[6]。1.5T磁共振成像技術(shù)是經(jīng)過原子核強(qiáng)磁場中重建共振所形成的一種信號，其感應(yīng)線圈可以根據(jù)數(shù)學(xué)方式收集信號，后經(jīng)圖像重建處理的成像診斷技術(shù)。相比于其他成像技術(shù)來說，磁共振成像診斷技術(shù)在成像技術(shù)中恩能夠提供更多的數(shù)據(jù)信息。因此，磁共振成像診斷技術(shù)對患者疾病的診斷比其他成像技術(shù)具有更多的優(yōu)勢[7]。

近年來急性顱腦損傷的發(fā)病率不斷增高，磁共振成像診斷技術(shù)的運(yùn)用為急性顱腦損傷患者的診斷提供了良好的方式，本研究主要采用GE1.5T核磁共振儀進(jìn)行診斷，頭顱8通道線圈，對患者的顱腦損傷處實(shí)施全方位的掃描后進(jìn)行圖像重建處理，使得患者的顱腦損傷情況可清晰顯示出來。1.5T磁共振成像技術(shù)可以通過三維與四維圖像直接作出冠狀面、斜面、橫斷面與矢狀面的多種圖像，且具有實(shí)用性高、無電離輻射、操作簡單、無需造影劑等優(yōu)點(diǎn)，有利于急性顱腦損傷及相關(guān)疾病的診斷鑒別。在本次研究中，1.5T磁共振成像組患者的診斷正確率明顯比多層螺旋CT組更高，提示1.5T磁共振成像技術(shù)的診斷效果更佳，有利于減少誤診與漏診情況，提高急性顱腦損傷診斷的準(zhǔn)確性[8]。

研究結(jié)果表示，1.5T磁共振成像診斷技術(shù)在此次研究中比多層螺旋CT診斷的作用更佳，有利于提高急性顱腦損傷診斷的準(zhǔn)確性。能夠成為急性顱腦損傷診斷的首選檢查方式。研究急性顱腦損傷診斷中通過1.5T磁共振成像和多層螺旋CT診斷的效果及應(yīng)用，希望能為急性顱腦損傷的診斷提供一定的臨床參考資料與理論依據(jù)。值得臨床更多的推廣和研究。