胥元

摘要：目的：簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)應(yīng)用厚樸溫中湯加味+針灸治療功能性消化不良有效與否。方法：該次實(shí)驗(yàn)的時(shí)間軸線為2019年11月-2020年11月，在本時(shí)間段內(nèi)搜集75例功能性消化不良患者用作實(shí)驗(yàn)樣本，采用隨機(jī)化分組法，劃分對(duì)照組（n=37，厚樸溫中湯加味治療）和觀察組（n=38，厚樸溫中湯加味+針灸治療），將臨床療效、復(fù)發(fā)率用作兩組比照指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率高于對(duì)照組;觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，兩組之間差別可視（P<0.05）。結(jié)論：在功能性消化不良患者中實(shí)施厚樸溫中湯加味和針灸聯(lián)合治療，效果顯著，極少出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

關(guān)鍵詞：厚樸溫中湯;針灸;臨床療效;復(fù)發(fā)率;功能性消化不良

【中圖分類號(hào)】R28 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

在消化內(nèi)科，功能性消化不良較普遍，該病由胃、十二指腸功能紊亂所致，常見癥狀為餐后易飽脹、中上腹疼痛等，其可反復(fù)、間斷發(fā)作，很難徹底治愈[1]。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，針灸、厚樸溫中湯被廣泛用于功能性消化不良治療，效果備受肯定，該治療方式能夠使患者的臨床癥狀得到明顯改善，降低復(fù)發(fā)率[2]。本研究借助已知病例介紹功能性消化不良治療中厚樸溫中湯加味聯(lián)合針灸實(shí)施效果。見下文報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

在2019-11至2020-11期間選取75例功能性消化不良患者，經(jīng)隨機(jī)化分組方式，進(jìn)行組別劃分：對(duì)照組，37例;觀察組，38例。對(duì)照組中，男女比例為21：16;年齡最小22歲，年齡最大67歲，中間值（44.53±2.11）歲;病程1-4年，平均（2.51±0.03）年。觀察組中，性別數(shù)量相等;年齡區(qū)間23-66歲，均值（44.51±2.09）歲;病程最短0.5年，病程最長(zhǎng)5年，均值（2.75±0.16）年。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料保持同質(zhì)（P>0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組采用厚樸溫中湯治療，方劑如下：甘草5g，生姜10g，草豆蔻、木香、厚樸各15g，茯苓20g。添加400ml水煎煮，取汁，每天1劑，分早晚2次口服。共計(jì)治療4周。

觀察組實(shí)施厚樸溫中湯加味聯(lián)合針灸治療，厚樸溫中湯療法同上。針灸治療如下：指導(dǎo)患者平躺，把針刺部位暴露出來，消毒處理;取不銹鋼無菌一次性針灸針，規(guī)格0.5mm×40mm，采用指切進(jìn)針法，對(duì)足三里、脾俞、胃俞、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行針刺處理，平補(bǔ)平瀉，得氣后，留針30min。每天1次，共計(jì)治療28d。

1.3觀察指標(biāo)

①臨床療效：以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]為參照判定。顯效：經(jīng)治療，上腹部不適、餐后飽脹感等癥狀消失;有效：治療后，上述癥狀、體征改善明顯;無效：雖經(jīng)治療，但以上癥狀未明顯改善，甚至更加嚴(yán)重。總有效率即以百分?jǐn)?shù)形式表示除卻無效之外的總例數(shù)比。

②復(fù)發(fā)率：于治療1年后統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)例數(shù)。復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在統(tǒng)計(jì)學(xué)工具（版本：SPSS23.0）內(nèi)填錄、讀取實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料（臨床療效、復(fù)發(fā)率）呈現(xiàn)形式（n，%），驗(yàn)證方式X2;計(jì)量資料通過（）表示，t檢驗(yàn)。P<0.05標(biāo)志差異性。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

相較于對(duì)照組，觀察組患者的臨床療效更為顯著，組間數(shù)據(jù)比較存在差異（P<0.05）。詳見表1

2.2兩組復(fù)發(fā)率比較

觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯比對(duì)照組低，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差別明顯（P<0.05）。具體見表2

3討論

功能性消化不良誘因復(fù)雜，與飲食、心理、社會(huì)等因素有關(guān)，患病人數(shù)逐年增多。在中醫(yī)范疇，功能性消化不良多被稱作“胃痛”“痞滿”等，強(qiáng)調(diào)對(duì)其進(jìn)行辨證論治[4]。厚樸溫中湯最早見于《內(nèi)外傷辨惑論》，該方劑中，厚樸辛苦，溫燥，具備行氣除滿、燥濕消痰作用，為君藥;茯苓的作用在于健脾益氣，淡滲利濕，為臣藥;草豆蔻具備溫中燥濕、行氣健脾的功效;干姜具備溫中散寒的作用;生姜?jiǎng)t能夠散寒解表，降逆止嘔;陳皮、木香為厚樸提供輔助，使其充分發(fā)揮健脾和胃、行氣寬中、消脹除滿作用;炙甘草的價(jià)值在于健脾益氣和中，對(duì)上述諸藥有調(diào)和之用。在功能性消化不良治療中，對(duì)于四肢不溫，陽虛者，可加用鹿角霜、制附子，起到溫胃散寒，助陽化氣作用;針對(duì)濕濁內(nèi)蘊(yùn)，舌苔厚膩者，加制半夏，達(dá)到燥濕化痰效果。用藥過程中，應(yīng)依據(jù)患者的特點(diǎn)、癥狀，科學(xué)加減，保障最佳治療效果。對(duì)于功能性消化不良患者，在厚樸溫中湯加味治療基礎(chǔ)上，實(shí)施針灸操作，能夠起到補(bǔ)脾調(diào)胃，強(qiáng)身健體等作用[5]。結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為97.37%，較對(duì)照組的78.38%高;觀察組患者未見復(fù)發(fā)情況，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為16.22%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，不同組別數(shù)據(jù)顯示差異（P<0.05），提示在功能性消化不良治療中，厚樸溫中湯加味結(jié)合針灸，療效顯著，復(fù)發(fā)率低。

綜上，依據(jù)功能性消化不良患者的癥狀、特點(diǎn)，實(shí)施厚樸溫中湯加味+針灸療法，效果不容小窺，鮮有復(fù)發(fā)情況，提示該治療方式有效，具備臨床推廣應(yīng)用價(jià)值，為后續(xù)同類治療工作開展提供理論支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊繼宏.分析針灸、六君子湯聯(lián)合治療脾虛氣滯型功能性消化不良臨床效果[J].飲食保健，2018，5（2）：119-120.

[2]杜文.半夏瀉心湯聯(lián)合針灸治療脾胃氣虛型功能性消化不良患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（5）：2.

[3]吳軍，尚瑞.厚樸溫中湯加味對(duì)功能性消化不良患者血漿胃腸激素的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（22）：3.

[4]趙盛惠.針灸治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（12）：2.

[5]吳軍，尚瑞.厚樸溫中湯加味對(duì)功能性消化不良患者血漿胃腸激素的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，22（26）：81-83.